Расшифровка расширенной спермограммы по Крюгеру

В некоторых случаях, при диагностике мужского бесплодия, проведении ЭКО или ИКСИ, данных простой спермограммы может быть недостаточно. Тут приходит на помощь метод проведения спермограммы по Крюгеру, который позволяет провести оценку состояния сперматозоидов.

Спермограмма по Крюгеру – морфологическое исследование спермы с оценкой строения, формы, подвижности сперматозоидов. В отличие от обычной спермограммы, данная методика предполагает анализ состояния всей мужской половой клетки, а не только ее головки. Во время исследования также проводится подсчет процентного количества акросомы, необходимой для растворения оболочки яйцеклетки, относительно объема всей головки сперматозоида. Во время исследования семенная жидкость окрашивается специальным красителем с целью более детальной ее оценки.

Как подготовиться к анализу

Подготовка к данному исследованию ничем не отличается от подготовки к сдаче обычной спермограммы. Она заключается в выполнении таких требований:

• Отказ от приема алкоголя и, по возможности, любых лекарственных препаратов на протяжении 7 – 10 дней до сдачи анализа;
• Отсутствие половой близости за 3 – 7 дней до проведения спермограммы по Крюгеру;
• На протяжении недели до данной процедуры избегайте посещения горячих помещений (бани, сауны, горячие цеха и т.д.). 

Какие патологии диагностирует анализ

Спермограмма по Крюгеру позволяет определить наличие измененных сперматозоидов в семенной жидкости. Они могут быть с чрезмерно крупной головкой, небольшого размера, раздвоенные, деформированные, малоподвижные. Сперматозоиды даже с небольшими отклонениями от нормы причисляются к патологическим.

Обратите внимание! Во время данного исследования можно выявить состояния нарушения сперматогенеза, приводящие к бесплодию.

Расшифровка спермограммы по Крюгеру

Во время проведения спермограммы по Крюгеру анализу подвергается 200 сперматозоидов. Критериями оценки является их форма, размер акросомы относительно головки и подвижность.

Нормальным считается количество сперматозоидов без отклонений выше 14%. 

От 4 до 14% бесплодие можно пытаться ликвидировать консервативными способами или ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). 

Результат ниже 4% свидетельствует о том, что практически все сперматозоиды в сперме являются измененными патологическими и единственный шанс преодолеть бесплодие – ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов).

Акросома в норме занимает от 40 до 70% объема всей головки сперматозоида. Отклонения в ту или иную сторону говорят либо о невозможности слияния мужских половых клеток с яйцеклеткой, либо о уменьшении их размеров.

Подвижность позволяет судить о том, сколько сперматозоидов в эякуляте живо и способно продвигаться по женским половым путям. 

Чем меньше данный показатель, тем меньше шансов на оплодотворение.

Морфология в анализе

Во время проведения спермограммы по Крюгеру устанавливается состояние всех трех составляющих частей сперматозоида: головки, шейки и хвоста. Видимыми эти составляющие мужских половых клеток становятся благодаря специальной окраске по Папаниколау. Замеры производятся благодаря специальному оборудованию.

Норма и отклонения морфологии в анализе

В норме сперматозоид имеет овальную головку правильной формы, 40 – 70% которой занимает акросома. Размеры головки составляют от 1,5 до 3,5 мкм в ширину и от 4 до 5,5 мкм в длину. Шейка является самой тонкой частью спермия (до 1 мкм в толщину) и длиннее головки в 1,5 раза. Хвост сперматозоида составляет 40 – 50 мкм в длину.

При патологии может нарушаться количество головок и хвостов у сперматозоида, происходить его деформация. 

Достаточно часто встречаются микро- и макроспермии, кольцевидный хвост, конусовидная, грушевидная головка, снижение размеров акросомы.

Причины отклонения от нормы

Приводить к изменению формы и структуры сперматозоидов могут следующие факторы:

• Наследственная патология;
• Инфекционные заболевания мужской половой системы;
• Воздействие высоких температур на половые железы мужчины;
• Прием сильнодействующих препаратов (особенно цитостатики, противоопухолевые средства;
• Воздействие ионизирующего излучения;
• Воздействие токсинов;
• Истощение сил организма.

Как улучшить показатели анализа

В случае если показатели спермограммы по Крюгеру неутешительны, то следует пытаться проводить лечение мужского бесплодия. 

В первую очередь следует избавиться от любых инфекционно-воспалительных процессов, особенно связанных с половой системой. Для этого необходимо комплексное лечение обоих партнеров. 

Во-вторых, мужчина должен изменить свой образ жизни, начать употреблять в пищу больше натуральных продуктов, богатых белками и витаминами. Если нарушение строения сперматозоидов связано с приемом сильнодействующих лекарственных средств, то, по возможности, стоит сделать перерыв хотя бы на 3 – 4 недели.

Обратите внимание! Даже если вылечить мужское бесплодие не представляется возможным, то для проведения ИКСИ будет достаточно буквально 1% нормальных сперматозоидов, согласно спермограмме по Крюгеру.