Рак простаты по МКБ 10 (международная классификация болезней)
Международная классификация болезней (МКБ) создана с целью собрать и упорядочить данные о заболеваемости, распространении болезней в мире. Классификация, описание болезней и методов (препаратов) их лечения координируются Всемирной организацией здравоохранения. В настоящее время действует МКБ 10 пересмотра. Этот документ является диагностическим стандартом, в котором учтены особенности заболевания.
Обратите внимание! Для удобства использования МКБ в разных странах и во избежание неверной интерпретации словесного перевода разработаны и используются буквенно-цифровые коды диагнозов.
Рак предстательный железы по классификации МКБ-10
МКБ 10 пересмотра под раком простаты понимает медленно развивающееся злокачественное перерождение клеток предстательной железы, которое возникает чаще всего на периферии органа. Очаги перерождения клеток могут присутствовать в органе больного долгие годы никак себя не проявляя и не распространяясь далее. Подавляющее большинство выявленных новообразований являются аденокарциномами. Плоскоклеточный и переходноклеточный тип рака регистрируется значительно реже.
Метастазы распространяются в локальные лимфоузлы и кости таза. Метастазирование в «дальние» органы и ткани для аденокарциномы простаты не характерно.
Важно! Злокачественное перерождение клеток предстательной железы развивается очень медленно, что позволяет мужчине сохранять привычный образ жизни, несмотря на болезнь. Врач и пациент могут выбрать «тактику выжидания» и не предпринимать радикальных шагов в период, когда опухоль «замерла» в развитии. Такая тактика выгодна возрастным пациентам и мужчинам со слабым здоровьем.
Стадии рака простаты по МКБ-10
Согласно МКБ стадии рака простаты оценивают по степени его распространения. Оценка ведется по системе TNM, где индексы:
- T – опухоль, оценивается ее размер и локализация.
- N – лимфоузлы, исследуется их степень пораженности.
- M – метастазы, выявляется их наличие, отсутствие и степень распространенности.
Каждый показатель оценивается по шкале от 0 до 4 с использованием начального X, когда показатель не исследован.
Дополнительно используется индекс G – дифференцировки опухоли (шкала от 1 до 4, где 4 низкодифференцированная опухоль).
Например, запись Т1N0M0G1 означает высокодифференцированный рак простаты первой степени без распространения в лимфоузлы, без метастаз.
Стадии рака простаты согласно МКБ имеет 4 стадии:
- 1 стадия – значение индекса Т 0-1 – симптоматика отсутствует, опухоль обнаружена случайно, например, при хирургическом вмешательстве по поводу лечения аденомы.
- 2 стадия – Т2 – опухоль локализована в пределах железы, обнаруживается при пальпации, возможны метастазы в ближних лимфоузлах, показано хирургическое вмешательство.
- 3 стадия – Т3 – опухоль распространилась на близлежащие ткани и органы, операция не показана.
- 4 стадия – Т4 – опухоль распространилась в кости, есть отдаленные метастазы.
Факт! Около половины случаев всех выявленных впервые заболеваний рака простаты приходится на 3 и 4 стадии болезни, когда полное излечение уже невозможно.
Методы диагностики
Диагностика злокачественного новообразования имеет исключительное значение для успешного лечения. Однако ранняя диагностика затруднена отсутствием специфической симптоматики, нежеланием мужчин проходить профилактические осмотры у уролога. Специфичность ректального исследования вызывает ложный стыд, цена которому жизнь больного.
Что включает диагностика
- пальцевое ректальное исследование предстательной железы, при котором врач получает точную картину размера органа, его структуры, наличия узлов.
- анализ крови на специфический антиген простаты – ПСА, повышение уровня которого свидетельствует об онкологических процессах.
- уровень ПСА отслеживают в динамике при мониторинге состояния пациента.
- точный диагноз устанавливают при гистологическом исследовании тканей железы.
Основные методы лечения
Выбор тактики терапии рака предстательной железы зависит от соотношения нескольких факторов. После обследования и постановки диагноза пациенту разъясняются возможные методы лечения, их последствия, их стоимость и продолжительность. Врач может рекомендовать тот или иной метод, но решающее значение будет иметь желание и возможности больного.
Радикальная простатэктомия
Хирургическое удаление простаты. Операция проводится на 1-2 стадиях болезни мужчинам моложе 70 лет. Одновременно удаляют близлежащие лимфоузлы. Прогноз продолжительности жизни 10-15 лет. У больных с небольшими опухолями сохраняют нервные сплетения вокруг простаты, что сберегает половую функцию мужчины. Операция может быть как открытая, через промежность, так и с эндоскопическим доступом через надлобковую область.
Лучевая терапия
Облучение рекомендуют, как альтернативу операции при невозможности ее проведения или при желании пациента сохранить половую функцию (что не всегда возможно после хирургического вмешательства).
Паллиативная терапия
Проводится на последних стадиях развития заболевания. Включает в себя химиотерапию, гормональное лечение, частичную резекцию железы для облегчения мочеиспускания, лучевую терапию для снятия боли в костях. Проводится с целью улучшить качество жизни больного, вызвать ремиссию болезни.
Факт! Борьба с онкологическими заболеваниями в приоритете у ученых всего мира. Тесное сотрудничество в этой области позволяет разрабатывать эффективные препараты, которые действуют избирательно, уничтожая только раковые клетки. Такое лечение получило название таргетной терапии. Однако успешность самой современной техники лечения напрямую зависит от желания пациента сохранить свое здоровье.
