Что такое спермограмма, где и как можно сдать анализ

Спермограмма – исследование состава и характеристик спермы. Используется в семейной консультации, урологии, андрологии. Во время исследования устанавливаются такие основные параметры, как:

• Объем и плотность эякулянта -  при помощи анализа определяют точное количество эякулянта, и его достаточность или недостаток для успешного зачатия;
• Подвижность, жизнеспособность и количество сперматозоидов - эти исследования важны для определения причин бесплодия;
• Наличие лейкоцитов и/или бактерий - указывают на воспалительные процессы ;
• Морфологическое исследование спермы - определяет наличие патологий и незрелости сперматозоидов.

Эти показатели указывают на наличие или отсутствие заболеваний половой сферы, влияющие на способность мужчины к зачатию.

Таким образом, спермограмма - это целый комплекс исследований, который отражает наиболее точную картину. 

Виды исследования спермы

И все же в некоторых случаях требуются дополнительные исследования спермы для постановки более точного диагноза.

Биохимическое исследование

Позволяет определить содержание микроэлементов и различных необходимых ферментов в составе семенной жидкости. Эти вещества обеспечивают нормальную продолжительность жизни сперматозоидов, их подвижность и возможность слияния с яйцеклеткой. 

Проводится для более детального анализа причин развития бесплодия у мужчины. Оценивается уровень фруктозы, лимонной кислоты, акрозина и цинка.

Электронная микроскопия

Используются в случае большого содержания патологических мужских половых клеток, подозрении на нарушения со стороны генетического аппарата. От обычного микроскопического исследования отличается применением электронного микроскопа, способного изучать субклеточные структуры и органеллы.

Определение акросомальной реакции

Позволяет исследовать содержание фермента акрозина в сперматозоидах, его строение и активность. Данный фермент необходим для растворения оболочки яйцеклетки и слияния геномов мужской и женской половых клеток.

MAR-тест

Иногда, после перенесенный инфекционных заболеваний (паротит) или травм мужских половых желез, происходит нарушение гематотестикулярного барьера и начинается выработка аутоантител к сперматозоидам и их предшественникам. 

Данный тест направлен на выявление антител к сперматозоидам в семенной жидкости.

Фрагментация ДНК сперматозоидов

При наличии наследственных патологий, воспалительных процессов в сфере половой системы у мужчины, возможно развитие отклонений в структуре ДНК сперматозоидов. Это исследование призвано оценить состояние генома половых клеток и риск передачи дефектных генов будущему ребенку. 

В каких случаях проводится спермограмма

Проведение анализа спермограммы назначается в случае если:

• Супружеская пара обратилась в семейную или медико-генетическую консультацию по поводу планирования беременности;
• Женщина не может забеременеть на протяжении 1 года и более при регулярном незащищенном сексе;
• Для донорства семенной жидкости в банк спермы;
• Во время подготовки к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• При наличие у мужчины в прошлом травм, воспалительных заболеваний половых органов или при выявлении генетических отклонений;
• Для контроля проводимого лечения бесплодия или профилактического осмотра.

Показания и противопоказания

Показания к проведению спермограммы достаточно просты и понятны. Анализ проводится в случае:

• Планирования беременности;
• Мужского бесплодия;
• Инфекционно-воспалительных заболеваний мужской половой системы;
• Донорства спермы. 

Абсолютных противопоказаний для этого исследования нет. 

Существует ряд состояний, при которых сдача материала или вовсе невозможна, или требует отсрочки. 

Отложить сбор материала следует в случае:

• Наличия острых инфекционных процессов в организме (простуда, пневмония, пиелонефрит, язвенная болезнь желудка и т.д.);
• Обострения хронических заболеваний;
• Посещения сауны, бани, горячих цехов и т.д. на протяжении последних 7 – 10 дней;
• Полового контакта менее чем за неделю до сбора анализов;
• Пиелонефрита, цистита, уретрита;
• Приема антибиотиков за последние 2 – 3 месяца;
• Перенесенного физического или психологического стресса в последние 2 – 6 месяцев;
• Нарушения психического здоровья.

Правила сдачи

За 2 – 7 дней до сбора материала (спермы) следует воздержаться от половых актов, мастурбации, приема спиртных напитков, медикаментов и пребывания в горячих помещениях (бани, сауны, цеха заводов, горячие ванны). 

Эти меры необходимы для получения достаточного количества максимально здоровых сперматозоидов, поскольку все вышеперечисленные факторы способны влиять на подвижность, количество и продолжительность жизни мужских половых клеток.

Сбор спермы необходимо производить в стерильную медицинскую емкость, выдаваемую медицинским учреждением. 

Получить материал желательно при помощи мастурбации, поскольку прерванный половый акт или применение специальных медицинских презервативов способны повлиять на состав семенной жидкости и показатели самих сперматозоидов. 

Собирать семя можно как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях, с учетом возможности транспортировки материала в лабораторию на протяжении 30 минут.

Неправильный сбор

В большинстве случаев мужчины, сдающие сперму на анализ, могут даже не задумываться о некоторых, казалось бы, незначительных, но очень важных моментах. В связи с этим данные исследования могут быть неточными или вовсе ошибочными.

Наиболее частые ошибки, возникающие при сборе семенной жидкости:

• Использование слюны, кремов или лубрикантов во время мастурбации для сбора спермы. Даже незначительная примесь этих веществ в собранном материале может оказать влияние на итоговые результаты;
• Несоблюдение правил личной гигиены. Попадание пота, частичек пыли или микроорганизмов с кожи полового члена, рук может послужить причиной ложной диагностики различных заболеваний;
• Сбор неполного объема эякулята. Объем сданной спермы является важным диагностическим критерием. В случае если часть эякулята была утеряна, результаты спермограммы нельзя считать окончательно достоверными;
• Нежелание сдавать анализы во время протекания воспалительных процессов. Если такие заболевания, как уретрит, цистит или пиелонефрит действительно могут смазать картину исследования, то при простатите, эпидидимите, орхите и ряде иных патологий половой сферы, спермограмма служит дополнительным и очень важным методом диагностики. 

Что может выявить спермограмма

После проведения этого исследования могут быть выявлены следующие состояния и/или патологии:

• Олигозооспермия (малое количество живых спермиев), астенозооспермия (слабая подвижность мужских половых клеток), тератозооспермия (большое содержание патологических форм сперматозоидов);
• Нарушение содержания микроэлементов, ферментов в семенной жидкости;
• Присутствие антител к сперматозоидам;
• Риск передачи генетических дефектов потомству. 

Все полученные результаты оцениваются врачом андрологом, урологом или генетиком, после чего выясняется причина бесплодия или имеющиеся заболевания.

Где можно сдать анализ

Сейчас данное исследование проводится во многих современных медицинских лабораториях. 

Также, сдача материала может быть произведена сразу после консультации уролога или андролога в кабинете врача.

В центрах планирования семьи всегда можно пройти полное обследование как мужчине, так и его супруге, поскольку при планировании беременности спермограмма является обязательным анализом.