Рак простаты – злокачественное новообразование, формирующееся в мужской предстательной железе. Болезнь несет опасность не только для половой функции и интимной жизни. Это еще и серьезная угроза здоровью, и даже жизни.
В большинстве случаев опухоль развивается из железистых клеток простаты, которые образуют семенную жидкость. Чаще всего, рост такой опухоли достаточно медленный. Нередки случаи, когда уже после смерти мужчины по причине других заболеваний, у него выявлялся ранее не диагностированный рак простаты.
При этом существует определенный процент случаев, когда опухоль наоборот развивается особенно стремительно и быстро распространяются по всему организму в виде метастаз.
На сегодняшний день рак простаты входит в число наиболее распространенных онкологических заболеваний. В США он занимает второе место, уступив первенство раку кожи. В европейских странах это заболевание держится в тройке лидеров среди онкологий, вместе с раком легких и желудка. В России рак простаты занимает 7-8 место среди всех болезней вообще и встречается у 6% населения. При этом для мужчин, достигших шестидесятилетия, именно рак простаты становится наиболее часто встречающейся онкологией.
На сегодняшний день вопрос причин возникновения злокачественных опухолей до конца не изучен. Однозначно можно сказать о двух факторах, напрямую влияющих на развитие болезни.
Гормональные изменения, с возрастом возникающие в предстательной железе мужчин, способны вызывать формирование злокачественной опухоли в простате. Установлена прямая зависимость рака предстательной железы от уровня тестостерона в крови. Потому случаев болезни среди мужчин преклонного возраста гораздо больше, чем среди молодых.
Риск развития заболевания сильно усиливается, если в предыдущих поколениях встречались случаи рака простаты. При этом наследственный рак простаты может возникать в более раннем возрасте.
Ученые также приводят еще два фактора, полная достоверность которых пока не доказана.
Вредные привычки, наряду с малоподвижным образом жизни, могут увеличивать риск возникновения болезни. В частности, ряд специалистов утверждает, что вредные привычки оказывают мутагенный эффект на уже имеющиеся новообразования, вызывая их перерождение в злокачественные.
Согласно некоторым исследованием, риск рака простаты может возрастать при злоупотреблении красным мясом и другими продуктами животного происхождения.
К основным проявлениям заболевания относятся:
Основными критериями для классификации злокачественных образований предстательной железы являются атипичные структурные изменения, степень распространенности или стадия, и степени зрелости (дифференцированности).
Выделяют аденокарциному, переходно-клеточный рак и плоскоклеточная онкология, в зависимости от агрессивности развития болезни и скорости ее развития.
В данной классификации оценивают, насколько клетки новообразования схожи с здоровыми клетками железы, и на основе такой оценки составляют прогноз дальнейшего развития болезни. Эта классификация предусматривает оценивание в баллах и выделяет следующие разновидности болезни:
Важно! При этом, недифференцированные формы рака могут развиваться быстро, даже стремительно, а вот стадии с низким числом баллов и растут, и распространяются крайне медленно.
По степени распространенности используют классификацию по Джюит-Уайтмор, которая делит заболевание на 4 стадии (А, В, С, D).
Важно! Первые две условно считаются излечимыми, С и D также лечатся, но прогнозы на выздоровление неблагоприятны.
В классификации учитывается степень дифференцирования клеток, а также распространение опухоли.
Считается самой важной из классификаций. Применяется в общей мировой клинической практике. Является разработкой Международного противоракового союза.
Важно! Классификация отражает размеры опухоли и ее расположение в железе (индекс Т), поражение лимфатических узлов рядом с железой (N) и наличие метастазирующих образований в других органах (М).
Точно диагностировать заболевание можно только при комплексном применении следующих методик:
На сегодняшний день именно исследование белка ПСА позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях и увеличить шансы на благополучное выздоровление, потому сдавать анализы на этот показатель необходимо регулярно.
При химиотерапии основная цель лечения – повлиять на злокачественные клетки, подавить их рост и распространение. Однако химиотерапия не избирательна, потому вместе с клетками онкологии страдают и здоровые. Порой вред организму от химиотерапии очень существенный. В качестве альтернативного решения была разработана таргетная терапия. В данном случае применяются специфические антитела, целенаправленно атакующие сугубо злокачественные клетки.
Существует определенная взаимосвязь между гормональным фоном и развитием онкологии. На этой основе и строится гормональная терапия. Воздействие на организм определенными гормонами в соответствующей дозировке замедляет рост и развитие раковых клеток. Чаще всего, гормональную терапию используют в комплексе с хирургической операцией.
Суть методики в воздействии на злокачественные клетки радиоактивными лучами. Однако из-за высокой вероятности метастаз, подвергать облучению приходится не только опухоль, но и здоровые клетки организма. Как и в случае с химиотерапией, это повышает риск вреда организму.
Через задний проход в тело пациента вводится игла. С её помощью в простату вводится изотоп йода. Таким образом, терапия воздействует только на опухоль, не затрагивая здоровые клетки. Это один из наиболее безопасных методов лечения заболевания.
В ряде случаев, для лечения необходимо устранить опухоль путем вырезания. Если болезнь находится на ранней стадии и злокачественные клетки не успели метастазировать за пределы железы, её можно удалить безвозвратно.
Возможные операции делятся на два типа.
Простата частично удаляется через мочеиспускательный канал. Применяется в тех ситуациях, когда имеются противопоказания для полостной операции.
Наиболее травматичный вариант для лечения рака простаты хирургическим путем. Железа удаляется полностью через паховой разрез.
Это интересно! За границей также практикуют хирургический метод лечения с использованием робота. Через несколько проколов, врач выполняет операцию бесконтактно, управляя специальным роботом.
Аденокарцинома - раковая опухоль, которая вырастает из клеток эпителия предстательной железы. Методы лечения аденокарциномы зависят от вида опухоли, ее локации, стадии развития. Эти факторы плюс медицинские технологии и средства, которые доступны больному, определяют конечный исход лечения.
Нельзя считать четвертую стадию заболевания однозначно неизлечимой, потому что даже на этой стадии рака возможно остановить рост как самой опухоли, так и клеток в очагах-отсевах. В стадии ремиссии можно прожить еще много лет, периодически получая курсы необходимой терапии.
Рак простаты – чрезвычайно коварен, дальнейшее прогнозирование течения заболевания зависит от скорости протекания процесса. Третья степень заболевания опасна переходом новообразований на другие органы. И все же при грамотном и своевременном лечении этот процесс можно блокировать.
Простатэктомия рекомендована мужчинам с диагнозом рак простаты, реже аденомы, находящейся в неизлечимой запущенной форме. Открытая простатэктомия или лапароскопическая операция - выбор метода вмешательства зависит от возраста и состояния здоровья пациента.
Лучевая терапия – это метод воздействия на патологический очаг с помощью ионизирующего излучения, радиации. Радиация опасна для организма, но её можно использовать и в лечебных целях, если четко соблюдать дозировку.
Если у пациента диагностирован рак простаты 2 степени, это означает, что болезнь достигла второго этапа из четырех возможных. Клетки злокачественной опухоли все еще не вышли за пределы больного органа, но значительно увеличились в количестве по сравнению с 1 стадией.
Брахитерапия - новая эффективная методика лечения злокачественных образований в предстательной железе. Суть операции состоит в том, что максимальная доза излучения воздействует конкретно на очаг опухоли, оказывая минимальное влияние на расположенные поблизости ткани и органы.
Народные средства при лечения онкологических заболеваний предстательной железы могут существенно облегчить состояние больных. Опасность состоит в том, что зачастую средства народной медицины используют в качестве монотерапии, а это приводит к серьезным последствиям, которые могут стоить пациенту жизни.
МКБ 10 пересмотра под раком простаты понимает медленно развивающееся злокачественное перерождение клеток предстательной железы, которое возникает чаще всего на периферии органа. Очаги перерождения клеток могут присутствовать в органе больного долгие годы никак себя не проявляя и не распространяясь далее.
Правильное питание способствует задержке роста онкоклеток, остановить прогрессирование заболевания, продлить больному жизнь и повысить вероятность выздоровления. Больной должен осознать важность и необходимость изменения питания на разных стадиях онкологического заболевания.
Для диагностики заболевания используют комплекс исследований, одним из которых является определение концентрации специфического простатического антигена. Наблюдение за уровнем ПСА в крови мужчины важно как при диагностике рака простаты, так и после операции по удалению опухоли.
Анализ крови на уровень ПСА – единственный надежный способ обнаружить рак простаты на самых ранних стадиях и своевременно начать лечение. При подтвержденном диагнозе контроль уровня ПСА - прекрасный инструмент для отслеживания развития патологии и эффективности лечения.
Патологические процессы, при которых рост рака зависит от уровня гормона называются гормонозависимыми. Лечение, способное снизить уровень этих активных веществ и блокировать их активность, называется гормонотерапией.
Часто именно вторичные поражения заставляют больного обратиться за медицинской помощью, поскольку они имеют выраженный болевой синдром. Разрастание опухоли, выход ее за пределы тканей железы и процесс метастазирования значительно изменяет самочувствие больного.
Конкретную причину появления заболевания невозможно установить. Одно доподлинно известно — риск возникновения рака значительно повышается после 45 лет и скорее всего это связано с изменениями гормонального фона, накоплением ошибок в геноме клетки.
Один из способов замедления роста новообразования путем снижения концентрации мужских гормонов - удаление яичек (орхиэктомия). По данным международной статистики лечение рака простаты с использованием медицинской кастрации удлиняет жизнь пациента на 7 и более лет.