Список препаратов для лечения недержания мочи

Недержание мочи – проблема, выражающаяся в непроизвольном мочеиспускании. Современная фармакология располагает широкой линейкой средств от недержания мочи, успешно применяемых для лечения этой проблемы как у женщин, так и у мужчин.

Фото 1. Проблема, которая знакома каждому мальчику, с возрастом становится табуированной. Источник: Flickr (navigergo).

Обратите внимание! Наиболее часто эта проблема встречается у женщин в возрасте 40-60 лет: по данным медицинской статистики в этом возрасте от недержания страдают 38% российских женщин. 

Как действуют средства от недержания мочи

Медикаментозная терапия для лечения недержания подбирается только врачом. Принцип действия лекарственных препаратов зависит от их направления:

  • Антидепрессанты. Препараты, использующиеся при недержании, возникающем в результате стресса. Их прием способствует снижению уровня стресса, устраняя или снижая стрессовое недержание.
  • Гормональные препараты. Снижают атрофические повреждения тканей мочевого пузыря.
  • Спазмолитические средства. Снижают частоту спазмов в мочевом пузыре, предотвращая непроизвольное мочеиспускание.
  • Антихолинергические медикаменты. Оказывают положительное воздействие на нервно-мышечную передачу, стимулируя расслабление стенок мочевого пузыря, что увеличивает его объем и снижает риск неконтролируемого выделения урины. 

Показания к применению

Основным показателем к началу медикаментозной терапии является самопроизвольное выделение даже небольшого количество мочи. В зависимости от причины, недержание мочи может происходить при резких движениях, покашливании, гормональных сбоя, инфекционных заболеваниях и т.д. 

Обратите внимание! Нередко у женщин недержание мочи наблюдается в результате сложных родов или других гинекологических проблем, а у мужчин – в результате аденомы простаты.

Препараты от недержания мочи

Медикаментозная терапия направлена на улучшение состояния тканей мочевого пузыря, снижение спазмов. При стрессовом недержании назначаются также препараты, снижающие уровень стресса в организме.

В линейке препаратов для лечения недержания наиболее эффективными считаются:

Дриптан

Основное действующее вещество – оксибутин. Препарат обладает спазмолитическим действием, помогая увеличить объем мочевого пузыря за счет снижения спазмолитической активности, что приводит к уменьшению непроизвольного мочеиспускания. Основное назначение – лечение недержания различного типа, в том числе и детского энуреза. К основным противопоказаниям относятся: гиперчувствительность к оксибутину, проблемы в работе ЖКТ, миастения, лактация, закрытая глаукома и возраст ребенка до 5 лет. Побочные действия: возникновение диареи, сонливость, тошнота, аллергические реакции на кожных покровах, аритмия.

Бетмига

Активное вещество – мирабегрон, повышающее средний объем мочи при мочеиспускании, снижая тем самым активность мочевого пузыря и устраняя спонтанные позывы к мочеиспусканию. Показания к назначению – гиперактивность мочевого пузыря, внезапные позывы к мочеиспусканию. Противопоказания – почечная и печеночная недостаточность, период беременности и лактации, возраст до 18 лет. Побочные эффекты – инфекции мочевыводящих путей, тахикардия, возможно обострение гастрита и появление аллергических реакций в виде кожных высыпаний.

Спазмекс

Активный компонент – хлорид тропсия. Снижает тонус гладкой мускулатуры, и уменьшает сокращения мышечной оболочки в мочевом пузыре. Назначается при смешанных формах недержания, ночном и дневном энурезе, в составе комплексного лечения циститов, сопровождающихся непроизвольным выделением урины. Противопоказания – наличие закрытой глаукомы, задержка мочи, тахиаритмия, почечная недостаточность, возраст до 14 лет. Побочное действие – тошнота, неясные боли в области живота, запоры, возможно появление кожной сыпи.

Пантогам

Действующее вещество – кальциевая соль. Оказывает положительное воздействие на ноотропную активность, уменьшает моторную возбудимость. Используется как антидепрессант для снижения нервной возбудимости при стрессовом недержании. Противопоказания – беременность и лактация, острые почечные заболевания, фенилкетонурия. Побочные эффекты – возможны аллергические реакции, повышенная сонливость.

Детрузитол

Активный компонент – толтеродин гидротартрат. Показан при гиперактивности мочевого пузыря, которая проявляется неконтролируемым мочеиспусканием. Снижает частоту позывов к мочеиспусканию, уменьшая средний объем выделяемой урины. К противопоказаниям относятся: тяжелый язвенный колит, наличие закрытой глаукомы, лактация, гипертрофия толстой кишки, возраст до 18 лет. Основные побочные эффекты – запоры, сухость во рту, метеоризм, бронхит, аллергические реакции.

Везикар

Основной компонент – солифенацина сукцинат. Обладает спазмолитическим действием, снижает тонус гладкой мускулатуры в мочевыводящих путях. Назначается для лечения непроизвольного мочеиспускания и урологических заболеваний. Противопоказан при гемодиализе, печеночной и почечной недостаточности, беременности. Из побочных эффектов отмечаются боли в животе, запоры, вздутия, нечеткость зрительного восприятия.

Витапрост Форте

Действующий компонент – экстракт простаты. Выпускается в виде ректальных суппозиториев. Обладает антибактериальными свойствами и противовоспалительным действием. Применяется для лечения аденомы простаты, у женщин – для лечения неосложненной формы повышенной активности мочевого пузыря. Противопоказан при индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов. Из побочных действий в редких случаях отмечается появление аллергических реакций.

Пантокальцин

Основной действующий компонент – солифенацина сукцинат. Улучшает память, способствует понижению двигательной гиперактивности, оказывает противосудорожное действие. Используется для лечения ночного и дневного недержания, энуреза нервного генеза. Противопоказания – острая почечная недостаточность, первый триместр беременности, возраст до 3-х лет. Побочные эффекты – возможно появление аллергических реакций в виде кожных высыпаний либо ринитов.

Уротол

Активный компонент – толтеродин. Понижает частоту сокращений мышечной оболочки мочевого пузыря, также снижает тонус гладкой мускулатуры в мочевыводящих путях. Показан при гиперактивности мочевого пузыря, внезапных позывах к мочеиспусканию и недержании мочи. К противопоказаниям относятся: тяжелый язвенный колит, гипертрофия толстой кишки, миастения. Побочные эффекты – тахикардия, сухость во рту, метеоризм, запоры, головные боли, головокружения. 

Фото 2. Самоназначение препаратов может быть не только неэффективно, но и опасно. Лучше обратиться к врачу. Источник: Flickr (TSI Healthcare).

Какие из препаратов подойдут для пожилых людей

Недержание мочи в пожилом возрасте может иметь самые различные причины. Препараты подбираются врачом исходя из причин недержания, возраста и сопутствующих заболеваний.

Наиболее часто используется комплексная терапия, состоящая из нескольких типов медикаментов:

  • Спазмолитики (Дриптран, Спазмекс), снижающих спазмы мышечной оболочки мочевого пузыря, увеличивая его объем и предотвращая непроизвольное мочеиспускание.
  • Антидепрессанты и препараты для улучшения мозговой активности (Пантогам). Антидепрессанты используются в основном при стрессовом недержании.
  • Для пожилых мужчин назначается Витапрост Форте или Везикар для лечения сопутствующих урологических заболеваний, для женщин – гормональные препараты, нормализующие гормональный фон в климактерическом и предклимактерическом периоде.

Автор Олег Добролюбов

Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук