Норма ПСА после удаления рака простаты (радикальной простатэктомии)

Современная медицина научилась достаточно эффективно бороться с раком простаты, особенно на его ранних стадиях. Самый радикальный способ называется простатэктомия и предусматривает полное хирургическое удаление больного органа.

К сожалению, даже в этом случае болезнь может вернуться и продолжить распространение на соседние органы

Важно! Чтобы своевременно диагностировать рецидив, а также выявить раннюю форму рака, пациент должен регулярно проходить анализ крови на определение уровня ПСА.

Фото 1: В первые 8 -12 лет после перенесенной операции вероятность рецидива опасного заболевания может быть в 30 -50% случаев. Источник: flickr (Karen).

Что такое ПСА

Простатспецифический антиген, сокращенно ПСА (PSA), представляет собой особый фермент, вырабатываемый клетками протоков простаты. Его содержание в крови взрослого здорового мужчины очень мало, а любое превышение нормы должно настораживать, так как с большой долей вероятности это свидетельствует о серьезных патологиях

Пациентам показан регулярный контроль уровня ПСА в следующих случаях

  • По достижении возраста 40 лет, когда существенно возрастает риск появления злокачественных опухолей простаты.
  • Для определения эффективности лечения различных заболеваний пораженной предстательной железы.
  • После проведения операции по ликвидации раковой опухоли простаты.
  • В качестве средства ранней диагностики различных заболеваний мочеполовой сферы мужского организма.

Нормальные показатели антигена

Анализ крови на уровень ПСА – единственный надежный способ обнаружить рак простаты на самых ранних стадиях и своевременно начать лечение. 

Важно! Если страшное заболевание оставить без внимания, оно может постепенно перейти на другие жизненно-важные органы и стать причиной летального исхода. 

Медики рекомендуют каждому взрослому мужчине сдавать анализ на уровень ПСА не реже одного раза в год. Это позволит вовремя заметить появление опасных патологий и принять соответствующие меры. 

Подготовка к сдаче анализа не потребует от мужчины каких-либо сложных действий. Достаточно будет соблюсти несколько простых рекомендаций: 

  • Не менее чем за двое суток до сдачи анализа воздержаться от совершения половых актов или мастурбации.
  • Не производить массаж простаты.
  • За неделю до анализа исключить проведение трансуретральной резекции и трансректального УЗИ.
  • За несколько дней до предстоящего анализа стараться придерживаться специальной диеты, исключающей жирные, соленые или чрезмерно острые блюда. Отказаться от употребления алкоголя.
  • За 12 часов до анализа не есть. Из жидкости допускается обыкновенная воды без содержания газа.
  • Как минимум за 2-3 часа до назначенного анализа не курить. 

Обратите внимание! От времени суток концентрация ПСА в крови никак не зависит, поэтому анализ может быть назначен на любое время.

У здорового организма

Показатель ПСА считается неустойчивым и зависящим от множества внешних факторов, в том числе и от возраста мужчины.

Возраст пациентаПоказатель ПСА
До 50 лет2,5 нг/мл.
От 50 до 60 лет3,5 нг/мл.
От 60 до 70 лет4,5 нг/мл.
Старше 70 лет6,5 нг/мл.

Интересный факт! Мужчины из возрастной группы младше 40 лет в подобном обследовании нуждаются значительно реже – у них практически отсутствует вероятность появления злокачественных новообразований в простате. Для них нормой считается полное отсутствие ПСА.

При раке простаты

Значительное превышение нормальных для своей возрастной группы показателей может сигнализировать о наличии злокачественных новообразований в предстательной железе. Причем, чем выше уровень содержания антигена, тем более запущенным может оказаться заболевание.

Показатель ПСАВероятность обнаружения раковых клеток
4-10 нг/мл.Около 30%
10 и более нг/мл.В 50% случаев

Важно! Если норма окажется превышенной очень сильно (на несколько порядков), у пациента скорее всего обнаружится одна из поздних стадий рака, осложненного метастазами. В таком случае необходимо будет провести хирургическую операцию по удалению раковой опухоли, после чего значение антигена должно будет вернуться к норме.

Фото 2: Если неприятный диагноз уже подтвержден, контроль уровня ПСА может стать прекрасным инструментом для отслеживания развития патологии и эффективности производимого лечения. Источник: flickr (pointnshoot).

Нормальный уровень PSA после простатэктомии

Самыми востребованными на сегодня способами борьбы с раком простаты считаются: 

  • Лучевая терапия.
  • Радикальная простатэктомия. 

Последний вариант подразумевает удаление больного органа и окружающих его тканей. Вырабатывающие простатспецифический антиген каналы также удаляются, поэтому концентрация ПСА в крови пациента должна резко снизиться

Первый анализ на уровень ПСА медики рекомендуют делать по истечении 5-6 недель после перенесенной операции. Дело в том, что высокая концентрация этого антигена не может снизиться одномоментно, и продолжает оставаться в крови пациента достаточно длительное время. 

Нормальным уровнем ПСА после простатэктомии считается значение в районе 0,2 нг/мл (некоторые зарубежные клиники ориентируются на пороговое значение 0,7 нг/мл). Если анализы стабильно показывают более высокие показатели, есть основания подозревать, что операция не дала ожидаемого результата и онкология продолжает развиваться в организме мужчины. 

Важно! Кстати, повышенный уровень данного онкомаркера не всегда однозначно свидетельствует о развитии раковой опухоли. В некоторых случаях может потребоваться несколько раз сдать анализ крови, а в особо спорных ситуациях – пройти дополнительное обширное обследование.

Автор Олег Добролюбов

Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук