Нитриты в моче: что это значит и опасно ли это?

Появлению нитритов в моче мы обязаны нитратам, которые проникают в организм человека вместе со съеденными овощами и фруктами, выращенными с использованием нитратных удобрений, а также с водой, содержащей соли азота и с приемом некоторых лекарственных средств. 

В здоровом состоянии организм просто выводит нитраты вместе с мочой. Но активное размножение бактерий в мочевыделительной системе обусловливает их преобразование в нитриты. Это результат химических реакций, которые происходят благодаря вступлению во взаимодействие солей азотной кислоты и бактерий. 

Почему появляются нитриты в моче

Появление бактерий в мочевом пузыре происходит в результате различных воспалительных процессов. Бактериям для роста необходимы углеводы и молекулы кислорода, используя их, они запускают окислительный процесс превращения нитратов в нитриты. 

Обратите внимание! Нитриты в биологическом материале - это своеобразный индикатор заболеваний мочеполовой системы. При проведении исследования мочи у здорового человека нитратов в урине быть не должно.

Анализ мочи при наличии нитритов должен также выявить и бактерии. Если же бактерии в урине отсутствуют, а выявлены только нитриты, исследование необходимо провести заново.

При каких заболеваниях появляются нитриты

Воспаление может проходить как в почках и предстательной железе, так и в мочевом пузыре, уретре и в мочеточнике. 

Поражение верхней части - при пиелонефрите, аденоме простаты - воспалительный процесс может проходить практически бессимптомно, и только лабораторные исследования показывают наличие инфекции. 

Воспаление в нижней части (цистит, уретрит) чаще обнаруживаются у женщин из-за строения мочеполовой системы: у женщин уретра намного короче, и бактерии чаще попадают в мочевой пузырь. 

Мужчины же подвержены воспалению мочеточника, которое возникает при присоединении инфекции при наличии конкрементов в мочевом пузыре.

Наиболее частые заболевания, связанные с появлением в моче нитритов:

• Пиелонефрит. Бывает острым или хроническим. Обычно возбудителем болезни является кишечная палочка, а воспаление начинается в почечных лоханках. При остром пиелонефрите возникают такие симптомы: повышение температуры тела, тошнота, рвота, сильное потоотделение, боли в пояснице. Хронический пиелонефрит протекает практически без симптомов, но в моче, кроме нитритов, также находят белок, глюкозу, эритроциты и лейкоциты.
• Цистит. Воспаление мочевого пузыря, обычно также вызывается кишечной палочкой, но иногда и другими возбудителями. Симптомы цистита — боль, жжение в мочеиспускательном канале, учащенные позывы к мочеиспусканию, иногда повышение температуры. Переходя в хроническую форму, цистит трудно поддается лечению, в виде осложнения может развиться пиелонефрит.
• Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала у мужчин встречается как осложнение после венерических заболеваний. Возбудителями уретрита бывают различные бактерии. Симптомы: болезненность при мочеиспускании и половом акте, учащенные позывы, появление выделений из уретры, не характерный запах мочи. Осложнения этого заболевания довольно серьезны, например, стриктуры уретры, которые удаляются оперативным путем.
• Воспаление мочеточника. Симптомы: содержащиеся в моче примеси крови и гноя, помутнение мочи, фибриновые пленки.
• Другие заболевания: сахарный диабет, подагра, а также пожилой возраст, перенесенные операции.

Как диагностируют нитриты в моче

Диагностика может проводиться как в лабораторных, так и в домашних условиях. Дома определяют присутствие нитритов в моче специальными полосками-тестами, их можно купить в аптеке без рецепта. 

Тест выявляет содержание продуктов жизнедеятельности бактерий, являющихся возбудителями болезней почек с помощью реактива, который вступая в реакцию с нитритами, меняет свой цвет. Достоверность этих тестов составляет от 50 до 70 %.

Обратите внимание! Тест не может заменить полноценные лабораторные исследования, он только определяет присутствие нитритов в моче, но не дает информации о том, какие бактерии являются причиной их появления.

Правила сдачи анализа

Для проведения теста важно соблюдать правила:

• моча для исследования берется утренняя;
• пригодна для анализа только средняя порция мочи, так как концентрация нитритов в ней будет наиболее достоверной;
• перед тем, как взять мочу для теста обязательно провести гигиенические процедуры;
• если проводится противовоспалительная терапия, то завершить прием антибиотиков и препаратов феназопиридина нужно минимум за 10  деней до анализа;
• повышенная концентрация витамина С в моче может привести к ложноположительным результатам, поэтому следует воздержаться от употребления продуктов и препаратов, в состав которых входит витамин С не менее чем за 10 часов до теста.
• желательно уменьшить прием жидкости накануне анализа;

Обратите внимание! Для лабораторных исследований нужна моча, которая контактировала с бактериями не менее 4-х часов, желательно утренняя, но подходит и дневная, если был выдержан интервал между мочеиспусканиями 4 часа и более.

Лечение

Для лечения нитритов в моче необходимо устранить причину, то есть болезнь, вызвавшую воспалительный процесс. Лечение проводится только после точного выявления возбудителя инфекции и окончательной постановки диагноза.

Как правило, назначается курс антибактериальной терапии, предварительно проводится тест на восприимчивость организма к антибиотикам, для определения, какой лекарственный препарат окажется эффективнее. 

Помимо антибиотиков, эффективны и средства народной медицины растительного происхождения, они также назначаются лечащим врачом. При запущенном воспалительном процессе назначаются физиотерапевтические процедуры.

Кроме того, назначается специальная диета: минимум жиров, отварные или запеченные овощи и мясо, молочные продукты, как можно больше чистой воды. Употребление сырых овощей и фруктов лучше на период лечения свести к минимуму, так как при их выращивании могли быть использованы удобрения, содержащие нитраты.