Как собирать мочу для пробы Реберга и расшифровать анализ?

Анализ мочи по Ребергу – исследование, при котором вычисляется средняя скорость фильтрации и очищения плазмы. Оно проводится для оценки функционирования почек. Проба Реберга является наиболее точным способом диагностики болезней почек. Именно этот парный орган отвечает за очистку организма от вредных шлаков и токсинов. Если происходит серьезное нарушение в их деятельности, то отклонения возникают во всем организме.

Показания к проведению анализа

В большинстве случает проба Реберга проводится для определения функции почек. Обычно исследование назначается людям, у которых имеются подозрения на отклонения в их работе. Кроме того, такой анализ необходим для подтверждения почечной недостаточности. С помощью пробы Реберга удается оценить, правильно ли поставлен диагноз, а также с какой скоростью прогрессирует отклонение. Направить на такое исследование могут, если необходимо подтвердить или проконтролировать следующие заболевания:

• Диабетическую нефропатию.
• Поражения эндокринной системы.
• Почечную недостаточность.
• Пиелонефрит.
• Нефротический синдром.
• Гломерулонефрит и амилоидоз.

Обратите внимание! Отправить пациента на пробу Реберга врач может и в качестве профилактики – у людей после 40 лет нарушается обмен веществ, из-за чего работа почек может нарушаться.

Как подготовиться к исследованию

Перед сдачей мочи на анализ Реберга необходимо пройти простой подготовительный процесс. За несколько дней до забора материала нужно обязательно отказаться от интенсивных физических нагрузок, употребления алкогольных напитков и курения. Важно проследить, чтобы в день было выпито не менее 2 литров воды. 

Также необходимо пересмотреть свой рацион: необходимо полностью отказаться от жирной жареной пищи, увеличить количество растительных продуктов. 

По согласованию с врачом за 3 дня до исследования необходимо прекратить принимать лекарственные препараты.

Следует учесть, что проба Реберга предполагает исследование не одной лишь мочи. После того, как вы сдадите этот биологический материал, вам нужно будет сдать кровь на анализ. Это делается для того, чтобы можно было сравнить процентное содержание креатинина. Такое расширенное исследование позволяет максимально точно определить степень функционирования почек.

Расшифровка пробы Реберга

Клубочковая фильтрация мочи определяется по специальному алгоритму. Ее объем будет численно равен произведению концентрации креатинина в моче на его количество в плазме, которое необходимо разделить на концентрацию креатинина в моче со значением времени забора. Помните, что на этот показатель оказывает серьезное влияние рост и вес человека, поэтому идеальные показатели для тех либо иных людей могут отличаться.

Если показатель пробы Реберга не соответствует норме, врач делает вывод о неправильном функционировании почек. Это является причиной для дальнейшего детального обследования, которое позволяет определить отклонение, спровоцировавшее такие последствия.

Какие показания считаются нормой

Нормой принято считать:

Нужно отметить, что отклонение от нормы менее, чем на 10%, не служит поводом для паники. В таких случаях проводится повторное исследование. Если анализы не изменятся, то пациенту придется раз в месяц сдавать мочу и кровь для определения динамики изменений. Обычно спровоцировать отклонение от нормы могут несбалансированное неправильное питание, употребление большого количества соли и специй, активный образ жизни. Нередко плохие показатели по этому исследованию диагностируются у людей с ожоговыми ранами и у беременных женщин.

Обратите внимание! Рост и вес человека влияют на показатели пробы Реберга. По этой причине сказать, что является отклонением, а что нет, сможет только врач.

Причины повышения нормы

При повышении нормы анализа Реберга сразу же паниковать не стоит. 

Обычно это происходит по причине употребления ряда лекарственных препаратов: средств для лечения синдрома Паркинсона, противовоспалительных, глюкокортикоидов, аминокислот, а также мочегонных средств. 

Кроме того, повлиять на повышение этого показателя могут чрезмерные физические нагрузки, а также употребление пищи, богатой белком. 

Другими причинами такого отклонения могут быть:

• Нефротический синдром.
• Беременность или период грудного вскармливания.
• Обширный термический ожог.
• Железодефицитная анемия.
• Развитие сахарного диабета.
• Гипертонический криз или повышенное артериальное давление.
• Гиперкарболическое состояние.

Причины понижения

Снижение концентрации креатинина, который и изучается при пробе Реберга, свидетельствует о нарушении в работе почек. Обычно оно развивается на фоне уменьшения количества нефронов, которые и отвечают за фильтрацию шлаков и токсинов. Врачи придерживаются следующего мнения:

• Снижение показателя ниже 40 мл/минуту говорит о развитии почечной недостаточности.
• Снижение показателя ниже 30 мл/минуту говорит об уремии или азотемии.