Клетки эпителия в анализе мочи - что это, норма и отклонения

Общий анализ мочи исследует многие параметры этой биологической жидкости, в том числе – концентрацию эпителиальных клеток. В норме они содержатся в небольших количествах. Превышение нормативных значений может свидетельствовать о патологии.

Это интересно! Эпителий – это ткань, состоящая из плотно прилегающих друг к другу клеток. Она выстилает внутреннюю поверхность всех полых органов и анатомических образований. Кроме того, из эпителия состоят железистые органы.

Эпителиальные клетки разного вида расположены во всех отделах мочевыделительной системы. Проходя через эти отделы, моча в любом случае контактирует с эпителием, но его клетки обнаруживаются в ней редко. 

Что такое эпителий в моче

Некоторые виды эпителия способны попасть в мочу только при патологических состояниях. Всего различают три его разновидности: плоский, переходной и почечный.

Для обнаружения клеток, осадок биологической жидкости подвергают микроскопическому исследованию. Его результат записывают в общем анализе, где напротив названия вида стоит цифра, означающая количество клеток в поле зрения микроскопа. 

Плоский эпителий

Плоский эпителий является самой внутренней оболочкой уретры у представителей обоих полов и влагалища у женщин. Клетки расположены в один ряд и плотно прилежат друг к другу. По мере своего созревания, они могут слущиваться и попадать в мочу.

У женщин мочеиспускательный канал очень короткий, всего 3-5 см. Однако плоский эпителий у них обнаруживается гораздо чаще и в большем количестве, чем у мужчин. Происходит это потому, что уретра женщин открывается в преддверие влагалища. Клетки плоского эпителия в норме попадают из влагалища в мочу.

У мужчин обнаружение эпителия в моче наблюдается достаточно редко. Плоский эпителий у представителей сильной половины человечества может попасть в мочу только из уретры. Мочеиспускательный канал у них имеет большую протяженность (около 20 см), начинается от мочевого пузыря, проходит через предстательную железу и половой член. 

Патология любого из этих отделов может привести к повышению концентрации плоского эпителия в моче мужчины. 

Переходной

Этот вид выстилает мочевой пузырь и мочеточники. Отличается он тем, что клетки располагаются в несколько рядов. Если орган пустой, один ряд заходит на другой, при его наполнении ряды растягиваются. Это позволяет мочевому пузырю вмещать достаточно большое количество жидкости.

В норме переходные клетки также слущиваются при созревании и попадают в мочу. Однако находятся они там в очень маленьком количестве как у мужчин, так и у женщин. 

Повышение концентрации переходного эпителия свидетельствует о патологии мочевого пузыря и мочеточников. 

Почечный

Почки состоят из системы канальцев и клубочков. Все они выстланы различными видами эпителия, объединенными в понятие «почечный». 

Конечная моча получается путем многочисленной фильтрации, реабсорбции и экскреции компонентов плазмы крови. Все эти процессы возможны только благодаря специфическим клеткам эпителия. 

Обратите внимание! В норме клетки почечного эпителия  не попадают в мочу. Их обнаружение всегда свидетельствует о патологии почек.

Нормы показателей эпителия в моче

Плоский эпителий: у мужчин – до 3.

Переходный – 0-1 в поле зрения;

Почечный – отсутствует.

Причины повышения уровня эпителия

Само по себе наличие эпителия может свидетельствовать только о том, что в определенной части мочевыделительной системы существует патологический очаг. Однако характер патологии по эпителию определить нельзя, для этого необходимы дополнительные исследования. 

Повышение концентрации эпителия могут вызывать следующие причины:

• Уретрит;
• Цистит;
• Пиелонефрит;
• Гломерулонефрит;
• Простатит или аденома простаты
• Токсическое повреждение почек;
• Образования в мочевом пузыре или мочеточниках (камни, опухоли);
• Травма почек или мочеиспускательного канала;
• Отторжение трансплантированной почки.

Это важно! Большое значение для диагностики имеет то, что обнаружено в моче вместе с эпителием. При воспалениях – это лейкоциты, бактерии, нейтрофилы, при гломерулонефрите и токсическом повреждении – белки и цилиндры, при травмах – эритроциты, при опухолях – атипичные клетки.

Что может исказить результат анализа

Недостоверный результат можно получить в том случае, если:

• Биологическая жидкость была собрана в нестерильную, загрязненную посуду;
• До сбора анализа не был проведен туалет половых органов;
• Была собрана не средняя порция мочи;
• Доставка мочи в лабораторию длилась более 2-х часов;
• Моча подвергалась воздействию прямых солнечных лучей.

Правила лечения

Лечение зависит от того, какая патология привела к появлению эпителиальных клеток в моче. Точный диагноз должен поставить врач-уролог, нефролог или терапевт, в зависимости от вида патологии. Этот же врач определяет схему лечения.

Так, инфекционное воспаление лечится с помощью противовоспалительных препаратов, антибиотиков и уросептиков. Последние можно вводить непосредственно в уретру. 

Гломерулонефрит – это аутоиммунное заболевание, требующее стероидной и цитостатической терапии. При токсических повреждениях необходимо прекратить контакт с веществом и провести дезинтоксикационную терапию.

Некоторые патологические состояния требуют хирургического вмешательства. С помощью операции удаляют камни и опухоли, лечат заболевания простаты и травмы мочевыделительных органов. Лечение большинства из перечисленных патологий проводят в стационаре под наблюдением врача.