Почему у мужчин не идет моча: лечение задержки мочи

Задержка мочи – это болезненное явление, при котором у человека нет возможности произвольно опорожнить наполненный мочевой пузырь. Другое название этого состояния – ишурия. Существует большое количество причин, которые могут вызывать нарушение оттока из органа. Врач должен провести полное обследование пациента, чтобы выяснить природу патологии и на основе этого назначить правильное лечение.

Фото 1. задержка мочи - тяжелое заболевание с серьезными последствиями. Источник: Flickr (leslie).

Код заболевания по МКБ 10

Согласно десятому пересмотру Международной классификации болезней (МКБ-10) такое явление, как задержка мочи имеет код R33. Относится к симптомам и признакам, связанным с мочевой системой. Характеризуется переполненным мочевым пузырем, когда человек не может самостоятельно его опорожнить. 

Виды и формы задержки мочи

Выделяют острую и хроническую форму болезни. Первый вариант считается неотложным состоянием в урологии. Это связано с тем, что при отсутствии возможности оттока из мочевого пузыря нарушается функция почек. В течение нескольких часов может произойти полное угнетение их деятельности с развитием интоксикации.

Если у пациента в течение долгого периода времени отмечалось затруднение при мочеиспускании, ему ставят диагноз хронической задержки. Такое состояние менее опасно для здоровья и жизни больного, однако может существенно снижать качество жизни. Если не принять меры по избавлению от причины этого явления, оно может перейти в острую форму.

Хроническая форма делится на полную и неполную. Для полной характерно абсолютная невозможность самостоятельного мочеиспускания. В таком случае пациенту ставят катетер, через который удаляется скопившаяся моча. 

Неполная хроническая ишурия характеризуется наличием остаточной мочи после каждого акта мочеиспускания. Такая патология может прогрессировать, постепенно перейти в полную.

Отдельно выделяют парадоксальную ишурию, когда больной при переполненном пузыре не может самопроизвольно помочиться, но у него из уретры выделяется небольшое количество мочи. Это связано с перерастяжением гладкомышечных волокон и нарушением нервной регуляции.

Причины патологии у мужчин

Затруднения при мочеиспускании у мужчин вплоть до полной задержки могут возникнуть при наличии механических препятствий и функциональных расстройствах, которые связаны с нарушением тонуса мышечной ткани мочевыводящих путей.

К первой группе причин относятся:

  • мочекаменная болезнь, когда конкремент попадает в мочевой пузырь и закрывает его выходное отверстие;
  • фимоз, или сужение крайней плоти, которая сдавливает головку полового члена;
  • тазовые гематомы и поражение сосудов;
  • воспалительные заболевания половых органов – важную роль здесь играет простатит острый и хронический;
  • гиперплазия (аденома) предстательной железы – при увеличении ее размеров происходит сдавление уретры, что приводит к нарушению оттока;
  • травмы половых органов.

Функциональные расстройства, которые могут стать причиной задержки мочеотделения:

  • заболевания ЦНС, опухоли спинного и головного мозга, миелит, нейросифилис;
  • нарушение рефлекса, связанного с мочеиспусканием, после перенесенной операции на органах таза, психических заболеваниях, отравлении и др.

Обратите внимание! Чаще всего причиной хронической и острой мочевой задержки у мужчин выступает аденома простаты. Это заболевание встречается у большинства пациентов старше 60 лет. Поэтому задержку мочи можно назвать патологией пожилого возраста.

Симптомы и признаки

Проявления патологии включаю в себя:

  • невозможность самостоятельного мочеиспускания;
  • появление боли внизу живота;
  • при значительном наполнении мочевого пузыря – увеличение размеров живота, появление припухлости над лобком. При надавливании на нее возможно усиление боли;
  • постоянное выраженное желание помочиться.

Вместе с этим у пациента могут наблюдаться признаки другой патологии, которая стала причиной нарушения оттока мочи. Например, может быть повышена температура тела, наличие кровяных сгустков в уретре, симптомов, характерных для травмы таза и живота.

Обратите внимание! При появлении какого-либо из перечисленных выше симптомов следует немедленно обратиться к доктору. Несвоевременно оказанная помощь врачей может привести к тяжелым осложнениям.

Возможные осложнения

Острая задержка мочи сама по себе является осложнением многих заболеваний мочеполовой системы. Однако она может привести к еще более тяжелым явлениям, например, к разрыву мочевого пузыря. В результате этого у больного возникает перитонит – тяжелое состояние, связанное с воспалением брюшины из-за попадания на нее мочи. Помочь в таком случае можно только хирургических способом.

Диагностика

Выявление этого состояния основывается на наличии характерных симптомов. Проблема заключается в определении причины задержки мочи. Для этого врач проводит рентгенологическое исследование, УЗИ полости живота и органов малого таза, а также уретрографию для определения наличия ее повреждений. 

Вместе с этим проводятся лабораторные анализы крови, чтобы ценить общее состояние больного и выраженность воспалительных процессов.

Методы лечения задержки мочи

Так как задержка мочи не является самостоятельным заболеванием, прежде всего следует определить причину, которая вызвала нарушение оттока. Только после этого можно начинать лечение, возможно потребуется привлечение не только урологов, но и врачей других специальностей.

Пациенту вводят в уретру катетер, чтобы через него вывести накопившуюся мочу. Это позволит снять острое состояние и перейти к медикаментозной терапии. В некоторых случаях, например, когда уретра значительно повреждена, ввести в нее катетер невозможно. Тогда проводят операцию цистостомии, при которой создается отверстие в стенке мочевого пузыря для отведения его содержимого.

Медикаментозная терапия

При задержке мочи пациентам назначают прием антимикробных и противовоспалительных средств. Среди антибиотиков предпочтение отдается представителям группы сульфаниламидов. Длительность лечения подбирает лечащий врач на основе степени тяжести заболевания и причины.

Обратите внимание! Лекарственные препараты и народные средства не могут привести к полному излечению больного, так как не воздействуют на причину. Во многих случаях необходимо проведение операции, направленной на устранение механического препятствия для оттока мочи.

Народные средства

Такие лекарства следует принимать в качестве дополнения к основной терапии. Они дают возможность уменьшить выраженность проявлений заболевания, снять боль и воспаление

Для этого можно употреблять спиртовую настойку плодов чайной розы, шиповника, перемолотой скорлупы грецкого ореха. Также полезным будет отвар можжевеловой коры.

Для приготовления настоя чайной розы следует взять плоды этого растения и залить их спиртом или водкой. Настаивать в течение нескольких суток до тех пор, пока смесь не станет соломенно-желтой. Употреблять следует по 10 капель, растворенных в воде, по 2 раза в день.

Настой плодов шиповника готовится подобным образом. Настаивать следует в течение недели, регулярно встряхивая. Готовность средства можно определить по светло-коричневому цвету. Принимать нужно растворенным в воде по 10 капель не более трех раз в сутки.

Фото 2. Традиционная медицина в данном случае не отрицает заслуги медицины народной. Источник: Flickr (Rediscover Singapore).

Профилактические меры

Чтобы предотвратить задержку мочи всем мужчинам старше 40 лет следует регулярно проходить обследование на аденому простаты. Вовремя выявив заболевания и начав своевременное лечение, можно избежать развития острого состояния.

Также важно остерегаться воспалительных и инфекционных патологий, в том числе и передаваемых половым путем. 

Нужно избегать переохлаждений, придерживаться активного образа жизни, чтобы снизить риск развития простатита. При появлении первых признаков патологии (жжения, частых позывов помочиться), следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

Автор Олег Добролюбов

Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук