К какому врачу обращаться при проблемах с потенцией?

Эректильная дисфункция, она же импотенция – нарушение половой функции у мужчин, при которой отмечаются проблемы с сексуальным возбуждением и наступлением эякуляции, присутствует недостаточная твердость или объем полового члена, что препятствует протеканию нормального полового акта. 

Фото 1. Снижение сексуального влечения после 40 лет - нормальное явление, с которым, тем не менее, можно бороться. Источник: Flickr (James Cohen).

Причинами эректильной дисфункции могут выступать:

  • Сахарный диабет;
  • Атеросклеротическое поражение сосудов;
  • Ангиопатии;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Заболевания мужской половой системы (любые новообразования или инфекционно-воспалительные процессы);
  • Перенесенные черепно-мозговые травмы, травмы спинного мозга и позвоночника;
  • Депрессии, неврозы, циклотимия, шизотипическое расстройство, различные нарушения полового влечения;
  • Прием психотропных средств (нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты);
  • Препараты, снижающие артериальное давление (β-адреноблокаторы, адреностимуляторы центрального типа действия);
  • Использование антигистаминных лекарственных средств первого поколения (Диазолин, Хлоропирамин, Тавегил, Клемастин, Супрастин).

В тех случаях, когда временная импотенция была вызвана приемом различных препаратов, достаточно прекратить их прием, и половая функция восстановится. Во всех других случаях, лечат основное заболевание, вызвавшее проблему с потенцией.

В каком случае стоит обратиться к врачу

Массовая открытость и откровенность общества XXI века диктует правила жизни, при которых слово «импотент» чуть ли не клеймит мужчину, снижая его статус не только как представителя сильного пола, но, в отдельных случаях, может повлиять на карьерный рост, статус в коллективе и т.д. Помимо прочего, неспособность вести полноценную половую жизнь приводит к расколу многие супружеские пары. 

В подавляющем большинстве случаев эректильная дисфункция определяется на основании частоты половых актов, в которых мужчина не способен поддерживать эрекцию. Патологическим нарушением считается частота от 25% неудачных половых актов. Если один из четырех  половых контактов приводит к сбоям - это уже повод для посещения доктора. 

Обратите внимание! Мужчина сам может пронаблюдать за своим организмом, провести подсчет и определить, есть ли необходимость обращаться за медицинской помощью. 

Также к врачу на прием можно идти во всех случаях, когда не отмечается полное расстройство половой функции, но мужчина имеет сомнения по этому поводу.

Какой специалист лечит импотенцию

В зависимости от причин возникновения эректильной дисфункции, ее лечением могут заниматься доктора самой различной специализации. 

При наличии психологических или психических расстройств, пациент с импотенцией должен обратиться к психологу или психиатру, соответственно. 

В случае органических заболеваний лечением может заниматься невропатолог, уролог, андролог, эндокринолог и ряд иных специалистов.

Как проходит диагностика

При диагностике причины эректильной дисфункции изначально необходимо пройти обследование у уролога и андролога, сдать общий анализ крови и мочи

После проводится ультразвуковое исследование предстательной железы, почек, надпочечников. Также проводится обследование у невропатолога с определением сохранения нормальных рефлексов. При наличии в прошлом травм позвоночника или сотрясений головного мозга необходимо проведение МРТ/КТ и снятие электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

Только после исключения всех возможных органических патологий возможно начало поиска психологических проблем. 

Обратите внимание! Несмотря на то, что большинство мужчин (порядка 80%) считают, что причиной импотенции являются психологические расстройства, статистические данные говорят об обратном. Около 60 – 70% случаев импотенции приходится непосредственно на органические заболевания.

Главное – не путать понятия «психология» и «психиатрия». Первая занимается проблемами здоровой психики, различными комплексами, фобиями и т.д. Вторая – заболеваниями психики по типу депрессий, неврастении, неврозов, шизофрении и т.д.

Особенности назначенного лечения

В зависимости от диагноза вызвавшего половую дисфункцию, терапия проводится разными специалистами. 

Урологические заболевания (простатит, аденома простаты) могут поддаваться как консервативному, так и хирургическому лечению. Современные техники проведения резекции предстательной железы позволяют полностью сохранять половую функцию. Инфекционные патологии лечат антибиотиками.

Лечение эндокринных заболеваний предусматривает прием гормонов (инсулин, три- и тетрайодтиронин, кортикостероиды, андрогены) с целью нормализации метаболических процессов в организме.

Ангиопатии, системные аутоиммунные патологии, атеросклероз приводят к необратимым или слабообратимым изменениям.

Любая неврологическая патология предусматривает прием витаминов группы В, нейропротекторов и ноотропов. Также необходим курс физиопроцедур, направленных на устранение последствий травм спинного или головного мозга, улучшение межнейронных связей.

Психологическая помощь заключается в преодолении комплексов, барьеров и страхов, мешающих нормальной эрекции при помощи разговора, психотерапии, релаксации, гипноза. 

Фото 2. Иногда справиться с расстройством может простой разговор с психологом. Источник: Flickr (meha jayaram).

Симптомы психиатрических заболеваний подавляются при помощи применения соответствующих лекарственных средств.

Обратите внимание! В случае, если прием каких-либо препаратов для лечения психиатрических заболеваний способствует развитию эректильной дисфункции, то их стоит заменить на другие, близкие по фармакологическому эффекту и механизму действия.

Автор Олег Добролюбов

Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук