Симптомы и лечение кишечной палочки в моче

Кишечная палочка или Эшерихия (Escherichia coli) – это сапрофитный микроорганизм, который обнаруживается в кишечнике каждого человека. Эшерихия является палочковидной грамотрицательной бактерией, которая в норме живет в толстой кишке почти всех теплокровных животных.

Бактерия имеет жгутики, потому может передвигаться вдоль кишечника. Эшерихия является анаэробом, для поддержания жизнедеятельности ей не нужен кислород, потому пределы толстой кишки данный микроорганизм покидает редко. Если сапрофитные бактерии кишечника попадают в другие органы человеческого организма, возникает септическое воспаление.     

Виды кишечной палочки

Существует множество различных штаммов данного микроорганизма. Условно их делят на два вида:

• Непатогенные. Это те сапрофиты, которые постоянно присутствуют в нашем организме от момента рождения до самой смерти. Отсутствие их в кишечнике приводит к развитию ряда заболеваний;
• Патогенные. Это те Эшерихии, которые вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта. В норме в организме их быть не должно. Доказано, что патогенными свойствами обладает штамм O157:H7. 

Это интересно! Сапрофитные кишечные палочки необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Они вырабатывают витамин К, который необходим для самостоятельной остановки кровотечения. Кроме того, Эшерихии не пускают в организм патогенные бактерии и грибы. 

Причины обнаружения кишечной палочки в моче

В норме кишечной палочки в моче быть не должно. Даже непатогенные ее штаммы способны вызвать заболевания мочеполовой системы. Причинами ее появления в этой биологической жидкости являются:

• Неправильный сбор биоматериала. Перед сбором мочи для анализа необходимо тщательно вымыть промежность. Кишечная палочка может оседать на тканях вокруг анального отверстия и попадать в биоматериал оттуда.
• Нестерильная тара. Для сбора мочи на бактериальный посев необходимо купить в аптеке специальную стерильную емкость. Иначе может оказаться, что кишечная палочка была в емкости для сбора мочи, а не в самой моче.
• Несоблюдение правил личной гигиены. Мыть промежность необходимо строго в направлении спереди назад. Иначе можно инфицировать уретру кишечной палочкой. Кроме того, следует мыть руки до и после посещения туалета.

Чем грозит появление кишечной палочки в моче

Данный микроорганизм, попадая в мочеполовую систему, способен вызвать ряд патологических состояний. Обнаружение его в моче говорит о том, что необходимо тщательно исследовать органы мочевыводящего тракта на предмет воспалительных реакций. Чаще всего кишечная палочка вызывает следующие заболевания:

• Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• Цистит (воспаление мочевого пузыря);
• Пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек);
• Простатит (воспаление предстательной железы у мужчин).

Эти заболевания встречаются достаточно часто, их диагностика и лечение не составляет особого труда. 

Опасность возникает в случае развития осложнений. Например, пиелонефрит может осложниться пионефрозом – замещением ткани почки гноем, такая почка функционировать не может.

Признаки и симптомы

До развития воспаления никаких симптомов наличия в мочевыделительной системе кишечной палочки нет. Вышеперечисленные патологические состояния могут проявляться следующими симптомами:

• Боль при мочеиспускании;
• Затруднение мочеиспускания;
• Жжение в области уретры;
• Периодические тянущие боли внизу живота;
• Частые позывы;
• Учащение мочеиспускания в ночное время;
• Интенсивная боль в пояснице;
• Изменение запаха мочи;
• Появление в моче осадка в виде белых хлопьев;
• Повышение температуры тела.

Диагностика

Диагностика проходит в несколько этапов:

• Бактериоскопический. Мазок окрашивают по Граму и микроскопируют. Таким образом можно обнаружить микроорганизмы, похожие на кишечную палочку, но точно определить их вид нельзя;
• Бактериологический. Его еще называют «посев мочи». Биоматериал сеют на питательную среду, создают анаэробные условия и ставят в термостат. По характеру роста можно определить вид микроорганизма;
• Тест на антибиотикорезистентность. Проводят его подобно бактериологическому исследованию, но в среду добавляют различные антибиотики. Если под действием антибиотика бактерии перестали размножаться, значит они к нему чувствительны.
• Изучение антигенных свойств. Существует множество различных методов, но все они имеют одну цель – выявить штамм кишечной палочки, который вызвал данную патологию.

Это важно! Для того, чтобы узнать, есть ли в мочевыделительной системе воспаление, необходимо сдать трехстаканный анализ мочи на лейкоциты. Обнаружение их в первой порции свидетельствует об уретрите, во второй – о цистите, в третьей – о пиелонефрите.

Лечение

Прежде всего, лечение должно быть этиотропным. Это значит, что необходимо подобрать лекарственные вещества, которые способны уничтожить кишечную палочку в мочевыделительной системе. 

Чаще всего назначают антибиотики-уросептики. Выбирают их по результатам теста на антибиотикорезистентность.

Во время приема антибиотиков Эшерихии в толстой кишке также будут погибать, чего допустить нельзя. Потому одновременно с антибиотиками принимают и симбиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору.

При развитии симптомов воспаления необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики.