Правильная реабилитация на послеоперационном периоде операции ТУР

Трансуретральная резекция аденомы простаты – это малоинвазивное оперативное вмешательство, которое позволяет удалить гиперплазированный эпителий предстательной железы без чрезкожного проникновения в полость малого таза.

Фото 1: Трансуретральной операция называется потому, что хирург заводит резектоскоп (узкий прибор для иссечения части органа) через уретру к предстательной железе. Под контролем видеоаппаратуры от простаты отрезают небольшие части эпителия. Источник: flickr (Eugene Evehealth).

Восстановление после этой операции происходит быстрее, чем после резекции простаты открытым доступом, к тому же ТУР реже приводит к осложнениям.

Длительность послеоперационного периода

Благодаря трансуретральному доступу на коже и мягких тканях не остается ни ран, ни швов. Это значительно сокращает послеоперационный период и время пребывания в больнице.

Так, при открытом доступе ранний послеоперационный период продолжается 3-5 дней, поздний – 2-3 недели. При трансуретральной резекции это время равняется примерно 1-2 и 7-10 дням соответственно. Через сутки или двое пациента уже могут выписать домой.

Послеоперационный период связан не только со сроками восстановления организма, но и с возможными рисками развития осложнений. В этот период важно соблюдать все рекомендации врача, независимо от того, в больнице находится пациент или дома.

Послеоперационный период

Важно! Первые сутки пациенту точно придется провести в больнице, где за его состоянием будут наблюдать врачи и средний медицинский персонал. После прооперированный отправляется домой.

В больнице

Фото 2: После операции необходим контроль за общим состоянием пациента, его пульсом, артериальным давлением, температурой тела и диурезом (количеством выделенной мочи за определенный промежуток времени). Источник: flickr (claudie1942).

В стационаре, контролем за состоянием пациента, занимается персонал хирургического или урологического отделения. После проведения операции пациенту устанавливают катетер, проводится антибактериальная, противовоспалительная и обезболивающая терапия. Целью промывания мочевого пузыря является удаления оставшихся сгустков крови, чтобы избежать тромбоза.

В первые несколько суток возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр, колебания АД (артериального давления) и ЧСС (частоты сердечных сокращений). Диурез может быть снижен из-за отека тканей, в моче могут быть следы крови или тканей железы. Если ничего из перечисленного на протяжении суток не наблюдается, пациент отправляется домой.

Дома

Фото 3: Прооперированный должен находиться под присмотром родственников как минимум неделю. В этот период лучше ограничить подвижность и строго соблюдать предписанный врачом режим. Источник: flickr (Jean-Paul).

Как правило, для снижения риска осложнений, пациентам прописывают диуретики и антибиотики. Пить их необходимо так, как написано в схеме лечения.

При возникновении любых осложнений или подозрений на осложнение необходимо обратиться к врачу-урологу. Желательно обращаться к тому врачу, который проводил операцию. После окончания позднего послеоперационного периода пациент может вернуться к привычному ритму жизни.

Возможные осложнения

В раннем и позднем послеоперационном периоде чаще всего встречаются следующие осложнения:

  1. Боль при мочеиспускании;
  2. Затрудненное выделение мочи;
  3. Ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  4. Выделение крови из уретры;
  5. Повышение температуры тела;
  6. Общая слабость, повышенная утомляемость;
  7. Присоединение инфекции;
  8. Слабость эрекции;
  9. Заброс эякулята в мочевой пузырь.
Это интересно! Примерно 10% прооперированных отмечают усиление половой функции в послеоперационном периоде, 20% - снижение её, остальные пациенты не ощущают никаких изменений.

Реабилитация пациента после ТУР

Существует ряд правил, позволяющих снизить риск развития осложнений и ускорить восстановление тканей. Основными среди них являются следующие:

  1. Соблюдение назначенного врачом лечения.
  2. Тщательный туалет половых органов после каждого мочеиспускания.
  3. Ограничение двигательного режима. Нельзя испытывать чрезмерные нагрузки: поднимать тяжести, бегать, долго ходить.
  4. Выполнение специального комплекса упражнений. Научить ему должны еще в больнице. Упражнения направлены на разработку мышц мочеполового дна мужчины.
  5. Отказ от половой жизни минимум на 10 дней. Даже если пациент чувствует прилив мужской силы, интимную близость ему необходимо отложить до полного восстановления.
  6. Обильное питье. Пить необходимо не менее 3 литров в сутки, это позволит чаще промывать уретру, что важно после операции.
  7. Правильное питание. Назначается стол №15 по Певзнеру, кроме того стоит увеличить потребление белковой пищи и снизить – углеводной.

Стол № 15 по Певзнеру

Показания
Различные заболевания, не требующие специальных лечебных диет.
Общая характеристика
Физиологически полноценное питание с исключением трудно-перевариваемых и острых продуктов и введением витаминов в повышенных количествах.
Химический состав и энергетическая ценность
Белки — 90—95 г, жиры—100—105 г, углеводы — 400 г; 2800—2900 ккал.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
Используются практически любые продукты и блюда за исключением жирных сортов мяса и птицы, тугоплавких животных жиров, перца и горчицы.

Автор Олег Добролюбов

Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук