Как и для чего проводят бактериологическое исследование мочи

Бакпосев мочи поможет выявить наличие многих заболеваний, особенно тех, которые протекают даже бессимптомно, и позволит назначить адекватное лечение с учетом выявленной чувствительности организма к определенным антибиотикам.

Что такое бакпосев

Бакпосев – высокоинформативный метод диагностики для определения заболеваний мочевыделительной системы. 

Используется для определения наличия патогенной микрофлоры в моче, которые нельзя выявить при общем анализе мочи.

Большинство заболеваний мочевого пузыря, почек, уретры вызваны уропатогенной флорой вызвано стафилококками, стрептококками, дифтероидами, энтеробактериями, протеем. 

Метод также позволяет определить чувствительность условно-патогенной микрофлоры к тому или иному лекарственному препарату. 

Обратите внимание! Если количество микрофлоры в моче резко возрастает – это признак бактериальной инфекции.

Достоинства методики:

• самый точный анализ;
• получение информации о возбудителе;
• возможность выбора антибиотика для лечения;
• контроль ситуации, когда процесс лечения уже идет.

Недостатки метода:

• сложность сбора бакматериала для анализа;
• необходимость быстрого посева;
• получение результатов анализов занимает время;
• высокая стоимость оборудования, обучения специалистов.

В каких случаях назначается анализ

• Для определения причины воспаления,
• определения концентрации патогенных микроорганизмов,
• к какому антибиотику чувствителен возбудитель.

Анализ особенно необходим в случае затяжного или хронического течения заболевания.

Диагностика мочи методом бакпосева назначается следующим категориям пациентов:

• с хроническим уретритом;
• с частыми циститами;
• с пиелонефритами;
• сахарным диабетом;
• ВИЧ – инфицированные больные.

Обратите внимание! Бакпосев на патогенную флору поможет диагностировать такие заболевания, как цистит, пиелонефрит, уретрит.

Как проверяется чувствительность к антибиотикам

Исследование проводится следующим образом: 

• Чашку Петри делят на несколько секторов и в каждый помещают полоску или кружок, пропитанный антибиотиком. 
• Каждый участок маркируют цветом и засевают выделенной чистой культурой. 
• Ежедневно ведут контроль. Если роста бактерий в секторе нет, значит антибиотик подавляет рост и размножение бактерий и подобран правильно. В противном случае наблюдается рост колоний – возбудитель устойчив к действию антибактериального средства и его надо заменить.
• Для получения результата надо 4 – 5 дней. Новые экспресс-методики позволяют провести анализ в течение 2 дней. Они дают ответ на вопрос о чувствительности антибиотика и определяют его терапевтическую дозу.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы получить точные и достоверные результаты анализа бакпосева необходимо соблюдать несколько правил:

• сдавать биоматериал надо до начала антибиотикотерапии;
• для исследования необходима средняя порция утренней мочи. Первую порцию урины необходимо спустить в унитаз, затем задержать мочеиспускание, подставить стерильный контейнер, собрать биоматериал туда. Микробактерии, которые могли бы оказаться в биоматериале, попав через половые органы, уйдут с первой порцией;
• мочу надо собрать и сдать в стерильной емкости, которую можно приобрести в аптеке;
• бакпосев мочи проводится сразу после взятия материала. При необходимости урину можно хранить холодильнике 6 часов;
• при подозрении на нефротуберкулез диагностику проводят 3 раза подряд в течение 3 дней;
• взятие мочи должно быть ограничено;
• за 2 дня до сдачи анализа перестать принимать мочегонные и др. лекарственные средства;
• исключить прием алкоголя, жирную, соленую копченую пищу;
• бакпосев надо сдавать до начала терапии антимикробными препаратами, чтобы не смазалась клиническая картина.

Обратите внимание! Важно не только правильно собрать биоматериал, но и отвезти его в лабораторию в течение 2 часов.

Как собирать биоматериал

Перед анализом для предотвращения попадания инфекции надо провести гигиенические  процедуры с использованием мыла.

Как и сколько проводится исследование.

• микроскопия осадка мочи;
• первичный бакпосев мочи для выделения чистой культуры микроорганизмов;
• накопление чистой культуры;
• исследование биологических свойств выделенной микрофлоры;
• идентификация возбудителя.

Наиболее распространен посев:

• бактериологической петлей;
• шпателем;
• тампоном с пропитанным материалом.

Возможно расчерчивание и засевание каждого отдельного участка чашки Петри.

Какие патологии можно выявить

Результаты анализа могут либо выявить бактерии, либо нет. В норме бактерий быть не должно. 

В мочеполовой системе могут содержаться :

• Гонококки, трихомонады, грибки, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и др. – возбудители венерических заболеваний;
• признак пищевых токсикоинфекций, дисбактериоз.

Бакпосев мочи помогает максимально точно выявить наличие венерологических и урологических инфекционных заболеваний.

Кроме того, анализ биоматериала дает названия чувствительных к антибиотикам микроорганизмов, так называемую антибиотикограмму, которая поможет врачу выбрать наиболее подходящее лекарственное средство для лечения.

Расшифровка результатов

Результат будет выведен в КОЕ – это значение показывает, сколько бактерий находится в 1 мл жидкости. 

• менее 1000 КОЕ/мл – норма, лечение не требуется.
• показатель 1000-100 000 – необходимо пересдать анализ. Неправильный забор урины или несоблюдение рекомендаций ( первая порция мочи вместо средней, прием медикаментов и т .д ) может быть причиной искажения результатов анализа.
• КОЕ больше 100 000 – присутствует инфекция, необходимо начинать лечение.

Анализ содержит и антибиотикограмму с указанием лекарственных средств, к которым чувствительна условно-патогенная микрофлора.