Какая должна быть норма ПСА при аденоме в зависимости от возраста

Выявить онкологическое заболевание в простате достаточно сложно. Чаще всего болезнь протекает на начальном этапе бессимптомно, а если и проявляет себя как-либо, то эти признаки очень похожи на признаки при аденоме простаты. Для того, чтобы диагностировать или исключить онкологию, существует анализ ПСА, регулярный тест на уровень простатического специфического антигена.

Что такое ПСА

ПСА - это белок, который продуцируется в предстательной железе. В крови здорового мужчины он присутствует в небольшом количестве.

Повышение уровня ПСА может говорить о наличии онкологии в простате.

Процедура анализа крови на ПСА

Фото 1: Чтобы произвести анализ на установление нормы ПСА при аденоме простаты, исследуют венозную кровь в количестве 2 мл. Источник: flickr (K Preuss).

Очень важно правильно подготовиться к процедуре, потому что любые манипуляции, стимулирующие простату, вызовут повышение числа маркеров.

Сдавать кровь на определение уровня ПСА следует, соблюдая следующие условия:

  • исключить половой акт или семяизвержение в течение 48 - 72 часов перед анализом;
  • не проводить различные исследования простаты в течение недели, например, пальпацию, или массаж простаты;
  • отменить прием пищи в день взятия пробы;
  • исключить хирургическое вмешательство за две недели перед анализом;
  • прекратить прием гормональных средств;
  • исключить использование катетера для отвода мочи;
  • снизить физические нагрузки, механическое воздействие;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Получить расшифровку диагностики и установить, в норме ли количество маркеров при заболеваниях предстательной железы, можно уже через пару дней.

Норма ПСА при аденоме простаты

В крови здорового мужчины норма ПСА колеблется в пределах 0,2 – 2,5 нанограммов на миллилитр.

Однако при доброкачественной гиперплазии уровень простатического белка также может быть повышенным.

Поэтому опытный врач никогда не будет делать выводы на основании одного только анализа на уровень антигена, а учтет и результаты других исследований: УЗИ, биопсия, МРТ.

При аденоме простаты значение ПСА часто превышает 4 нг/мл, но при этом этот показатель может считаться нормальным. Следует анализировать результаты пробы в динамике. Так, быстрое увеличение показателя может свидетельствовать о перерождении аденомы в злокачественное образование.

Большие значения при обследовании (5 -10 нанограммов) могут быть характерны для аденомы, но также могут свидетельствовать и о подозрении на онкологическое заболевание.

Однако, если показатель антигена имеет значение от 11 до 20 нг/мл, это почти наверняка указывает на то, что у больного будет диагностирован рак железы.

Если его концентрация превышает число в 40 нг/мл, то это говорит о том, что в больном органе уже имеется метастазная опухоль.

Норма ПСА по возрасту

Фото 2: Уровень ПСА в крови также зависит от возраста пациента. После окончания репродуктивного периода уровень антигена начинает неуклонно расти. Источник: flickr (Emily Meyers)

Для каждого возраста установлены свои показатели:

  • репродуктивный период (примерно до 50 лет) – в пределах 2,5;
  • по достижении 60 лет – не выше 3 - 4;
  • около 65 лет – не выше 4 - 5,5;
  • от 70 и старше – не выше 6,5 - 7.

При медицинском исследовании решающими оказываются не только показатели ПСА в зависимости от возраста пациента, но и дополнительные методы:

  • скорость повышения уровня ПСА в динамике;
  • соотношение ПСА: в свободном и связанном виде.

Таблица пороговых значений ПСА

Возраст (лет)
Норма
18 - 50
2,5 нг/мл
60 - 64
3 - 4 нг/мл
65 - 694 - 5,5 нг/мл
70 и старше6,5 - 7 нг/мл

Уровень антигена при лечении

Здоровое питание и медикаментозное лечение ингибиторами, тиазидными диуретиками, препаратами, понижающими холестерин, помогают нормализовать ПСА.

Пациенту во время терапии проверку на численность маркеров придется проходить регулярно, чтобы контролировать ход лечения.

При верно назначенном лечении уровень антигена за год может снизится на 50%.

Кроме того, анализ на уровень ПСА проводится не только при подозрении на рак простаты, но и при диагностируемой онкологической опухоли.

Например, после удаления предстательной железы и пораженных раковыми клетками тканей, уровень антигена падает до 0.

Если же после лечения количество антигена снова стало расти, значит, опухоль была удалена не радикально, а в организме остались пораженные ткани.

Автор Олег Добролюбов

Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук