Последствия удаления простаты для мужского здоровья

Простата выполняет ряд важных функций в организме мужчины. Она препятствует забросу эякулята в мочевой пузырь и забросу мочи в эякулят во время семяизвержения.

Важно! Лишиться предстательной железы для многих мужчин, значит, лишиться возможности выполнения своей половой функции.

Потому удаляют ее только в том случае, если другие методы лечения не дали эффекта.

Показания к простатэктомии

  1. Аденома простаты с выраженными симптомами, не поддающаяся лечению;
  2. Рак предстательной железы первой и второй стадии. В этом случае резекцию проводят вместе с удалением лимфатических узлов, в которых обнаружены метастазы;
  3. При раке третьей стадии железу удаляют не всегда. Иногда приходится резецировать целый органокомплекс, чтобы убрать все задетые опухолевыми клетками ткани.
Фото 1: При раке четвертой стадии простату резецируют только в том случае, если нет растущих метастазов в других органах и есть вероятность наступления ремиссии. При плохом прогнозе риск операции выше возможного положительного эффекта. Источник: flickr (Вячеслав Мельников).

Возможные послеоперационные осложнения

Простатэктомия – достаточно сложная и трудоемкая процедура. Во время проведения операции для извлечения простаты хирурги вынуждены отсекать часть уретры, а затем снова ее пришивать. Такие манипуляции становятся причиной ранних послеоперационных и отдаленных осложнений, возникающих в мочеполовой сфере мужчины.

Чаще всего возникают следующие осложнения:

  1. Затруднение отхождения мочи. Это осложнение возникает сразу после операции и примерно у половины мужчин сохраняется более года;
  2. Подтекание мочи. Чаще наблюдается в раннем периоде, а после исчезает самостоятельно;
  3. Кровотечение. Оно возникает сразу после операции или через несколько дней. Выделение небольшого количества крови с мочой на протяжении менее 7 дней считается нормальным явлением;
  4. Воспаление мочевыводящих путей. Из-за отсутствия уретрального сужения в том месте, где раньше была предстательная железа, инфекции легче попасть в мочевой пузырь и мочеточники. Возникнуть это осложнение может в любой срок после оперативного вмешательства;
  5. Снижение потенции. Возникает не у всех мужчин и часто зависит от возраста пациента и мастерства хирурга, проводившего операцию;
  6. Мужское бесплодие.

Как долго можно прожить без простаты

Предстательная железа необходима для обеспечения половой функции, но она не является жизненно важным органом. Без неё мужчина может прожить достаточно долго. Прогноз определяется скорее тяжестью заболевания, которое привело к простатэктомии, чем самой операцией.

По статистике пятилетняя выживаемость составляет 85%. Это значит, что более пяти лет живут 85 из 100 прооперированных больных.

Десятилетняя выживаемость – 75%. При этом сложно проследить, в каком случае пациент умер из-за послеоперационных осложнений, а в каком – из-за сопутствующих заболеваний, не связанных с операцией.

Это важно! Послеоперационный прогноз зависит и от возраста пациента. Приведенная статистика верна лишь для мужчин, которые младше 65 лет. После этого возраста случаи летальности прооперированных больных и смертность пациентов, отказавшихся от операции, примерно одинаковы.

Как меняется жизнь мужчины после операции

Чаще всего мужчину, который готовится к резекции простаты, волнует вопрос сохранности половой функции после операции. Врачами был проведен ряд исследований и подсчитаны статистические данные. Теперь на вопрос о потенции можно дать достаточно точный ответ.

Сохранность эрекции

Возможность нормального полового акта напрямую зависит от возраста мужчины и того, была ли у него эрекция до операции. Если полового возбуждения не наблюдалось, то резекция ситуацию не улучшит. Кроме того, важное значение имеет то, пересекал ли хирург нервы, ведущие к уретре и половому члену, или отодвинул их во время отсечения простаты. Во втором случае шансов восстановить потенцию больше.

Фото 2: Нормальная эрекция восстанавливается у 50% мужчин на протяжении года после оперативного вмешательства. Источник: flickr (Юлия Ветчинкина).

Способность зачать ребенка

После удаления предстательной железы почти у всех мужчин наблюдается заброс эякулята в мочевой пузырь. Зачать при этом ребенка становится почти невозможно.

Важно! Способность иметь детей сохраняется только у 1% прооперированных мужчин.

Автор Олег Добролюбов

Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук