Медикаментозное, безоперативное лечение аденомы простаты

Аденома – доброкачественная гиперплазия тканей предстательной железы. По своей сути это доброкачественное новообразование. Возникает аденома, как правило, у мужчин старше 40 лет и проявляет себя нарушением мочеиспускания, нарушением эрекции, затруднением эякуляции, болями в области малого таза и промежности.

Точные причины развития данного заболевания не установлены, однако, отмечается наследственная предрасположенность и склонность к более раннему и быстрому прогрессированию аденомы у лиц, перенесших венерические заболевания, заболевания передающиеся половым путем, мужчин, ведущих чрезмерно активную половую жизнь или длительно воздерживающихся от полового контакта.

Как уменьшить аденому простаты без операции

По своей сути, аденома – это патологически разрастающиеся клетки простаты, которые за счет своего постепенного деления и увеличения в числе вызывают изменения в функции и структуре самой железы.

Фото 1: Медикаментозно невозможно уменьшить количество этих клеток или полностью остановить их рост, а единственным окончательным способом вылечиться является хирургическое удаление простаты. Источник: flickr (med_dream).

Тем не менее, существует ряд препаратов, способных замедлить ее прогрессирование.

Обратите внимание! Во многих случаях медикаментозная терапия позволяет отдалить проведение операции на несколько лет или полностью его избежать. Однако, стоит понимать, что подобное лечение является симптоматическим и не устраняет саму проблему.

Препараты для снятия симптомов

Использование лекарственных средств при современном подходе к лечению аденомы предстательной железы направлено на следующие терапевтические действия:

  • Уменьшение размеров простаты;
  • Снятия напряжения гладкой мускулатуры предстательной железы, мочевого пузыря, его шейки, уретры;
  • Уменьшение отека железы и улучшение ее питания.

Широко используются и подтвердили свою эффективность на практике α-адреноблокаторы, ингибиторы 5-α-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы, экстракты простаты крупного рогатого скота, гормоны, и, в случае присоединения вторичной инфекции, антибиотики.

Альфа-адреноблокаторы

Препараты этой группы назначаются в первую очередь, они являются ведущими в лекарственной терапии аденомы. Обладают крайне незначительными побочными действиями. К α-адреноблокаторам относятся: теразозин, доксазозин, альфузозин, тамсулозин. При этом, тамсулозин практически не влияет на весь организм, а оказывает действие исключительно на предстательную железу.

Фото 2: Прием α-адреноблокаторов значительно уменьшает симптомы аденомы, облегчают мочеиспускание и эякуляцию, положительно влияют на эрекцию. Происходит это за счет устранения спазма гладкой мускулатуры простаты, шейки мочевого пузыря, уретры. Источник: flickr (mich225).

Ингибиторы 5-α-редуктазы

Вместе с α-адреноблокаторами всегда применяются ингибиторы 5-α-редуктазы. Препараты этой группы замедляют рост тканей простаты, а в отдельных случаях даже приводят к уменьшению объема железы. К ним относятся: финастерид, дутастерид.

Лечение ингибиторами 5-α-редуктазы необходимо проводить длительно.

Наиболее выраженный клинический эффект достигается после 6 – 12 месячного курса. Обратите внимание! Прием этой группы препаратов в комбинации с α-адреноблокаторами снижает риск оперативного вмешательства на 70%, уменьшает объем простаты и показатели ПСА при лабораторной диагностике.

Ингибиторы фосфодиэстеразы

Применение ингибиторов фосфодиэстеразы было введено в клиническую практику относительно недавно. Главный представитель группы, тадалафил, широко применяется при проблемах с эрекцией, однако он также оказывает положительное воздействие на функции предстательной железы.

Вследствие увеличения объема простаты нарушается ее кровоснабжение, возникает отек, что приводит к спазму гладкой мускулатуры и еще большему ухудшению кровообращения. Таким образом формируется порочный круг. Ингибиторы фосфодиэстеразы воздействуют на гладкую мускулатуру самой железы и кровоснабжающих ее сосудов. За счет уменьшения напряжения мышечных клеток и расслабления сосудов снимается отек, устраняются симптомы аденомы.

Другие препараты для лечения аденомы

Помимо перечисленных выше групп препаратов первой линии существует ряд средств вспомогательного и ситуативного характера. Они применяются исключительно в сочетании с препаратами первой линии и способствуют уменьшению симптомов аденомы.

  1. Лекарственные средства, содержащие экстракт крупного рогатого скота и фитопрепараты назначаются для облегчения мочеиспускания, восстановления эрекции. Их прием ведется беспрерывно или длительными курсами.
  2. Из-за нарушения функционирования железы и оттока мочи существует риск развития инфекционного воспаления простаты, что крайне усугубляет течение заболевания. При подобном осложнении применяются антибиотики широкого спектра действия и фторхинолоны.
  3. Использование гормонотерапии достаточно ситуативно и существует риск значительных осложнений при их назначении. Применяются гормоны в случае асептичского воспаления простаты (простатите) на фоне имеющейся аденомы. Лечение проводится короткими курсами под строгим наблюдением лечащего врача.

Автор Олег Добролюбов

Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук