Аденомой простаты сегодня называют гиперпластические изменения в предстательной железе доброкачественного характера (ДГПЖ).
Этот термин в последнее время все более часто используется как в научном медицинском лексиконе, так и в повседневной врачебной практике.
Данное заболевание часто может сопровождаться формированием узелковых новообразований. Эти изменения носят доброкачественный характер,
так как при гистологическом исследовании не обнаруживают атипичных клеток.
Причины развития
Наиболее достоверной теорией развития ДГПЖ является рост активности фермента 5-альфа-редуктазы в мужском организме (что происходит с возрастом практически у всех мужчин) и увеличение концентрации дегидротестостерона.
Важно! Дегидротестостерон – это активная фракция тестостерона, которая стимулирует рост и пролиферацию клеток предстательной железы и образуется под действием данного фермента.
Выделяют факторы риска формирования патологии:
возраст мужчины, который составляет более 40-50 лет (это связано с гормональным дисбалансом и изменением ферментативной активности);
наследственная предрасположенность мужчины;
вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя) и неблагоприятная экологическая обстановка.
Обратите внимание! Теория о взаимосвязи между сексуальной активностью мужчины, наличии в анамнезе воспалительных болезней половой системы, а также венерических патологий и развитием ДГПЖ, которая была популярна долгое время, современными исследованиями была опровергнута.
Симптомы ДГПЖ
Аденома предстательной железы клинически проявляется нарушениями со стороны процесса мочеиспускания, а также сексуальной дисфункцией. Степень проявления симптомов зависит от стадии развития болезни, характера гиперпластических изменений ткани, эмоционального и нервно-психического состояния человека, а также наличия каких-либо болезней мочеполовой системы мужчины.
Клинические проявления аденомы простаты
Появление эректильной дисфункции у мужчины.
Возникновение затруднений при мочеиспускании (струя мочи становится вялой, может разбрызгиваться, необходимо тужиться в процессе опорожнения мочевого пузыря, осуществлять надавливания на область проекции мочевого пузыря).
Появление и учащение позывов в ночное время (более одного раза за ночь).
Периодическое возникновение императивных позывов (которые невозможно сдержать).
Боли, сопровождающие отделение мочи.
Обратите внимание! На данный момент у каждого врача-уролога должны быть в наличии специальные опросники. Пациент самостоятельно отвечает на поставленные вопросы, после чего доктор, просуммировав баллы, может предположить степень тяжести развития заболевания. Это облегчает сбор информации и для врача, и для пациента, который не всегда может рассказать о своей проблеме доктору, тогда как анкетирование психологически дается ему значительно легче.
Механизм развития
Изменения гормонального баланса в организме мужчины провоцируют избыточную пролиферацию (разрастание) ткани простаты, что приводит к увеличению ее объема. Предстательная железа расположена вокруг уретры. Увеличение ее размеров и образование узелков в ткани способствуют сужению и деформации ее просвета. Это и обуславливает затруднения акта мочеиспускания.
Если не принять своевременные лечебные меры, то остаточный объем мочи в пузыре будет становиться все больше.
Большой объем мочи, оставшийся в пузыре, раздражает рецепторы, из-за чего периодически появляются императивные позывы к мочеиспусканию.
В предстательной железе нарушается кровоток – происходит застой венозной крови, что приводит к еще большему отеку и сжатию уретры.
Наиболее выражен данный феномен в ночное время, так как человек находится в горизонтальном положении, двигательная активность его минимальна.
Также может происходить сдавливание семявыносящих протоков и развиваться воспаление в них, что провоцирует болезненные ощущения.
Возможные осложнения
ДГПЖ при несвоевременном ее лечении осложняется следующими процессами:
воспалением в мочевом пузыре и почечно-лоханочной системе (цистит, пиелонефрит, а также уретрит), возникающим из-за застоя мочи;
Помимо анализа оценочной шкалы симптомов проводится объективное обследование пациента – ректальное пальцевое исследование с пальпацией предстательной железы.
Среди инструментальных и лабораторных клинических исследований необходимо выделить следующие:
Анализ крови для определения концентрации простат-специфического антигена – это поможет исключить рак простаты и позволит определиться с тактикой лечения.
Ультразвуковое сканирование почек, а также мочевого пузыря.
Урофлоуметрия (скрининговое исследование), которая помогает оценить степень тяжести расстройства мочеотделения.
Способы лечения ДГПЖ
Для лечения ДГПЖ на ранних этапах формирования активно используется терапия с использованием медикаментозных средств:
Альфа-адреноблокаторы (теразозин, тамсулозин, доксазозин): действие препаратов основывается на снижении тонуса мышц в мочевом пузыре и уретре.
Препараты, ингибирующие 5-альфа-редуктазу (финастерид и др.) - замедляют пролиферацию клеток предстательной железы.
Если консервативная терапия не оказывает должного эффекта, тогда прибегают к оперативным вмешательствам. И этот способ лечения остается наиболее эффективным при аденоме простаты у мужчин.
Используют следующие операции:
Удаление простаты через уретральный канал.
Открытый вид операции – удаление аденомы путем нижней лапаротомии.
Существуют и другие методы лечения гиперплазии, которые на сегодняшний день все чаще применяют:
трансуретральная лазерная и игловая абляция - радиоволновое высокочастотное воздействие, благодаря которому происходит нагревание, разрушение и коагуляция (прижигание) ткани предстательной железы;
интерстициальная коагуляция- выжигание ткани с помощью лазера
используют также ультразвуковые методы терапии, которые усиливают трофику, улучшают обменные процессы и размягчают и рассасывают рубцы.
Профилактика
Определенных мер профилактики, которые наверняка помогут избежать формирования и интенсивного роста доброкачественной гиперплазии железы, как таковых не существует. И связано это по большей части с тем, что причины появления аденомы связаны с возрастными изменениями, генетикой и экологией.
Врачи обычно рекомендуют отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя, правильно питаться и выполнять ежедневно дозированные физические нагрузки, как можно меньше подвергать свой организм психическим и эмоциональным перенапряжениям, сохраняя физическую форму.
Внимание! Очень важно регулярно осуществлять консультативные осмотры (с профилактической целью) для того, чтобы при появлении малейших признаков болезни своевременно начать терапию.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - это увеличение размеров простаты. Опухоль на начальной стадии сложно диагностировать, т.к. заболевание протекает бессимптомно. До сих пор причины появления аденомы простаты окончательно не выявлены. Чаще всего ДГПЖ связывают с возрастными изменениями и угасанием репродуктивной функции.
Наиболее эффективным лечение аденомы простаты народными средствами будет лишь в том случае, когда удается захватить самое начало заболевания. Но и при длительном сроке болезни подобная терапия оказывает поддерживающий и профилактический эффект.
ПСА - это лишь выявление возможного присутствия рака простаты. Увеличенный уровень антигена, еще не говорит однозначно о наличие онкологического заболевания. Аденома простаты также может вызвать его повышение. Правильно поставить диагноз на основании всех проведенных исследований может только опытный врач.
Удаление аденомы – манипуляция не простая, но в ряде случаев она просто необходима. Проведенное хирургическое вмешательство совсем не означает, что можно махнуть рукой на собственное здоровье, а наоборот, требует более бдительного к нему отношения и регулярного обследования у врача.
Трансуретральная резекция аденомы простаты – это хороший способ избавиться от проблем с предстательной железой. Важно только правильно вести себя в послеоперационный период, от этого зависит и скорость восстановления организма, и преодоление возможных осложнений.
Список продуктов, которые разрешены при заболевании простаты, достаточно большой, а ограничений не так много, поэтому придерживаться такой щадящей диеты сможет каждый человек. Правильный рацион питания может не только существенно снизить риск заболевания, но и уменьшить уже имеющуюся опухоль.
Несмотря на то, что консервативные методы лечения гиперплазии простаты в последние годы находят все больше сторонников среди врачей, хирургическое ее удаление остается единственным надежным способом лечения в большинстве случаев. Выбор способа хирургического лечения зависит от размера простаты, возраста пациента, сопутствующих патологий в мочевыделительной системе, общего состояния здоровья пациента и, иногда, его желания.
По Международному классификатору болезней десятого пересмотра (МКБ-10) аденома предстательной железы стоит на первом месте в разделе заболеваний мочеполовой системы и имеет код N 40.
Считается, что аденома является нормальной частью процесса старения мужского организма, вызванное изменением гормонального баланса. Заболевание не угрожает здоровью человека, однако доставляет значительный дискомфорт и снижает качество жизни.
Основной причиной возникновения и развития гиперплазии выступают гормональные нарушения. В то время, как гормональный фон перестраивается, повышается уровень гормона эстрадиола, который как раз и является стимулятором роста патогенных организмов и размножение их в простате. Предстательная железа увеличивается в размере по мере развития доброкачественной гиперплазии.
Аденома простаты 1 степени - компенсированная стадия: давление опухоли еще не приводит к серьезным последствиям. Новообразование имеет четкие границы, при осмотре не появляется болезненных ощущений. Мочевой пузырь при мочеиспускании полностью опорожняется. Заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению.
Комплексное лечение недуга приносит положительный результат, поэтому физические упражнения станут хорошим дополнением к основному лечению. Регулярная гимнастика поможет предотвратить развитие заболевания в любом возрасте.
Методы лазерной хирургии в лечении аденомы предстательной железы используются для устранения симптомов высокой степени тяжести, которые вызываются увеличенным органом. Метод является наиболее щадящим и используется в тех случаях, когда лечение препаратами уже не помогает.
ТУРП - хирургическое удаление участка простаты, применяется в тех случаях, когда организм пациента слабо реагирует на лечение аденомы медицинскими препаратами. Примерно до 90- годов XX века оставался одним из самых распространенных методов лечения аденомы простаты.
Баня может оказать существенную пользу при аденоме простаты, но может и навредить. Чтобы этого не произошло, следует не только внимательней относиться к своему здоровью, но и соблюдать ряд правил.
Учитывая, что основной фактор в развитии аденомы простаты - физиологическое старение организма и нарушение баланса гормонов, профилактика заболевания заключается в комплексном поддержании здоровья. В целях профилактики необходимо сочетать правильное питание, медикаментозные средства, физическую нагрузку и народные рецепты.
К оперативному вмешательству (аденомэктомии) прибегают в тех случаях, когда наблюдается активное увеличение количества атипичных клеток в железе. Процедура представляет собой полное удаление разрастающейся опухоли.
В занятиях сексом при диагностируемой аденоме простаты следует избегать крайностей. Как полное отсутствие, так и чрезмерная сексуальная активность может быть неблагоприятным фактором, провоцирующим рост аденомы.
Медикаментозная терапия аденомы предстательной железы современными препаратами способна на десятилетия отложить необходимость проведения хирургического лечения, если не отказаться от операции совсем.
Операция - это всегда агрессивный метод лечения, который может иметь множество неприятных последствий. Одно из осложнений, возникающих после такой операции - недержание мочи. Терапия послеоперационного недержания мочи должна быть комплексной и своевременной.
После 40 лет мужчина должен проходить обследование у врача каждые полгода. Это поможет вовремя определить патологические процессы и начать лечение, ведь аденома начинает проявляться не сразу и выявить ее без инструментальной диагностики невозможно.
Лазерная вапоризация – это преднамеренная некротизация тканей путем их выпаривания лазерными лучами. При этом лучи действуют на ткани-мишени, заставляя воду в них закипать и разрушать белковые структуры. Таким образом достигается умерщвление поврежденных тканей и удаление их из организма.
Фитотерапия дает неплохие результаты для лечения заболеваний предстательной железы. Это не удивительно, ведь для многих аптечных препаратов исходным сырьем являются именно травы.
Домашнее лечение аденомы простаты будет эффективным, если оно происходит на начальном этапе развития опухоли, а также, когда оно проводится в целях профилактики или стабилизации состояния в период реабилитации после удаления железы. Лечение дома может использоваться и в качестве дополнительной терапии, но применять его можно только после одобрения доктора.
Массаж предстательной железы – один из высокоэффективных методов лечения многих болезней данного органа. Процедура обеспечивает нормальное кровоснабжение железы, тем самым уменьшает отечность тканей и способствует получению более выраженного эффекта от медикаментозной терапии.
Применение свечей для лечения аденомы простаты- неотъемлемая часть комплексного лечения ДГПЖ. Одно из главных достоинств ректальных суппозиториев - поступление лекарственного средства в организм мужчины минуя ЖКТ, следовательно, не могут спровоцировать гастрит или язву. При этом воздействуют непосредственно на проблемную зону, поступая к месту назначения через тонкую стенку прямой кишки.
Невозможно только с помощью медикаментов уменьшить количество патологически разрастающихся клеток простаты, но во многих случаях медикаментозная терапия позволяет отдалить проведение операции на несколько лет или полностью его избежать.
Для лечения аденомы простаты наиболее популярны препараты, которые относятся к группе альфа-блокаторов. Они способны облегчить симптомы, при проблемах с оттоком мочи, оказывая симптоматическое лечение. Для того чтобы воздействовать на саму опухоль, ингибируя (останавливая) ее рост, применяются ингибиторы 5-альфа редуктазы.