Белок в моче - норма и отклонения

Изменения в структурном составе урины человека является своеобразным маркером состояния его здоровья. К примеру, белок в моче без причины присутствовать в ней не должен в принципе. Его наличие не является заболеванием, а говорит о том, что в организме пациента происходят изменения патологического характера, которые и должен выявить врач. 

Сами белки, являются органическими высокомолекулярными веществами – по сути являясь протеинами. Белков множество видов, каждый выполняет определенную важную функцию в организме (ферментативную, структурную, моторную, транспортную, защитную), обеспечивая организм нормальными условиями для функционирования. Нарушения в любой цепочке белковых функций сразу отображается повышенным белком в моче (альбуминурией). 

Несмотря на большое разнообразие белковых фракций, в анализах чаще всего выявляются транспортные белки, переносящие альбумины (отсюда и название в заключении – альбуминурия). По своей форме они крупнее остальных белков, что не дает им шанса проскочить сквозь инфильтрационный почечный «барьер». Поэтому попасть в урину они способны в одном случае, когда почки подвергаются патологическому процессу. 

Альбуминурия (повышенная концентрация белка в моче) - это наиболее характерный показатель нарушения функций почечных структур. 

Чем опасна альбуминурия

Повышенный показатель белка в анализах мочи – это верный признак недостатка «строительного материала» для клеток. Так как белки в организме наделены довольно разнообразными функциями, их дефицит отражается на состоятельности всех структур организма (систем и органов). 

• Поскольку белки (альбумины) являются коллоидами, они обладают способностью регуляции жидкости и предотвращения выхода ее из крови. Снижение концентрации альбуминов, из-за их внедрения в состав мочи, провоцирует развитие отечности, проявление признаков гипотонии (постуральной формы), способствует накоплению липидов (жира) в крови.
• Дефицит фагоцитарных белков (защитников) увеличивает возможность проявления инфекционных заболеваний.
•  При выявлении в урине большого количества прокоагулянтов (белков, отвечающих за процессы гемостаза), организм реагирует плохой коагуляцией (свертываемостью) крови, что проявляется спонтанными геморрагиями (кровотечениями).
• Наличие в моче повышенного количества транстиретиновых белков (транспортных) говорит о наличии эндокринных патологий.

Обратите внимание! Превышение нормы белковых фракций в исследуемой порции мочи отражается снижением регенерации (восстановительных процессов в тканях), что значительно продлевает сроки выздоровления.

Допустимый предел нормы

Норма белковых включений в составе мочи варьируется в пределах 0,033 г/л и не должна быть большей. Это пограничное значение. Превышение ее – это уже протеинурия (увеличенное содержание белка в моче). 

Но для окончательного диагноза, необходимы результаты общего суточного количества потери белковых фракций. Их количество не должно быть более 150 мг/сутки. 

По результатам установленного суточного норматива, можно оценивать степень тяжести клинических изменений при развитии протеинурии. 

• Легкая стадия заболевания характеризуется выделением белка в урину не более 0,3 г/сутки. Спровоцировать это может развитие цистита, либо острые воспалительные реакции в мочевыделительных органах.
• Показания, варьирующиеся в пределах 1-3 г/сутки, диагностируют умеренную стадию заболевания. Может проявиться, как следствие некроза почечных тканей, их воспаления, либо формирования опухолевых образований.
• При высокой стадии (тяжелой), суточная белковая потеря может быть от 2 до 3,5 г/сутки. Такие показатели говорят о хронической функциональной несостоятельности почек.

Это важно! Для исключения ложной диагностики и выявления истинной причины нарушений необходимо придерживаться гигиенических правил сбора урины, а перед сдачей мочи на анализ, обратить внимание на рацион, иногда продукты, входящие в его состав, также могут вызвать белковые выделения в урину.

Основные причины появления белка в моче

Интенсивное выделение белка в урину обусловлено множеством факторов. Такая патология может проявиться в анализах даже у здоровых пациентов, это обусловлено причинами физиологического характера. 

К физиологическим причинам, которые провоцируют превышение в моче белка, относятся: 

• воздействие на организм длительных и больших нагрузок;
• несбалансированное и хаотичное питание;
• продолжительная ходьба;
• влияние холодных водных процедур при перегреве тела;
• несоблюдение гигиенических норм при сборе образца на анализ;
• длительное пребывание на ногах и вынужденное продолжительное сидение, которые могут стать причиной застойных процессов в организме.

Но чаще всего, причиной альбуминурии является наличие внутренних патологий.

Она является характерным признаком подверженности пациента нервным заболеваниям и аллергическим реакциям. 

По показателю альбуминов (в процентном соотношении) в структуре мочи, возможно предположить характерные особенности функциональных нарушений в почках: 

• Выделение 3 и 5% белков характерно при процессах развития гломерулонефрита (клубочковое поражение);
• 0,5-1% свидетельство воспалительных реакций в лоханках и системе фильтрации почек;
• Более чем 3% альбуминов выпадает при различных видах нефроза.

Белок в моче по праву считается важным диагностическим критерием. К примеру, если в анализах вместе с ним обнаруживаются лейкоциты, это верный признак воспаления в органах мочевыделения, а наличие эритроцитов – свидетельство наличия травм в ее системе.

Симптомы и признаки

Незначительное повышение белкового уровня в урине не проявляется особыми специфическими признаками. Лишь при выраженных, длительных процессах, провоцирующих протеинурию, симптоматика может проявляться: 

• отечностью;
• слабостью и гипертонией;
• потерей аппетита;
• мышечными судорогами и миалгией (мышечные боли);
• лихорадочным состоянием. 

Характерны изменения в структуре и цвете мочи. Она пенится, становиться мутной, отмечается белый осадок в виде хлопьев. 

Методы диагностики и лечения

При диагностике, исследуется обычно моча, собранная в течение суток. Но самостоятельно такой процесс связан с различными нарушениями, что может дать ложный результат. Поэтому для исследования берется утренняя порция урины, так как она более концентрирована, и обследуется с помощью специального теста, либо применения электрофореза. 

По одному лишь выявленному фактору наличия альбуминурии, окончательный диагноз не ставиться. Исследование урины проводится повторно. При подтверждении диагноза, проводятся дополнительные анализы – крови (общее и биохимия), исследование урины методом Зимницкого и Нечипоренко. 

При обнаружении значительного превышения наличия белковых фракций от нормальных показателей, необходима детальная диагностика, которая выявит основной причинный фактор. Но такое обследование, проводится в условиях стационара. План лечения врач составляет согласно выявленной фоновой патологии. 

Возможно назначение индивидуально подобранной терапии антибиотиками, гипотензивными и кортикостероидными препаратами. Проведение курса очистки плазмы крови – гемосорбция, гемодез, либо плазмаферез. В результате лечения основного заболевания, которое определит только врач, белок в моче начнет постепенно снижаться.

Профилактика повышения белка в моче

Эффективность лечебной терапии полностью зависит от ее своевременности, поэтому в качестве профилактики, диагностическое исследование мочи на белок рекомендуется делать ежегодно. Очень важно предупредить развитие протеинурии и не допустить ее хронического течения. Предотвратить хронический процесс помогут совсем не сложные профилактические меры. 

• Тщательный контроль за любыми изменениями в структуре урины поможет вовремя обратиться к врачу, предупредить и устранить развитие более серьезных заболеваний. 
• Частой причиной альбуминурии может быть СД и гипертония. Необходимо отслеживать изменения в показателях АД и вовремя принимать, назначенные врачом препараты. Рацион не должен быть насыщен сахаром, белком и солью. Все хорошо в меру. Пациентам с СД, кроме приема рекомендованных препаратов, необходима специальная диета. 

• При наличии почечных заболеваний, аномалий врожденного, либо приобретенного характера, необходим постоянный контроль нефролога.

Лишь предупреждение и своевременное устранение провокационных факторов, сможет предотвратить оседание белка в моче.