Как лечить недержание мочи у мужчин?

Непроизвольное выделение урины происходит у мужчин и женщин по разным причинам. Однако, по статистике сильный пол страдает от этого гораздо чаще. Заболевание может быть как первичным (например, дефект сфинктера мочевого пузыря), так и вторичным (приобретенным).

Основные причины – возрастные изменения организма, развитие патологических процессов и аномалий мочеполовой системы, а также психические отклонения. Болезнь значительно снижает качество жизни, усложняя семейную, социальную, профессиональную, бытовую адаптацию, провоцируя ряд психологических проблем и эмоциональные срывы.

Типы недержания мочи у мужчин

• Ургентный – утечка мочи в малых или больших объемах происходит вследствие непроизвольного   сокращения мочевого пузыря. При полном или частичном наполнении мочевого пузыря пациент чувствует сильные позывы, но не может задержать мочеиспускание даже на небольшое время. Количество посещений туалетной комнаты увеличивается – через каждые 2 часа днем и ночью. Появляются неврологические заболевания, новообразования, воспалительные процессы. Такой тип характерен при наличии сахарного диабета, болезни Паркинсона, часто появляется у мужчин после инфаркта. 
• Стрессовый – выделение мочи провоцирует кашель, чихание, смех, попытка поднять тяжелую вещь, большая физическая нагрузка и даже занятие спортом. Это приводит к повышению внутрибрюшного давления и самопроизвольному выделению небольшого количество мочи. 
• Смешанный – сочетание стрессового и ургентного факторов. Недержание мочи происходит из-за снижения сократительной способности детрузора и перерастяжения мочевого пузыря. При этом возникает недостаточность сфинктера. Объем пузыря и эластичность его стенок уменьшается.
• Транзитное – происходит под влиянием внешних факторов и проходит после окончания их воздействия: при алкогольных отравлениях, остром цистите, приеме мочегонных, антигистаминных лекарственных средств, антидепрессантов, альфа-адреноблокаторов и альфа-адреномиметиков, антагонистов кальция. 

Причины возникновения проблемы

• Возрастные изменения в мышцах малого таза, тканях предстательной железы;
• Рак, аденома (доброкачественная гиперплазия) простаты;
• Оперативное вмешательство на предстательной железе(радикальная простатэктомия);
• Травмы спинного или головного мозга;
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• Отложения камней в почках и мочевом пузыре;
• Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, неврологические болезни;
• Прием лекарственных средств (противозастойных, антигистаминных и др.);
• Алкогольная интоксикация;
• Простатит;
• Психические заболевания, сильные, эмоциональные  стрессы.

Как правило, у пожилых мужчин в большинстве случаев недержание мочи связано с возрастными изменениями организма, у молодых – внутренними патологиями.

Обратите внимание! При появлении деликатной проблемы, необходимо сразу обратиться к профильному специалисту.  Квалифицированная, медицинская помощь и своевременно начатое лечение восстановит работу мочеполовой системы пациента, вернет к полноценной жизни.

Причины недержания после 50 лет

Ночное недержание мочи (энурез) широко распространено у мужчин старше 50 лет. Более половины проявлений энуреза – недолеченные детские заболевания. 

Выделяют несколько видов в зависимости от причин появления: врожденный, приобретенный, рецидивирующий энурез.

Врожденный – проявляется в юном возрасте. Причина возникновения – врожденная аномалия развития мочевыводящих путей. 

Приобретенный – развивается вследствие различных, перенесенных заболеваний (болезни простаты, инфекции мочеполовой системы, стрессы).

Симптомы и признаки болезни

Гиперактивный мочевой пузырь имеет следующие симптомы:

•  Императивное недержание мочи (мгновенное истечение мочи сразу после позывов, не связанное с мышечной активностью);
•  Учащенное мочеиспускание (свыше 8 раз в ночное время и более 3 раз днем).

Признаки развития заболевания:

• Перенапряжение мышц таза во время мочеиспускания;
• Недержание мочи во время сна;
• Острые, внезапные позывы к мочеиспусканию днем и ночью;
• Слабое, прерывистое напряжение струи во время мочеиспускания.

Диагностика патологии

При возникновении проблемы надо не только диагностировать симптомы, но и выявить причины их появления. 

Диагностика включает:

• УЗИ предстательной железы.
• Рентгенография органов мочеполовой системы.
• Цистоскопия (при подозрении на доброкачественные или злокачественные новообразования)
• Проводят кашлевой тест.
• Общий анализ мочи (наличие инфекций мочевыводящей системы).

Лечение недержания мочи у мужчин

Гимнастика и упражнения

В комплексную терапию для лечения энуреза у мужчин должна быть обязательно включена специальная гимнастика для укрепления мышечной системы малого таза – гимнастика Кегеля. Ягодицы надо плотно стиснуть вокруг крестца. 

Необходимо  напрячь мышцы, посчитать до 3-х раз, расслабить мышцы, посчитать до 3-х  раз, напрячь. 

Прием повторить  до 10 раз.  Выполнять в 3 подхода.

Физиотерапия также способствует улучшению состояния пациента:

• Усиление активности мышц приводит к удержанию мочи между процессами мочеиспускания;
• Помогает удерживать мочу при неожиданном увеличении внутрибрюшного давления (кашель, чихание, физические нагрузки).

Диеты и питание

Желательно придерживаться правильного питания:

• Ограничение приема соленых, острых, копченых, маринованных и сладких продуктов питания;
• Отказаться от приема напитков с содержанием кофеина;
• Ввести в рацион питания продукты с клетчаткой.

Лекарственные препараты

Для лечения инконтиненции в медицинской практике используют следующие лекарственные препараты:

• Альфа-блокаторы (доксазозин, тамсулозин, альфузозин). 
• Блокаторы 5-альфа редуктазы (финастерид, дутастерид). Угнетает выделение дигидротестостерона, приводящего к возникновению доброкачественной гиперплазии простаты. 
• Трициклические антидепрессанты (имипрамин и его аналоги). Расслабляют мышцы, блокируют нервные импульсы, вызывающие спазмы мочевого пузыря.
• Спазмолитики (пропантелин, толтеродин, оксибутинин, дарифенацин, троспия хлорид, солифенацина сукцинат и др.). Расслабляет мышцы, уменьшают судороги мочевого пузыря.
• Гомеопатические  лекарственные средства в драже (Энуран, Урилан) и ампулы Супер Оптимал. 

Образ жизни мужчины

Для облегчения состояния пациента необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• Ограничение потребляемой жидкости в течение дня. Питье употребляется в определенное время, в небольшом количестве.
• Регулярное выполнение упражнений Кегеля.
• Устранение причин стресса;
• Исключение алкоголя, курения;
• Сон не меньше 8 – 9 часов в сутки. Перед сном можно выпить легкий, успокаивающий чай  с мятой, мелиссой, календулой, валерианой.
• Снижение избыточного веса.

Обратите внимание! При ночном энурезе рекомендуется употребление жидкости за один час до отхода ко сну.

Народные средства

Народные средства широко применяются в лечении недержания мочи. Они безопасны и эффективны, однако для получения необходимого лечебного эффекта необходимо время.  

Народные средства служат дополнением к основной медикаментозной терапии. Хороший лечебный эффект дает использование зверобоя, золототысячника или кукурузных рылец. Отвар золототысячника уменьшит непроизвольное выделение урины.

Семена укропа оказывают профилактическое действие, спазмолитическое, противовоспалительное действие. 

Отвар луковой шелухи оказывает бактерицидный эффект. 

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому вмешательству является хроническая форма заболевания, аденома простаты, изменения в анатомии, задержка выделения урины.

• Имплантация искусственного мочевого сфинктера – в области промежности делается надрез, через который в уретру вводится силиконовый протез, препятствующий выходу мочи;
• Слинговые системы – фиксируется к кости. Под мочеток вживляется петля из инертного материала, которая приподнимает уретру. Внутрибрюшное давление становится меньше;
• Регулируемые слинговые системы;
• Система ProACT;
• Инъекционная терапия;
• Если причиной инконтиненции стало раковая опухоль мочевого пузыря, то его удаляют.

Эффективность и доступность вышеперечисленных методов позволяют в большинстве случаев получить положительный прогноз по излечению заболевания.