Причины и лечение ацетона в моче у взрослых

Ацетон в моче, или ацетонурия – это состояние, связанное с неполным усвоением жиров и белков. В результате неполноценного окисления питательных веществ в моче повышается концентрация кетоновых тел – ацетона, оксимасляной и ацетоуксусной кислот. Кетоновые тела организм вырабатывает после окисления белков и жиров и затем выводит их с мочой. 

Это важно! У здоровых людей содержание ацетона в моче не должно быть более 50 мг в сутки. Превышение этой цифры свидетельствует о наличии патологических процессов в организме.

Причины появления ацетона в моче

Главная причина ацетонурии – снижение функции поджелудочной железы, которая вырабатывает недостаточное количество ферментов для усвоения белков и жиров.

Превышение содержания кетоновых тел в моче часто встречается у у детей до 12 лет. Это связано с тем, что поджелудочная железа до этого возраста еще только формируется, часто дает сбои и бывает не в состоянии справиться с нагрузками.

Часто ацетон в моче наблюдается у диабетиков, а также у пациентов, страдающих панкреатитом и различными инфекционными заболеваниями, раком желудка, тиреотоксикозом.

Реже недостаток пищеварительных ферментов возникает у здоровых людей, это связано с неправильными питанием или строгой диетой, когда белковая и жирная пища преобладает над углеводной, а также при повышенных физических нагрузках.

Многие люди, практикующие высокобелковые и низкоуглеводные диеты (кремлевская, диета Аткинса) с целью снижения веса, получают в результате пищевого дисбаланса ацетонурию.

Также ацетонурия может появляться при следующих состояниях:

• хронический алкоголизм или острая алкогольная интоксикация;
• инфекционные заболевания;
• нарушение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• отравления тяжелыми металлами;
• общий наркоз с помощью эфиров;
• травмы головы, затрагивающие мозг и нервную систему. 

Норма и отклонения показателя

Концентрация ацетона в моче зависит от возраста, веса и состояния здоровья человека. Для детей и взрослых существуют различные нормы содержания кетонов в урине.

• У взрослых норма содержания кетонов не должна превышать 0,3-0,5 грамм в сутки.
• У детей этот показатель не должен быть больше 1,5 ммоль на литр мочи.

Показатели выше этих значений свидетельствуют о наличии патологий поджелудочной железы, интоксикации, проблем со щитовидкой, неправильном питании, недостатке углеводов в рационе.

Симптоматика

Общими симптомами, характерными для ацетонурии у взрослых и детей, являются:

• запах ацетона изо рта;
• вялость;
• заторможенность;
• неприятный запах мочи;
• тошнота и потеря аппетита;
• боль в животе;
• рвота после приема пищи;
• сухость языка.

Если не принять меры сразу же при появлении этих симптомов, то интоксикация организма может привести к более тяжелым последствиям: обезвоживание, отравление, поражение ЦНС, увеличение печени, кома. 

Диагностика ацетонурии

В настоящее время определить наличие и уровень ацетона в урине можно в домашних условиях при помощи тестовых полосок. Они свободно продаются в аптеке, не требуя рецепта врача. Для проведения домашнего теста необходимо собрать утреннюю мочу, в которую нужно опустить полоску на несколько секунд. Если полоска сменит цвет с желтого на розовый, это свидетельствует о наличии нормальной или слегка повышенной концентрации кетонов в урине. Оттенки сиреневого или насыщенный фиолетовый цвет говорит о сильном ацидозе.

Лабораторные анализы мочи, которые назначает врач при подозрении на ацетонурию, показывают количество кетоновых тел в моче:

• нормальные показатели - кетоновые тела не обнаружены, 
• минимальные значения ацетона ( +)
• положительная реакция - (++ и +++)
• критичное состояние - (++++ и более).

Лечение ацетонурии

Главный принцип лечение ацетонурии – нормализация водного баланса в организме, а также снижение нагрузки на печень и поджелудочную железу. 

Медикаментозное лечение

Нормализовать содержание кетоновых тел в моче можно физиотерапевтическими и консервативными методами:

• прием энтеросорбентов;
• введение 5% раствора глюкозы внутривенно;
• использование препаратов Регидрон, Орсоль, Церукал.

Показано обильное питье, употребление щелочной минеральной воды. При сильной рвоте или диарее показан прием противорвотных препаратов, ввод физиологического раствора внутривенно.

Диета 

Важно нормализовать режим питания, откорректировать рацион, включив в него углеводную пищу. При изменении рациона и нормализации гидробаланса уровень кетонов должен прийти в норму в течение нескольких суток. 

Для снижения уровня кетоновых тел в урине рекомендуется щадящая диета, исключающая жирные мясные блюда, крутые бульоны, консервированные продукты, сахар и кондитерские изделия, цитрусовые и бананы.

Рекомендуются к употреблению:

• постное мясо, куриная грудка, нежирные сорта рыбы в вареном, тушеном или запеченном виде;
• легкие овощные супы и крупяные каши с небольшим количеством масла (лучше без него);
• овощи, фрукты, компоты. 

Обратите внимание! Если состояние пациента не улучшается, наблюдаются признаки тяжелой интоксикации, постоянная рвота, заторможенность, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование.