Как диабет влияет на мужскую потенцию?

Диабет – это целая группа разнородных заболеваний, первым симптомом которых является полиурия (повышение суточного диуреза). Наиболее неблагоприятно на потенцию влияет сахарный диабет. Он же встречается чаще, чем другие заболевания этой группы.

Как диабет влияет на потенцию

Диабет бывает двух типов. Первый тип сопровождается недостатком инсулина, проявляется еще в детском возрасте и часто приводит к инвалидности в зрелом возрасте. Диабетики первого типа часто страдают импотенцией и имеют проблемы с зачатием. 

Второй тип сопровождается нормальным уровнем инсулина, но отличается снижением количества рецепторов. Появляется он после 40 лет, очень часто развивается на фоне ожирения. В этом случае импотенция появляется к 50 годам.

Основным патогенетическим звеном сахарного диабета является снижение толерантности к глюкозе. При этом любое поступление простых углеводов с пищей приводит к повышению гликемии (концентрации глюкозы в крови). Вместо того, чтобы поступать в клетки и ткани данный углевод начинает связываться с белками плазмы крови. 

Каким образом этот процесс может привести к импотенции?

Дело в том, что для обеспечения нормальной эрекции необходимо хорошее наполнение полового члена кровью и ее депонирование в этом органе до окончания эрекции. Сахарный диабет приводит к полинейропатии, то есть патологии различных кровеносных сосудов и вегетативных нервов.

Причиной полинейропатии является гликозилирование белков. Ее следствием -  дисфункция тех органов, сосуды и нервы которых наиболее подвержены патологическому процессу. При полинейропатии сосудов полового члена, наступает импотенция.

Кроме того, гликозилированию подвергается и гемоглобин – основной переносчик кислорода в крови. По этой причине наступает ишемия и гипоксия различных тканей и органов. В условиях гипоксии эректильная функция также нарушается.

Как тестостерон связан с диабетом

Еще одна причина снижения потенции при сахарном диабете – изменение уровня тестостерона. 

По статистике, примерно 65% мужчин, страдающих сахарным диабетом, имеют проблемы с функционированием половых органов. Это связано с тем, что в условиях гипергликемии нарушается кровоснабжение тканей яичек, что приводит к уменьшению выработки ими тестостерона.

Обратите внимание! Врачи считают, что инсулин неблагоприятно воздействует на клетки Лейдига, которые вырабатывают тестостерон. Данный механизм является ведущим фактором снижения андрогенов у мужчин с диабетом второго типа.

Диагностика причин ухудшения потенции

Для выявления этиологии снижения половой функции необходимо провести ряд исследований, которые могут подтвердить конкретную патологию. К таким исследованиям относятся:

• Изучение уровня толерантности к глюкозе: анализ на гликемию, гликозурию, гликозилированный гемоглобин;
• Исследование кровотока половых органов: УЗД, ангиография внутренних подвздошных артерий;
• Определение состояния предстательной железы: УЗД, анализ крови на ПСА;
• Определение уровня тестостерона: анализ крови на общий, связаны и свободный тестостерон;
• Анализ на концентрацию инсулина в крови;
• Липидный профиль крови.

Эти методы исследования позволяют выявить основные причины импотенции.

Это важно!  Не стоит забывать о возможном психогенном характере импотенции, связанном с эмоциональным состоянием. В этом случае можно, например, провести тест на уровень тревоги Спилбергера-Ханина или поставить диагноз путем исключения органической патологии.

Лечение импотенции при диабете

В первую очередь необходимо начать лечение самого диабета. Сахарный диабет первой группы является инсулинозависимым, потому лечить его можно только с помощью подкожных инъекций инсулина. Дозировка должна подбираться индивидуально. Не стоит бояться влияния инсулина на тестостерон, поскольку концентрация его в крови не будет превышать допустимых значений.

Сахарный диабет второй группы является инсулинрезистентным, потому инсулином его лечат только в редких случаях. Пациенты этой группы должны принимать препараты, которые препятствуют поступлению глюкозы в организм, например, Метформин и Гликвидон.

Если диабет осложняется снижением уровня тестостерона, можно дополнительно вводить этот гормон в виде лекарственных средств. 

В том случае, если причиной диабета стало ожирение, прежде всего необходимо снизить массу тела. 

Кроме того, мужчинам после 40 лет рекомендовано принимать статины – препараты, препятствующие возникновению атеросклеротических бляшек.

Особенности и противопоказания

Пациентам с диабетом противопоказано употреблять сладкое, свежий белый хлеб, а также любые продукты, содержащие простые углеводы. Уровень сахара в крови можно регулировать с помощью диеты номер 9 по Певзнеру.

Обратите внимание! Для лечения импотенции мужчинам с диабетом не рекомендуется применять БАДы. Особенно это касается тех, кто страдает лишним весом. Биодобавки часто содержат простые углеводы, повышающие уровень сахара в крови. Кроме того, их частым побочным эффектом является увеличение массы тела.

Тестостерон стоит применять только по назначению врача и только в указанных им дозировках. Превышение этих дозировок может привести к уменьшению синтеза собственных андрогенов организмом.

Средства, влияющие на импотенцию, например, Импазу, Сиалис, Виагру стоит принимать с большой осторожностью. Они действительно влияют на основное патогенетическое звено импотенции, но могут повышать уровень сахара в крови.