Суточный анализ мочи: как сдать и расшифровать

Суточный анализ мочи позволяет судить о функциональности почек за счет количественного определения различных составных компонентов в суточном диурезе. Применение такого метода лабораторной диагностики не является плановым, его назначают только по показаниям.

Обратите внимание! Многие думают, что проба Зимницкого и суточный анализ мочи - это разные названия одного анализа. Это 2 принципиально разных метода, которые отличаются методикой сбора и искомыми компонентами.

Основные искомые компоненты в суточном анализе мочи:

• объем за сутки выделенной жидкости;
• глюкоза;
• мочевина;
• белковые остатки;
• оксалаты.

Показания к назначению

Суточный анализ мочи назначают при системных заболеваниях, которые сопровождаются изменениями катионного и анионного состава урины. Врач может назначить его в диагностических, профилактических и контрольных целях.

Показаниями к проведению анализа являются следующие состояния:

• полиурия невыясненного генеза;
• нарушение нормальной работы почек;
• сахарный диабет - в этом случае наибольшее внимание уделяется результатам глюкозы в моче, собранной за сутки;
• беременность - это важный показатель, контролирующий правильность работы почек. Дополнительная нагрузка и растущая матка могут стать причиной нарушения функциональной состоятельности почек.

Правила сбора мочи

От того, насколько правильно собрали мочу, зависит достоверность результатов. Это как раз тот случай, когда небрежное отношение к подготовке организма к анализу и непосредственная процедура сбора мочи играет важную роль.

Подготовка требует соблюдения диеты. За несколько дней до процедуры следует исключить из рациона продукты, способные окрашивать мочу. В перечень входит свекла, морковь, тыква.

Сообщить врачу о принимаемых препаратах. Если исключить их невозможно, то это согласовывается с доктором. За день до сдачи не принимать мочегонные средства.

Обратите внимание! Питьевой режим должен остаться прежним. Нужно вести свой привычный образ жизни для достоверности результатов.

Сама процедура сбора мочи не составит особых трудностей. Если в пробе Зимницкого требуется соблюдение временных рамок и 8 отдельных контейнеров, то в нашем случае понадобится емкость более 2 литров в объеме. Временных ограничений нет. Нужно выполнять следующие действия.

1. Первую порцию мочи слить в туалет. Начинать сбор со следующего мочеиспускания.
2. Перед каждым мочеиспусканием проводить туалет половых органов: подмываться водой без использования моющих средств в направлении от половых губ к анусу.
3. Ходить в туалет по желанию в одну стерильную емкость (банку можно купить в аптеке).
4. Последний акт мочеиспускания должен быть ровно через 24 часа после первого.
5. Емкость с общим объемом хранить в холодильнике или прохладном темном месте.
6. После выполнения процедуры, нужно подсчитать объем суточного диуреза, перемешать мочу и отлить в специальный контейнер объемом 200 мл.
7. На прикрепленной бирке указать рост, вес, объем суточного диуреза и точное время сбора.
8. До 10 утра контейнер нужно доставить в лабораторию.

Расшифровка анализа: норма и отклонения

На протяжении следующего дня лаборанты оценивают показатели в количественном соотношении:

• Суточный объем мочи. Нормальные показатели диуреза у взрослого человека немного рознятся по отношению к полу. Это объясняется физиологическими особенностями функционирования организма в целом, что зависит от веса и физической активности. Нормальные показатели для женщин - 800-1600 мл в сутки, для мужчин - 1000-2000 мл в сутки.
• Креатинин. В норме моча содержит креатинин в небольшом количестве, и способ выведения его через почки. В суточном диурезе креатинин содержится в количестве 5-16 ммоль за сутки для женщин и 7-18 ммоль за сутки у мужчин. Вещество представляет собой продукт обмена белковых остатков.
• Мочевина. Это конечный продукт распада белковых соединений, который характеризует выделительную функцию почек. Азотистый обмен важен для организма, особенно для головного мозга, так как повышенный уровень азотистых оснований в крови из-за нарушенной работы почек вызывает токсическую энцефалопатию. Нормальное содержание мочевины в суточном объеме 250-570 ммоль в сутки.
• Общий белок. Этот показатель начинает интересовать врача в суточном анализе мочи при постоянно повышенном результате последнего в общем анализе мочи. Количество белка в соотношении с концентрацией характеризует состоятельность юкстагломерулярного аппарата. В норме белок является достаточно крупной частицей, поэтому он не проходит через фильтрационный барьер почки. Организм выделяет с мочой в сутки 0,08-0,24 г/л белка в концентрации 0-0,14 г/л.
• Глюкоза. Важный диагностический признак при сахарном диабете. В норме выделение сахара с мочой за сутки составляет не более 1,6 ммоль.
• Оксалаты. Нормальные показатели в пределах 228-683 мкмоль за сутки.

Что влияет на искажение результатов

На искажение результатов анализа может повлиять несоблюдение правил забора мочи, нестерильный контейнер и погрешности в диете. 

Поэтому лучше сделать все правильно с первого раза, чем потом пересдавать анализы несколько раз. 

Халатное отношение может привести к неверной диагностике заболевания и отсутствию адекватного лечения.