Брахитерапия рака предстательной железы

Брахитерапия относится к новым методикам лечения рака. Она представляет собой один из видов лучевой терапии и отличается введением источника излучения прямо внутрь пораженного органа.

Показания к проведению операции

Брахитерапию проводят только в том случае, когда опухоль локализована в области простаты и не выходит за ее пределы более чем на 2 мм.

Если простата обладает слишком большими размерами, то предварительно проводят лечение гормональными препаратами, чтобы уменьшить ее.

Преимущества брахитерапии

В сравнении с традиционными методами, брахитерапия имеет ряд преимуществ:

• Минимум осложнений.
• Недолгое нахождение в стационаре (около 2 суток).
• Более короткий период восстановления после перенесенной операции. Срок реабилитации - от пары часов до нескольких суток.
• Операция хорошо переносится даже людьми преклонного возраста с наличием сопутствующих заболеваний.
• Низкая вероятность развития импотенции.
• По эффективности операция не уступает другим методам радикального лечения онкологии.
• Низкая частота повторного проявления болезни.
• Возможность провести повторную процедуру при рецидиве.

Брахитерапия: виды и механизм проведения

Суть операции состоит в том, что максимальная доза излучения воздействует конкретно на очаг опухоли, оказывая минимальное влияние на расположенные поблизости ткани и органы. Специальные капсулы вводятся в пораженные ткани для получения определенной дозы излучения.

Обратите внимание! Существует два типа брахитерапии: микродозированная и высокодозная. Каждая из них, как можно догадаться, отличается использованием различной дозы степени излучения на пораженные ткани и различными материалами, из которых изготавливают объекты радиации, а также различным временем воздействия.

Микродозированная операция

Проводят с использованием капсул, в качестве материала для которых применяют йод -125 или палладий - 103.

Капсулы излучают радиацию в течение 2-3 месяцев, после чего они становятся неактивны. Излучение убивает раковые клетки, а располагающиеся вблизи простаты ткани и органы получают минимальное количество радиации.

Важно! Этот вид операции используется для лечения больных с начальной стадией рака.

Высокодозная брахитерапия

Материалом для капсул становятся такое вещество, как иридий - 192 или цезий - 137. Радиоактивное вещество вводится с помощью игл со специальными катетерами. Время процедуры составляет от 5 до 15 мин. После получения необходимой дозы излучения, капсулу извлекают из тела.

Доза воздействия подбирается индивидуально и зависит в первую очередь от степени заболевания, а также других факторов.

Сравнительная таблица методов

Механизм проведения брахитерапии

Для операции берут радиоактивное вещество: палладий, иридий, йод или цезий. Оно находится в полностью герметичных запаянных микрокапсулах, изготовленных из титанового сплава. Длина одной капсулы - 5 мм, диаметр - 0,8 мм. Капсула попадает в тело прямо к очагу инфекции посредством специальных игл.

При микродозированной процедуре после введения зерен иглы извлекаются, а микрокапсулы остаются в теле пациента.

При высокодозной операции специалисты наблюдают за количеством излучения и после получения нужной дозы, источник излучения извлекается.

Важно! Контроль процесса введения и правильности размещения радиоактивных "зерен" осуществляют посредством УЗИ, МРТ, КТ, рентгеноскопии.

Реабилитация после операции

В течение первых 14 дней после брахитерапии мужчине следует:

• не поднимать вес более 5 кг;
• воздерживаться от физических нагрузок;
• регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник, исключая застой мочи и каловых масс;
• проводить в сидячем положении не более 2 часов подряд.

В течение 2 месяцев после терапии не рекомендуется:

• Находиться долгое время вблизи от беременных женщин.
• Сажать на колени домашних животных или детей.

Через 30-45 дней после процедуры делают контрольное УЗИ.

Обратите внимание! Если результаты исследования продемонстрировали уменьшение послеоперационной опухоли и возвращение простаты к ее нормальным размерам, то вскоре мужчина может возвращаться к обычной жизни: постепенно начинать заниматься физическими упражнениями, поднимать более тяжелый вес, ходить в бассейн.

В реабилитационный период мужчине следует придерживаться строгой диеты. Рацион должен включать в себя:

• Фрукты, овощи и каши, богатые клетчаткой.
• Нежирные сорта мяса и рыбы.
• Молочные продукты с низким уровнем жирности.
• Большое количество жидкости.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Обратите внимание! Существует вероятность вывода источника радиации наружу вместе с мочой. В этом случае к капсуле не стоит прикасаться руками. Ее необходимо взять пинцетом, поместить в емкость и плотно закрыть крышкой. Контейнер с капсулой следует передать в медицинское учреждение, проводившее операцию, для дальнейшей утилизации.

Сразу после процедуры больной может ощущать дискомфорт и даже боль. Это нормальные явления, которые через небольшой промежуток времени самостоятельно проходят.

К временным побочным эффектам брахитерапии относят:

• Частые позывы в туалет.
• Сужение мочеиспускательного канала, что приводит к тяжелому выведению мочи через уретру.
• Недержание мочи.
• Боль в процессе мочеиспускания.
• Нарушение эрекции.

К единичным случаям осложнения брахитерапии относят:

• Язва прямой кишки.
• Импотенция.
• Цистит.
• Гематурия.