IV степень рака простаты (с метастазами): прогноз и продолжительность жизни

Рак – это злокачественная опухоль, образующаяся из эпителиальных клеток. Железистая ткань также является эпителиальной, потому в простате может развиться раковая опухоль. При этом клетки начинают быстро и бесконтрольно делиться, не успевают пройти все стадии созревания. Опухоль растет, разрушая нормальные ткани железы и близлежащих органов, опухолевые клетки попадают в лимфатические узлы и другие органы, начиная там расти. Все эти процессы происходят постепенно, переходя из одной стадии в другую.

Важно: Опухоль прогрессирует от первой до четвертой стадии, становясь более опасной и ухудшая прогноз заболевания.

Стадии рака простаты

Фото 1: Рак предстательной железы, как и любой другой, делится на стадии и степени. Они зависят от размеров самой опухоли, степени ее дифференцировки, пораженности лимфатических узлов и наличия метастазов. От стадии заболевания напрямую зависит прогноз и выбор тактики лечения. Источник: flickr (Marc Pether-Longman).

Первая стадия

Опухоль имеет микроскопические размеры, никак себя не проявляет, не метастазирует. На этой стадии диагноз установить очень сложно.

Вторая стадия

Измененные клетки достигают размеров до нескольких сантиметров, но не выходят за пределы железы, метастазы в одну группу регионарных лимфатических узлов.

Третья стадия

Рак прорастает ткани железы, выходит за её пределы и переходит на близлежащие органы. Измененные клетки обнаруживаются в нескольких группах регионарных лимфоузлов.

Четвертая стадия

Основной признак – метастазы опухоли в другие органы. При этом размеры самой первичной опухоли могут быть разными.

Четвертая стадия: симптомы

Проявления злокачественного процесса в организме можно условно разделить на три группы:

  1. Связанные с поражением простаты;
  2. Интоксикационные;
  3. Связанные с поражением других органов.

Первая группа симптомов возникает в том случае, если опухоль достигает больших размеров. К ним относятся:

  1. Нарушение мочеиспускания;
  2. Боль в малом тазу;
  3. Увеличение частоты мочеиспусканий ночью;
  4. Слабость половой функции.

Выраженная интоксикация возникает на поздних стадиях рака любой локализации, она проявляется в:

  1. Снижении аппетита;
  2. Резкой и значительной потере массы тела;
  3. Бледности кожи и слизистых;
  4. Общей слабости, утомляемости.

Третья группа наиболее разнообразна, симптомы зависят от того, какой орган поражен. Чаще всего метастазы обнаруживаются в:

  1. Печени;
  2. Легких;
  3. Прямой кишке;
  4. Костях.

Среди поражений костной ткани преобладает распространение опухоли на тазовые и бедренные кости, реже поражается позвоночник. Редко опухоль метастазирует в другие органы, в целом она может быть обнаружена в любых тканях организма.

Это важно! Иногда на четвертой стадии рака простаты вовсе нет симптомов поражения железы. Метастазы могут расти быстрее самой опухоли, тогда патология органа, в котором они находятся выступает на первый план. Необходимо выявить, что рак данного органа не первичный, а лишь является следствием изменений в простате.

Прогнозы заболевания

Прогноз зависит не только от стадии, но и от степени прогрессирования патологии. Степень определяется тем, насколько дифференцированы раковые клетки. Чем они более зрелые, тем меньше степень и лучше прогноз. Худший вариант – 4 и 5 степени. При этом все или большинство клеток железы заменяется совершенно незрелыми морфологическими элементами.

При сочетании 4 стадии и последних степеней опухоли, прогноз для жизни можно считать неблагоприятным. Важное значение имеет то, какой орган поражен метастазами и начала ли опухоль в нем расти.

Если метастазы находятся не в жизненно важных органах, их мало, и они не растут, то возможно перевести заболевание в стадию устойчивой ремиссии.

Как долго можно прожить с четвертой стадией рака

На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, поскольку выживаемость зависит от величины опухоли, степени вовлеченности в процесс других органов, особенностей организма пациента. По статистике продолжительность жизни более пяти лет наблюдается приблизительно у 50% больных, получающих лечение по поводу злокачественного новообразования простаты 4 стадии. Однако для каждого клинического случая подобный прогноз должен быть индивидуальным.

Можно ли вылечить рак простаты

Независимо от стадии, степени и прогноза заболевания, врачи приложат максимальные усилия для того, чтобы постараться перевести его в стадию ремиссии или уменьшить страдания пациента. Возможно остановить рост как самой опухоли, так и клеток в очагах-отсевах. Часть клеток будет уничтожена, часть перестанет расти. С такой ремиссией можно прожить еще много лет, периодически получая курсы необходимой терапии.

Это важно! При выраженном поражении других органов рак простаты может иметь летальный исход, несмотря на проводимую терапию. К сожалению, восстановить разрушенные опухолью клетки органа нельзя. В таком случае врачи прибегают к паллиативному лечению, стараясь уменьшить проявления заболевания.

Лечение рака предстательной железы с метастазами

Фото 2: Само новообразование можно удалить хирургическим путем, но удалить так метастазы невозможно. На них воздействуют с помощью лучевой и химиотерапии. Источник: flickr (Colorado Sands).

Лучевая терапия

Ее проводят с помощью дозированного ионизирующего облучения. Такие лучи пагубно влияют на те клетки, которые быстро делятся. Таким образом замедляется рост измененной ткани, и она уменьшается в размерах. Лучевая терапия применяется на все области, где замечены очаги-отсевы. Такое лечение радиацией вызывает изменение и в здоровых органах, но пользы от него больше, чем вреда.

Химиотерапия

Применяют препараты, которые останавливают деление клеток. Прежде всего перестают делиться раковые клетки, опухоль перестает расти. Такая терапия также является токсичной и значительно снижает иммунитет.

Важно! Хорошего результата можно добиться только, прибегнув к комплексному лечению.

Автор Олег Добролюбов

Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук