Что такое азооспермия и излечима ли она?

Азооспермия — это патологическое состояние организма мужчины, при которой в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды. Азооспермия считается одной из основных причин мужского бесплодия.

Причины возникновения

Азооспермия бывает временной, в тех случаях, если она развивается в результате острых заболеваний, на фоне приема лекарственных препаратов (гормональных, противоопухолевых, антибактериальных), а также из-за частого нахождения в банях и саунах, где происходит перегревание яичек. 

Кроме того, причиной временного нарушения сперматогенеза может быть повышенная сексуальная активность мужчины, когда сперматозоиды просто не успевают вырабатываться.

Различают два вида этого заболевания:

• секреторная азоспермия — возникает, когда сперматозоиды не образуются непосредственно в яичках;
• обструктивная азоспермия — сперматозоиды образуются, но не попадают в семенную жидкость из-за непроходимости семявыводящих путей. Такая патология наблюдается у 35-40% мужчин.

Наблюдается также и сочетание обоих этих факторов.

Предпосылки возникновения этого заболевания могут быть разнообразными. 

Обструктивная азооспермия

Обструктивная азооспермия вызывается как врожденной аномалией (недоразвитием или неправильным развитием) половых органов, так и воспалительным процессом, вызванным одним из следующих заболеваний: простатит, везикулит, орхит, эпидидимит. 

Также приобретенную патологию может вызвать механическая травма мошонки и полового члена, варикоцеле, паховые грыжи, стриктура уретры, перенесенные операции на половых органах.

Секреторная азооспермия

Секреторная азооспермия вызывается такими болезнями, как опухоль яичка, двухсторонний крипторхизм, эпидемический паротит, осложненный орхоэпидидимитом, а также причинами могут являться интоксикация солями тяжелых металлов, радиационное облучение. 

Смешанная картина секреторного и обструктивного нарушения образования сперматозоидов может быть следствием различных болезней и патологических состояний, таких как сифилис, муковисцидоз, гипогонадизм, сахарный диабет, опухоли гипофиза, травмы позвоночника и т. д.

Симптомы

Основным симптомом азооспермии является отсутствие беременности у партнерши при наличии регулярной и длительной половой жизни. 

При этом необходимо исключить репродуктивные проблемы у женщины, которые также могут быть причиной отсутствия желаемого зачатия.

Если причина кроется в мужском бесплодии, очень часто ей сопутствуют такие внешние признаки:

• варикоцеле, мошонка выглядит припухшей;
• избыточное оволосение;
• нарушение эякуляции;
• яички едва прощупываются, уменьшены или, наоборот, увеличены их плотность и размер, неопущение яичек;
• прозрачные или белесые выделения из уретры;
• эмоциональное перенапряжение, длительный стресс из-за невозможности оплодотворения.

Диагностика азооспермии

Мужское бесплодие не зависит от способности выполнять половые функции и вырабатывать эякулянт. Поэтому мужчина долгое время может не подозревать о проблеме. Определить причину невозможности зачатия можно только после проведения исследования. 

Для диагностики данного заболевания врач собирает подробный анамнез, важны такие данные как:

• информация об образе жизни пациента (режим работы, вредные привычки, спорт, посещение бань и саун);
• наследственность (страдал ли кто-то в семье таким заболеванием);
• перенесенные травмы;
• регулярность и длительность половой жизни, направленной на зачатие;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• прием каких-либо препаратов.

Затем проводится осмотр, направленный на выявление внешних признаков заболевания. 

Назначается анализ крови на определение общего состояния организма и уровень гормонов, прежде всего, тестостерона. 

Рентгенологическое исследование и УЗИ проводят, чтобы определить состояние предстательной железы и семенных пузырьков. 

Если не удалось точно выявить причину отсутствия сперматозоидов в эякуляте, назначают биопсию, чтобы узнать, есть ли они в самих яичках, и проверяют сперматозоиды на жизнеспособность. 

Проводится генетическое исследование, на выявление аномальных генов. 

И, наконец, проводится спермограмма — анализ эякулята с определением его физических свойств и микроскопии, позволяющий выявить нарушения сперматогенеза. Исследуются объем эякулята, общая концентрация сперматозоидов в нем, их подвижность и другие свойства. 

Все эти процедуры позволяют с большой точностью выявить фертильность мужчины, то есть его способность к зачатию.

Как можно вылечить азооспермию

Азооспермия поддается лечению при своевременной диагностике. Нельзя однозначно дать ответ на вопрос: можно ли вылечить азооспермию. Успех зависит от формы заболевания. При обструктивной азооспермии мужское бесплодие успешно лечится. 

В тех же случаях, когда бесплодие вызвано крипторхизмом или облучениями, ситуация, к сожалению необратима. 

Лечение азооспермии, как правило, состоит в устранении причин, которые привели к возникновению заболевания. После необходимых обследований врач назначает лечение, которое может включать в себя и медикаментозную терапию, и хирургическое вмешательство при непроходимости каналов репродуктивной системы, и даже народные средства, которые также могут благотворно действовать на организм, повышая защитные механизмы, и блокировать воспалительные процессы, мешающие выработке качественной спермы.

Медикаментозное лечение

Обратите внимание! Лекарственные препараты назначаются, если не нарушена проходимость семявыводящих путей.

Когда азооспермия вызвана какими-либо патологическими состояниями, проводится лечение основного заболевания.

Для устранения гормонального дисбаланса в организме, как причины заболевания, назначаются гормональные препараты, которые помогают увеличить количество семенной жидкости и содержание в ней здоровых сперматозоидов: гонадотропины, антиэстрогены, андрогены. 

Наиболее действенным средством для активации мужской репродуктивной системы считается токоферол. Для лечения применяются БАДы, усиливающие сексуальную функцию (Трибестан, Спермстронг).

Для повышения иммунитета назначается витаминотерапия, в частности, витамин Е, он не только улучшает иммунную защиту, но и благотворно действует на все функции организма и способствует повышению качества спермы.

Народные средства

При секреторной форме азооспермии широко применяются средства народной медицины, а также гомеопатия. 

Так очень популярным средством является натуральный сок граната. Необходимо выпивать не менее 100 мл в день свежевыжатого сока, чтобы не только оживить неактивные сперматозоиды, но и увеличивает их численность. 

Также помогает настой из семян полыни обыкновенной, в пропорции 10 грамм сырья на стакан кипятка, настаивать необходимо не менее 10 минут, полученное средство употребить в течение суток. 

Эффективны настой боярышника и травы копытни, средства на основе мумие, смешанные с соком моркови, а также настои из семян подорожника.

Хирургическое вмешательство

С помощью хирургии можно восстановить проходимость семявыводящих протоков. При обструктивной азооспермии производится хирургическая операция — так называемая подкожная эмболизация, пластика уретры, и т. д. 

Также возможно оперативное извлечение сперматозоидов непосредственно из яичек - биопсия, для последующего искусственного оплодотворения.

Беременность при азооспермии: прогноз

При вовремя диагностированной обструктивной форме заболевания, правильно подобранной стратегии лечения шанс на успешное оплодотворение яйцеклетки составляет около 65-70%.

Если репродуктивную функцию мужчины восстановить не удается, хорошей альтернативой естественному зачатию является процедура ЭКО. 

Значительно повышает возможность зачатия и развития здорового зародыша интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ). 

При патологии секреторного типа возможность успешного извлечения сперматозоидов с помощью биопсии составляет 50%, тогда как при обструктивной форме - 100%. Вероятность успешного оплодотворения с помощью ЭКО - 30%.

Современная медицина может помочь стать счастливыми родителями даже в очень сложных случаях, главное — не сдаваться и не опускать руки, ведь настрой тоже очень важен для процесса излечения и последующего успешного зачатия.