Аденома простаты

Аденомой простаты сегодня называют гиперпластические изменения в предстательной железе доброкачественного характера (ДГПЖ). Этот термин в последнее время все более часто используется как в научном медицинском лексиконе, так и в повседневной врачебной практике.

Данное заболевание часто может сопровождаться формированием узелковых новообразований. Эти изменения носят доброкачественный характер, так как при гистологическом исследовании не обнаруживают атипичных клеток.

Фото 1: Аденома предстательной железы у мужчин – это патология, встречающаяся наиболее часто в возрасте после 50 лет, сопровождающаяся постепенным ростом железистого эпителия или клеток стромы простаты. Источник: flickr (Sofya Yaruya).

Причины развития

Наиболее достоверной теорией развития ДГПЖ является рост активности фермента 5-альфа-редуктазы в мужском организме (что происходит с возрастом практически у всех мужчин) и увеличение концентрации дегидротестостерона.

Важно! Дегидротестостерон – это активная фракция тестостерона, которая стимулирует рост и пролиферацию клеток предстательной железы и образуется под действием данного фермента.

Выделяют факторы риска формирования патологии:

  • возраст мужчины, который составляет более 40-50 лет (это связано с гормональным дисбалансом и изменением ферментативной активности);
  • наследственная предрасположенность мужчины;
  • вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя) и неблагоприятная экологическая обстановка.
Обратите внимание! Теория о взаимосвязи между сексуальной активностью мужчины, наличии в анамнезе воспалительных болезней половой системы, а также венерических патологий и развитием ДГПЖ, которая была популярна долгое время, современными исследованиями была опровергнута.

Симптомы ДГПЖ

Аденома предстательной железы клинически проявляется нарушениями со стороны процесса мочеиспускания, а также сексуальной дисфункцией. Степень проявления симптомов зависит от стадии развития болезни, характера гиперпластических изменений ткани, эмоционального и нервно-психического состояния человека, а также наличия каких-либо болезней мочеполовой системы мужчины.

Клинические проявления аденомы простаты

  1. Появление эректильной дисфункции у мужчины.
  2. Возникновение затруднений при мочеиспускании (струя мочи становится вялой, может разбрызгиваться, необходимо тужиться в процессе опорожнения мочевого пузыря, осуществлять надавливания на область проекции мочевого пузыря).
  3. Появление и учащение позывов в ночное время (более одного раза за ночь).
  4. Периодическое возникновение императивных позывов (которые невозможно сдержать).
  5. Боли, сопровождающие отделение мочи.
Обратите внимание! На данный момент у каждого врача-уролога должны быть в наличии специальные опросники. Пациент самостоятельно отвечает на поставленные вопросы, после чего доктор, просуммировав баллы, может предположить степень тяжести развития заболевания. Это облегчает сбор информации и для врача, и для пациента, который не всегда может рассказать о своей проблеме доктору, тогда как анкетирование психологически дается ему значительно легче.

Механизм развития

Изменения гормонального баланса в организме мужчины провоцируют избыточную пролиферацию (разрастание) ткани простаты, что приводит к увеличению ее объема. Предстательная железа расположена вокруг уретры. Увеличение ее размеров и образование узелков в ткани способствуют сужению и деформации ее просвета. Это и обуславливает затруднения акта мочеиспускания.

Если не принять своевременные лечебные меры, то остаточный объем мочи в пузыре будет становиться все больше.

Фото 2: В норме за один акт мочеиспускания мужчина обычно выделяет 250 мл мочи, а при формировании аденомы простаты на поздних стадиях - всего 30-40 мл. Источник: flickr (RafaelBT).

Большой объем мочи, оставшийся в пузыре, раздражает рецепторы, из-за чего периодически появляются императивные позывы к мочеиспусканию.

В предстательной железе нарушается кровоток – происходит застой венозной крови, что приводит к еще большему отеку и сжатию уретры.

Наиболее выражен данный феномен в ночное время, так как человек находится в горизонтальном положении, двигательная активность его минимальна.

Также может происходить сдавливание семявыносящих протоков и развиваться воспаление в них, что провоцирует болезненные ощущения.

Возможные осложнения

ДГПЖ при несвоевременном ее лечении осложняется следующими процессами:

  • воспалением в мочевом пузыре и почечно-лоханочной системе (цистит, пиелонефрит, а также уретрит), возникающим из-за застоя мочи;
  • воспалением самой предстательной железы;
  • камнеобразованием в полости мочевого пузыря;
  • острой задержкой мочи.

Диагностика. Лечение. Профилактика

Диагностические процедуры

Помимо анализа оценочной шкалы симптомов проводится объективное обследование пациента – ректальное пальцевое исследование с пальпацией предстательной железы.

Среди инструментальных и лабораторных клинических исследований необходимо выделить следующие:

  1. Анализ крови для определения концентрации простат-специфического антигена – это поможет исключить рак простаты и позволит определиться с тактикой лечения.
  2. Ультразвуковое сканирование почек, а также мочевого пузыря.
  3. ТРУЗИ - трансректальное ультразвуковое исследование.
  4. Цистоскопия.
  5. Урофлоуметрия (скрининговое исследование), которая помогает оценить степень тяжести расстройства мочеотделения.

Способы лечения ДГПЖ

Для лечения ДГПЖ на ранних этапах формирования активно используется терапия с использованием медикаментозных средств:

  • Альфа-адреноблокаторы (теразозин, тамсулозин, доксазозин): действие препаратов основывается на снижении тонуса мышц в мочевом пузыре и уретре.
  • Препараты, ингибирующие 5-альфа-редуктазу (финастерид и др.) - замедляют пролиферацию клеток предстательной железы.

Если консервативная терапия не оказывает должного эффекта, тогда прибегают к оперативным вмешательствам. И этот способ лечения остается наиболее эффективным при аденоме простаты у мужчин.

Используют следующие операции:

  • Удаление простаты через уретральный канал.
  • Открытый вид операции – удаление аденомы путем нижней лапаротомии.

Существуют и другие методы лечения гиперплазии, которые на сегодняшний день все чаще применяют:

  • трансуретральная лазерная и игловая абляция - радиоволновое высокочастотное воздействие, благодаря которому происходит нагревание, разрушение и коагуляция (прижигание) ткани предстательной железы;
  • интерстициальная коагуляция- выжигание ткани с помощью лазера
  • используют также ультразвуковые методы терапии, которые усиливают трофику, улучшают обменные процессы и размягчают и рассасывают рубцы.

Профилактика

Определенных мер профилактики, которые наверняка помогут избежать формирования и интенсивного роста доброкачественной гиперплазии железы, как таковых не существует. И связано это по большей части с тем, что причины появления аденомы связаны с возрастными изменениями, генетикой и экологией.

Врачи обычно рекомендуют отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя, правильно питаться и выполнять ежедневно дозированные физические нагрузки, как можно меньше подвергать свой организм психическим и эмоциональным перенапряжениям, сохраняя физическую форму.

Внимание! Очень важно регулярно осуществлять консультативные осмотры (с профилактической целью) для того, чтобы при появлении малейших признаков болезни своевременно начать терапию.

Статьи по теме

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - это увеличение размеров простаты. Опухоль на начальной стадии сложно диагностировать, т.к. заболевание протекает бессимптомно. До сих пор причины появления аденомы простаты окончательно не выявлены. Чаще всего ДГПЖ связывают с возрастными изменениями и угасанием репродуктивной функции.

  • Топ 5 народных средств для лечения аденомы простаты

    Наиболее эффективным лечение аденомы простаты народными средствами будет лишь в том случае, когда удается захватить самое начало заболевания. Но и при длительном сроке болезни подобная терапия оказывает поддерживающий и профилактический эффект.

  • Какая должна быть норма ПСА при аденоме в зависимости от возраста

    ПСА - это лишь выявление возможного присутствия рака простаты. Увеличенный уровень антигена, еще не говорит однозначно о наличие онкологического заболевания. Аденома простаты также может вызвать его повышение. Правильно поставить диагноз на основании всех проведенных исследований может только опытный врач.

  • Последствия после операции по удалению аденомы простаты

    Удаление аденомы – манипуляция не простая, но в ряде случаев она просто необходима. Проведенное хирургическое вмешательство совсем не означает, что можно махнуть рукой на собственное здоровье, а наоборот, требует более бдительного к нему отношения и регулярного обследования у врача.

  • Правильная реабилитация на послеоперационном периоде операции ТУР

    Трансуретральная резекция аденомы простаты – это хороший способ избавиться от проблем с предстательной железой. Важно только правильно вести себя в послеоперационный период, от этого зависит и скорость восстановления организма, и преодоление возможных осложнений.

  • Правильное питание и диетические рекомендации при аденоме простаты

    Список продуктов, которые разрешены при заболевании простаты, достаточно большой, а ограничений не так много, поэтому придерживаться такой щадящей диеты сможет каждый человек. Правильный рацион питания может не только существенно снизить риск заболевания, но и уменьшить уже имеющуюся опухоль.

  • Виды операций по удалению аденомы предстательной железы

    Несмотря на то, что консервативные методы лечения гиперплазии простаты в последние годы находят все больше сторонников среди врачей, хирургическое ее удаление остается единственным надежным способом лечения в большинстве случаев. Выбор способа хирургического лечения зависит от размера простаты, возраста пациента, сопутствующих патологий в мочевыделительной системе, общего состояния здоровья пациента и, иногда, его желания.

  • Код аденомы простаты по МКБ 10

    По Международному классификатору болезней десятого пересмотра (МКБ-10) аденома предстательной железы стоит на первом месте в разделе заболеваний мочеполовой системы и имеет код N 40.

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II степени (ДГПЖ II): симптомы и лечение

    Считается, что аденома является нормальной частью процесса старения мужского организма, вызванное изменением гормонального баланса. Заболевание не угрожает здоровью человека, однако доставляет значительный дискомфорт и снижает качество жизни.

  • Таблица размеров предстательной железы при аденоме (I, II, III категорий)

    Основной причиной возникновения и развития гиперплазии выступают гормональные нарушения. В то время, как гормональный фон перестраивается, повышается уровень гормона эстрадиола, который как раз и является стимулятором роста патогенных организмов и размножение их в простате. Предстательная железа увеличивается в размере по мере развития доброкачественной гиперплазии.

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) I степени

    Аденома простаты 1 степени - компенсированная стадия: давление опухоли еще не приводит к серьезным последствиям. Новообразование имеет четкие границы, при осмотре не появляется болезненных ощущений. Мочевой пузырь при мочеиспускании полностью опорожняется. Заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению.

  • Физические упражнения и гимнастика при аденоме предстательной железы (2 видео)

    Комплексное лечение недуга приносит положительный результат, поэтому физические упражнения станут хорошим дополнением к основному лечению. Регулярная гимнастика поможет предотвратить развитие заболевания в любом возрасте.

  • Операция по удалению аденомы простаты лазером (лазерная абляция)

    Методы лазерной хирургии в лечении аденомы предстательной железы используются для устранения симптомов высокой степени тяжести, которые вызываются увеличенным органом. Метод является наиболее щадящим и используется в тех случаях, когда лечение препаратами уже не помогает.

  • Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУР)

    ТУРП - хирургическое удаление участка простаты, применяется в тех случаях, когда организм пациента слабо реагирует на лечение аденомы  медицинскими препаратами. Примерно до 90- годов XX века оставался одним из самых распространенных методов лечения аденомы простаты.

  • Баня при аденоме простаты: советы и рекомендации

    Баня может оказать существенную пользу при аденоме простаты, но может и навредить. Чтобы этого не произошло, следует не только внимательней относиться к своему здоровью, но и соблюдать ряд правил.

  • Профилактика аденомы простаты

    Учитывая, что основной фактор в развитии аденомы простаты - физиологическое старение организма и нарушение баланса гормонов, профилактика заболевания заключается в комплексном поддержании здоровья. В целях профилактики необходимо сочетать правильное питание, медикаментозные средства, физическую нагрузку и народные рецепты.

  • Аденомэктомия предстательной железы

    К оперативному вмешательству (аденомэктомии) прибегают в тех случаях, когда наблюдается активное увеличение количества атипичных клеток в железе. Процедура представляет собой полное удаление разрастающейся опухоли.

  • Интимная жизнь при аденоме простаты: правила и рекомендации

    В занятиях сексом при диагностируемой аденоме простаты следует избегать крайностей. Как полное отсутствие, так и чрезмерная сексуальная активность может быть неблагоприятным фактором, провоцирующим рост аденомы.

  • Недержание мочи после операции по удалению аденомы

    Операция - это всегда агрессивный метод лечения, который может иметь множество неприятных последствий. Одно из осложнений, возникающих после такой операции - недержание мочи. Терапия послеоперационного недержания мочи должна быть комплексной и своевременной.

  • Лечение аденомы предстательной железы: медикаменты, хирургия, народные средства и физиопроцедуры

    После 40 лет мужчина должен проходить обследование у врача каждые полгода. Это поможет вовремя определить патологические процессы и начать лечение, ведь аденома начинает проявляться не сразу и выявить ее без инструментальной диагностики невозможно.

  • Лазерная вапоризация аденомы простаты

    Лазерная вапоризация – это преднамеренная некротизация тканей путем их выпаривания лазерными лучами. При этом лучи действуют на ткани-мишени, заставляя воду в них закипать и разрушать белковые структуры. Таким образом достигается умерщвление поврежденных тканей и удаление их из организма.

  • Как лечить аденому предстательной железы в домашних условиях: методика, советы и рекомендации

    Домашнее лечение аденомы простаты будет эффективным, если оно происходит на начальном этапе развития опухоли, а также, когда оно проводится в целях профилактики или стабилизации состояния в период реабилитации после удаления железы. Лечение дома может использоваться и в качестве дополнительной терапии, но применять его можно только после одобрения доктора.

  • Можно ли делать массаж простаты при аденоме предстательной железы

    Массаж предстательной железы – один из высокоэффективных методов лечения многих болезней данного органа. Процедура обеспечивает нормальное кровоснабжение железы, тем самым уменьшает отечность тканей и способствует получению более выраженного эффекта от медикаментозной терапии.

  • Список недорогих и эффективных свечей при аденоме простаты

    Применение свечей для лечения аденомы простаты- неотъемлемая часть комплексного лечения ДГПЖ. Одно из главных достоинств ректальных суппозиториев - поступление лекарственного средства в организм мужчины минуя ЖКТ, следовательно, не могут спровоцировать гастрит или язву. При этом воздействуют непосредственно на проблемную зону, поступая к месту назначения через тонкую стенку прямой кишки.

  • Медикаментозное, безоперативное лечение аденомы простаты

    Невозможно только с помощью медикаментов уменьшить количество патологически разрастающихся клеток простаты, но во многих случаях медикаментозная терапия позволяет отдалить проведение операции на несколько лет или полностью его избежать.

  • Альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы для лечения аденомы предстательной железы

    Для лечения аденомы простаты наиболее популярны препараты, которые относятся к группе альфа-блокаторов. Они способны облегчить симптомы, при проблемах с оттоком мочи, оказывая симптоматическое лечение. Для того чтобы воздействовать на саму опухоль, ингибируя (останавливая) ее рост, применяются ингибиторы 5-альфа редуктазы.