Что такое тестостерон и за что он отвечает?

Тестостероном называют стероидный мужской половой гормон, основной представитель андрогенов. У мужчин его синтезируют клетки Лейдига в семенниках и кора надпочечников. Регулируют синтез и секрецию гормона гипоталамус и гипофиз с помощью лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Это интересно! В женском организме тестостерон также вырабатывается корой надпочечников и попадает в кровь, однако его концентрации там ничтожно малы: в десятки и даже сотни раз меньше, чем в крови мужчин.

Функции тестостерона

Мужской гормон необходим для нормальной жизнедеятельности организма, он выполняет очень важную роль в организме мужчины. Благодаря тестостерону в мужском организме происходят процессы, формирующие развитие следующих функций:

• Рост половых органов у мальчиков;
• Развитие вторичных половых признаков (рост волос по мужскому типу, отсутствие молочных желез, выраженный рельеф мышц);
• Регуляция сперматогенеза;
• Половое влечение;
• Влияние на рост мышц (путем регуляции азотистого обмена);
• Укрепление костной ткани (путем регуляции фосфорно-кальциевого обмена);
• Влияние на эмоции и поведение (например, агрессивность, тяга к соперничеству).

Виды тестостерона

Сам тестостерон является слабоактивной формой гормона. Под действием определенного фермента он превращается в более активный дигидротестостерон. Именно эта форма взаимодействует с рецепторами клеток, вызывая в них изменения, характерные для андрогенов. Часто приставка «дигидро-» опускается, и данную форму также называют тестостероном.

Кроме того, существуют два вида тестостерона: связанный с белками и свободный. 

В крови 98% тестостерона связано с альбуминами и глобулинами. Такая связь необходима для переноса гормона с током крови и его доставки к органам-мишеням. Лишь 2% находятся в свободном состоянии. 

Взаимодействовать с рецепторами способен лишь свободный гормон, потому один вид легко переходит в другой при необходимости.

Норма тестостерона в организме

Нормативные показатели половых гормонов зависят, прежде всего, от пола и возраста. Для тестостерона существуют следующие нормы:

• Мальчики: от 0,2 до 36,6 нмоль/л;
• Мужчины от 18 до 50 лет: от 5,5 до 30,8 нмоль/л;
• Мужчины старше 50 лет: 5,4 – 19,5 нмоль/л;

Стоит учитывать, что данные показатели являются усредненными. Каждая лаборатория имеет свои нормы, которые зависят от реактивов и методики проведения анализа.

Чем опасно отклонение от нормы

Повышение или понижение концентрации гормона в крови может приводить к ряду патологических состояний. Снижение тестостерона опаснее для мужчин, оно может сопровождаться:

• Бесплодием;
• Половой дисфункцией (слабость эрекции, преждевременная эякуляция, импотенция);
• Потерей мышечной массы;
• Увеличением подкожной жировой клетчатки;
• Гинекомастией (увеличение груди);
• Остеопорозом.

Повышение уровня андрогенов проявляется следующим образом:

• Немотивированная агрессия и раздражительность;
• Увеличение предстательной железы;
• Оволосение всего тела;
• Появление мужских вторичных половых признаков у женщин;
• Повышение риска развития гипертонической болезни, атеросклероза, сердечной недостаточности;
• Снижение активности сперматозоидов, мужское бесплодие.

Стоит помнить, что повышение тестостерона в крови мужчин может свидетельствовать о повреждении клеток Лейдига и увеличении проницаемости гемато-тестикулярного барьера. Эта патология -  одна из основных причин бесплодия.

Что приводит к отклонению показателя

К увеличению андрогенов у представителей обоих полов могут привести заболевания гипофиза и коркового вещества надпочечников, например, гиперплазия или опухоль. Кроме того, у мужчин к такому исходу может привести гепатит, повреждение тканей яичек, рак простаты.

Это важно! Прием анаболических стероидов также приводит к повышению уровня андрогенов. Такими препаратами часто увлекаются спортсмены, желающие набрать мышечную массу. Однако пероральное применение заменителя тестостерона ведет к уменьшению синтеза собственных андрогенов и к импотенции.

Понижается уровень тестостерона при патологии надпочечников и гипофиза, например, врожденной гипофункции или рубцовом замещении железистой ткани. 

У мужчин снижение андрогенов наблюдается при циррозе печени, дисфункции яичек, ожирении, сахарном диабете. Кроме того, возможно кратковременное функциональное изменение уровня гормона при неправильном питании, гиподинамии или чрезмерной физической нагрузке, а также при стрессовых ситуациях.

Диагностика

Концентрацию тестостерона исследуют по содержанию гормона в венозной крови. Забор крови производится в стерильных условиях медицинской лаборатории. Можно сделать отдельно анализ на общий тестостерон, а можно – развернутое исследование с показателями общего, связанного и свободного тестостерона. Второй вариант предпочтительнее.

При незначительном отклонении показателя от нормы, необходимо провести повторный анализ через 7-10 дней.

Как повысить уровень гормона

Все способы повышения можно разделить на три большие группы:

• Изменение образа жизни. Сюда относятся занятия спортом, регулярная половая жизнь, правильное питание, снижение массы тела, отказ от пива и сигарет.
• Лечение основной патологии. Если к снижению уровня гормона привело заболевание, например, сахарный диабет, то его лечение способно нормализовать концентрацию в крови андрогенов.
• Заместительная терапия. Повысить уровень тестостерона можно путем приема его синтетических аналогов, однако стоит помнить о побочных эффектах такого лечения.