Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - это опухоль, которая развивается из железистого компонента (ацинусов) или соединительной ткани, обеспечивающей выведение секрета из ацинусов в протоки.

Болезнь еще называют аденома простаты. По статистическим данным она поражает мужчин после 35. Причем, чем старше мужчина, тем выше риск возникновения заболевания.

Это интересно! Многие исследователи считают, что ДГПЖ на ранних стадиях лечить не нужно. Необходимо лишь регулярно контролировать состояние предстательной железы. Начинать лечение аденомы простаты целесообразно, когда симптомы болезни становятся надоедливыми или появляется угроза здоровью.

Причины появления ДГПЖ

На сегодня точные причины образования ДГПЖ окончательно не выявлены. Единственные известные факторы, способствующие развитию аденомы простаты: высокий уровень мужских гормонов в крови и солидный возраст мужчины.

В мужском организме поддерживается баланс гормонов андрогенов и эстрогенов. С возрастом происходит нарушение этого баланса. Избыток андрогенов ведет к увеличению размеров предстательной железы.

Симптомы и признаки образования ДГПЖ

К основным симптомам ДГПЖ относятся:

• Ослабление и прерывание струи мочи. Этот симптом часто остается незамеченными.
• Необходимость тужиться для опустошения мочевого пузыря и невозможность полного опустошения.
• Возникновение частых позывов в туалет, особенно в ночное время суток и под утро, а также появление резких, внезапных позывов.

Симптомы нарастают постепенно. Многие мужчины игнорируют их, наивно полагая, что проблемы с мочевыделительной системой связаны с возрастными изменениями или стрессами.

Эхографические признаки ДГПЖ

К признакам ДГЖП, которые можно увидеть на аппарате УЗИ, относятся:

• Увеличение объемов простаты. Она становится больше в сравнении с возрастной нормой.
• Возникновение в простате небольших кист (1-10 мм).
• Образование камней. При разрастании железы происходит сдавливание протоков, застой простатического секрета и, как следствие, формирование камней.
• Изменение стенок мочевого пузыря. Нарушение правильного оттока мочи сначала приводит к утолщению стенки, а с течением времени к ее ослаблению. Стенки мочевого пузыря становятся дряблыми и тонкими, на них появляются грыжеподобные выпячивания.

Внимание! Обычно аденоматозные узлы развиваются симметрично. При асимметрии следует провести дополнительное обследование, чтобы исключить злокачественное образование.

Механизмы развития и протекания болезни

Заболеванием поражаются клетки тканей, от чего они начинают разрастаться в сторону мочевого пузыря или кишечника. Заболевание имеет три стадии:

1. Компенсационная. В этот период болезни становится заметным увеличение размеров простаты. Она обладает четкими границами, плотной консистенцией, что ощущается при ощупывании урологом. Мочевой пузырь пока полностью опустошается. Этот период длится примерно 1-3 года.
2. Субкомпенсированная. Опухоль растет, начинает сдавливать мочевыводящий канал. Это приводит к сбоям в работе мочевого пузыря, который не может до конца опустошаться. Его стенки становятся толстыми. В отдельных случаях на фоне ДГПЖ развивается почечная недостаточность. Ее симптомы дают о себе знать именно на второй стадии заболевания простаты.
3. Декомпенсированная. Мочевыводящий канал по-прежнему сужен, мочевой пузырь ослаблен и растянут из-за остатков мочи. В это время больной может мучиться запорами, чувствовать сухость в ротовой полости, терять аппетит и вес.

Осложнения ДГПЖ

Основная опасность аденомы простаты состоит в том, что она приводит к осложнениям:

• Образованию солевых конкрементов (камней) в почках.
• Хроническим нарушением работы почек.
• Циститу - воспалению слизистой мочевого пузыря.
• Простатиту – воспалительному заболеванию предстательной железы.

Методы диагностики ДГПЖ

Для постановки точного диагноза проводят:

• Пальпацию простаты ректально. Это самый первый и основной способ проверки состояния предстательной железы.
• Лабораторные исследования, в первую очередь анализа мочи. Он покажет наличие бактерий, белка, глюкозы и лейкоцитов, а также примеси крови. При обнаружении чего-либо из вышеперечисленного, проводят дополнительные более глубокие анализы. Для проверки скорости потока мочи пациента направляют на урофлоуметрию.
• УЗИ. Проводится двумя путями: трансабдоминально (через стенку брюшной полости) и трансректально (с использованием зонда, который вставляется в прямую кишку).

Проводить УЗИ простаты через брюшную полость следует на полный мочевой пузырь. Перед проведением трансректального исследования следует сделать очистительную клизму.

Лечение ДГПЖ

Медикаментозное лечение

Для лечения ДГПЖ используются две группы препаратов:

1. Средства первой группы тормозят секрецию гормона, связанного с увеличением размеров предстательной железы. Применение этих препаратов способно остановить разрастание простаты, а у некоторых мужчин, даже уменьшить ее размеры.
2. Действие лекарств второй группы направлено на расслабление мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Они способствуют улучшению оттока мочи и снижению обструкции мочевого пузыря.

Хирургическое лечение

Если прием лекарств не дает никаких результатов или в случае появления осложнений, прибегают к крайним мерам - хирургическому вмешательству. Существуют такие типы операций:

1. Открытые. При проведении такой операции хирург получает доступ к простате через мочевой пузырь. Она обеспечивает полное излечивание болезни, но порой приводит к различным осложнениям, например, импотенции или недержанию мочи.
2. Малоинвазивные. Отличаются от открытых операций низкой вероятностью появления осложнений, быстрому течению послеоперационного периода. Некоторые из этих операций могут привести лишь к уменьшению симптомов, а не к полному излечиванию заболевания.

Профилактика образования болезни

К профилактическим мерам относят:

1. Правильное питание. Рацион мужчины должен включать в себя продукты, содержащие витамин С и бета-каротин.
2. Ограничение употребления кофеина и алкогольных напитков.
3. Регулярную физическую активность.
4. Исключение случаев переохлаждения организма.
5. Полноценная половая жизнь.