Последствия после операции по удалению аденомы простаты

Аденома простаты представляет собой доброкачественное новообразование в предстательной железе. Сама по себе аденома хорошо поддается лечению, но только в том случае, если за врачебной помощью обращаются своевременно. В противном случае могут возникать осложнения здоровья и потребуется хирургическое вмешательство.

Последствия заболевания

При безответственном отношении к собственному здоровью, аденома растет и болезнь переходит в запущенную стадию, что чревато многими неприятными последствиями:

  1. Острая задержка мочи. Разрастающаяся аденома постепенно сдавливает мочеиспускательный канал. В результате опорожнение мочевого пузыря вызывает сильные затруднения и боль.
  2. Острая почечная недостаточность. Следующая возможная стадия после острой задержки мочи.
  3. Воспаления мочевыводящих путей. Размножение бактерий в простате может вызывать целый ряд различных заболеваний бактериальной природы, от цистита, до пиелонефрита.
  4. Мочекаменная болезнь. Из-за осложнений с опорожнением мочевого пузыря, моча застаивается и может формировать камни.
  5. Гематурия. Аденома, сдавливающая шейку мочеиспускательного канала, вызывает постепенный варикоз вен. Из-за этого в мочу активно попадают эритроциты, которые могут окрашивать её в красный цвет.

Хирургическое лечение аденомы простаты

Фото 1: Если пациент обращается за помощью уже на запущенной стадии, одним медикаментозным лечением уже не обойтись, и может понадобиться хирургическое вмешательство. Источник: flickr (Acumen_).

В случае с аденомой простаты, возможны два варианта операций:

Трансуретральная резекция простаты

Такой вариант возможен в случаях, если аденома занимает менее 80 см в объеме. Проводится у молодых пациентов, а также у больных с ожирением и в случаях подозрения на онкологию простаты.  

Операция выполняется через мочеиспускательный канал. Специальный аппарат – резектоскоп – вводят в канал. На конце аппарата расположена специальная электрическая петля. С её помощью и осуществляется удаление разросшихся тканей, открывая просвет уретры. Средняя продолжительность операции – полтора часа. Как правило, на второй день после хирургического вмешательства больных уже отпускают домой.

Операцию не выполняют, если общее состояние больного тяжелое или если имеются воспалительные процессы в острой стадии.

Открытая аденомэктомия

Если аденома разрослась до очень больших размеров или имеются камни в мочевом пузыре, а также в случаях, когда сам пузырь поврежден и во время операции предполагается его восстановление – ТУРП проводить нельзя. Вместо неё осуществляется открытая аденомэктомия. Пациенту разрезают брюшную стенку и все необходимые манипуляции выполняют через этот разрез.

Надрез при операции обычно делается в нижней части живота, иногда – на самой промежности. Такой вариант хирургического вмешательства обычно достаточно травматичен. После операции больному приходится дольше находиться под наблюдением и больницу он покидает не ранее, чем через трое суток, а в большинстве случаев проводят в палате до десяти дней.

Возможные осложнения после операции

Фото 2: Любое хирургическое вмешательство – определенный стресс для организма. В ряде случаев операции не проходят без осложнений. В том числе, и операции при аденоме простаты. Источник: flickr (Jerry).

Возможные последствия операции:

  1. ТУР-синдром. Относительно безопасное явление. В ходе операции жидкость, используемая для промывания оперируемой полости, может частично всасываться в сосудистое русло. Синдром не представляет серьезной опасности здоровью и при необходимости легко устраняется.
  2. Кровотечение. В ряде случаев может возникать во время операции или после нее. В первом случае пациенту может потребоваться переливание. Если кровотечение появляется после операции – может понадобиться повторное вмешательство для устранения сгустков крови, препятствующих оттоку мочи.
  3. Инфицирование мочеполовой системы. Наблюдается в 5 - 20% случаев. Требует медикаментозного лечения после проведения операции.
  4. Сужение канала уретры – такое последствие устраняется повторным эндоскопическим вмешательством.
  5. Недержание мочи – операция может нарушить работу мышц мочевого пузыря, в результате может наблюдаться самопроизвольный выброс мочи.

Послеоперационный период

В больнице

Перед операцией больному ставят катетер для отвода мочи. После операции его не устраняют. Это может вызывать болезненные спазмы, но является необходимой мерой.

В первые дни после операции у больного может наблюдаться отхождение мочи с кровью. Это нормальное явление и не требует каких-либо особых мер. Кровь в моче исчезает еще до выписки. Чтобы ускорить этот процесс, пациенту рекомендуется обильное питье.

После операции назначается терапия антибиотиками. У пациента регулярно берется анализ крови и мочи для контроля воспалительных процессов в организме.

Дома

Как правило, восстановление после операции занимает до шести недель. На протяжении всего этого срока пациент должен выполнять врачебные предписания. Полностью запрещено:

  1. Поднимать тяжести.
  2. Жить половой жизнью.
  3. Осуществлять сильные физические нагрузки.
  4. Допускать появление запоров.
  5. Употреблять кофе, алкоголь, шоколад, острые и соленые блюда и другие продукты, раздражающие почки.

Интимная жизнь после операции

Фото 3: Основные опасения мужчин связаны с сексуальной стороной жизни. Многие ошибочно считают, что оперативное вмешательство ставит на ней крест, но на самом деле это не так. Источник: flickr (marafffet.msk).

Воздержание после операции

Действительно, как уже говорилось выше, первые полтора месяца интимная жизнь пациенту противопоказана полностью.

И хотя после этого срока препятствий для секса нет, мужчина должен быть готов к временным трудностям.

Влияние операции на половую жизнь

Как утверждают врачи, операция далеко не всегда осложняет половую жизнь, и чаще всего мужчины могут полноценно заниматься сексом.

Но в ряде случае трудности все же возможны. Как правило, они носят временный характер и проходят в течении первого года после операции.

Согласно статистике, на эрекцию и качество оргазма процедура влияния не оказывает. Но возможно появление ретроградной эякуляции. В этом случае, во время оргазма сперма не выходит наружу. Из-за изменений в половой системе она забрасывается в мочевой пузырь. Это явление не опасно, но требует привыкания.

Автор Олег Добролюбов

Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук