Норма и отклоненяи кортизола в моче

Гормоны руководят работой организма, всех его органов и систем. Под воздействием множества факторов гормональный фон может изменяться. Это вызывает различные патологии, и, как следствие – ухудшение самочувствия.

Одним из наиболее значимых является гормон кортизол, выработку которого в большой степени стимулируют стрессовые состояния организма.

Фото 1. Повышение показателя кортизола свидетельствует о перенесенном стрессе или наличии заболевания. Источник: Flickr (The Greatist).

Психологические стрессы:

  • длительное пребывание в состоянии тревоги, страха, отчаяния;
  • чрезмерная радость и эмоциональный подъем, с которыми организм не в состоянии справиться долгое время.

Физиологические стрессы:

  • тяжелый физический труд;
  • интенсивные занятия спортом;
  • долгое пребывание в жаре и холоде, а также в условиях частого и резкого перепада температур.

Кора надпочечников выделяет кортизол, чтобы организм мог быстрее и легче справиться с неблагоприятными факторами.

Влияние на организм

Кортизол выполняет в организме целый ряд важных функций:

  1. Энергетическую. Она обеспечивает поддержание энергетических ресурсов организма на высоком уровне и, как результат, нормальную мышечную и физиологическую активность. Повышает содержание глюкозы в кровотоке, способствует отложению подкожного жира.
  2. Сердечно-сосудистую. Эта функция поддерживает нормальную работу сердца и головного мозга. Способствует повышению физической выносливости и работоспособности организма, регулирует давление в сосудах.
  3. Биологическую. Способствует расщеплению жиров, положительно влияет на обмен углеводов. Стимулирует работу печени, улучшает иммунитет.
  4. Защитную. Является эффективным противовоспалительным средством. Синтезированный кортизол применяют в лечении травматических повреждений и аллергических состояний.

Анализ мочи на кортизол

Анализ мочи на кортизол позволяет диагностировать патологии, для которых характерно повышенное или пониженное содержание этого гормона в организме.

В частности, анализ на кортизол важен:

  • при подозрениях на сидром Иценко - Кушинга;
  • для определения причин мышечной слабости;
  • при установлении этиологии кожных пигментаций;
  • для выявления процессов в организме, провоцирующих преждевременное половое развитие;
  • при остеопорозе и артериальной гипертензии;
  • в диагностике онкологии ЦНС;
  • для исключения генетических пороков.

Норма кортизола в суточной моче

Нормальное количество кортизола, которое выявляет исследование мочи - от 25 до 496 нмоль/сутки, в зависимости от возраста человека. 

Для мужчин это - 60 – 413.

Фото 2. Для исследования достаточно 100 мл мочи, собранной за сутки. Источник: Flickr (Ric Sumner).

Диагностика

Одним из способов определения уровня содержания гормона кортизола является анализ мочи. Чтобы показатели были достоверными, надо правильно подготовиться и собрать биоматериал для исследования.

Подготовка к анализу

Готовиться к сдаче мочи правильно следующим образом:

  • в день процедуры надо придерживаться нормального питьевого режима;
  • перед сбором очередного количества мочи выполнять обмывание половых органов;
  • за сутки до анализа из рациона исключить еду с резким вкусом (очень кислую или соленую) и продукты, которые могут изменить цвет мочи (свеклу, яркие фруктовые соки);
  • кроме того, запрет налагается на вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение), на избыточное потребление чая и кофе;
  • желательно всячески избегать эмоциональных и физических перегрузок;
  • за 2 дня временно прекратить прием гормоносодержащих препаратов;
  • за 3 дня нельзя пить мочегонные средства.

Как собрать материал

Накануне в лаборатории необходимо получить консервант.

Это важно! В течение 24 часов в банку сливается вся выделяемая урина. Емкость с биоматериалом должна хранить в холодильнике так, чтобы не заморозилась.

Контейнер для суточного сбора материала - банка из стекла - должна быть чистой и сухой, с крышкой. Моча собирается в несколько приемов:

  • первая порция – с 8 до 10 часов утра. Несколько секунд следует помочиться в унитаз, а остальную урину собрать в емкость, растворив в ней консервант;
  • сбор предпоследней порции происходит с 20 до 23 часов;
  • последняя порция, как и в начале, собирается с 8 до 10 утра.

За сутки должно получиться около 2 литров мочи. 

Все это надо аккуратно перемешать в банке, а после - отлить около 100 мл в стерильный аптечный контейнер, который как можно скорее доставить в лабораторию на исследование.

Причины отклонения

Результат анализа может показать ненормальное количество кортизола в моче. Среди возможных причин - не только функциональные нарушения, но и:

  • недавно перенесенный стресс (эмоциональный или физиологический),
  • прием препаратов типа верошпирона;
  • употребление алкоголя, курение сигарет.

Содержание кортизола может отклоняться от нормы при нарушениях в работе надпочечников и гипофиза.

Кортизол повышен

Высокий уровень гормона кортизола отмечается при:

  • сахарном диабете;
  • циррозе печени;ожирении;
  • синдроме приобретенного иммунодефицита;
  • приеме барбитуратов;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • доброкачественных опухолях гипофиза, новообразованиях гипоталамуса,
  • гиперактивности щитовидной железы и других состояниях.

Обратите внимание! Человек, у которого высокое содержание кортизола, ощущает депрессию и подавленность, испытывает частые головные боли, страдает бессонницей и дискомфортом от плохой работы пищеварительной системы.

Кортизол понижен

Причинами снижения концентрации свободного кортизола могут быть:

  • туберкулез или врожденная гипоактивность коры надпочечников;
  • слабое функционирование щитовидной железы;
  • лечение кортикостероидами (например, при бронхиальной астме).

Обратите внимание! Человек с пониженным кортизолом обычно жалуется на слабость в мышцах, сильную усталость, периодические боли в области живота. У него, как правило, понижено давление. Сильный стресс на фоне дефицита кортизола может спровоцировать адреналовый криз – состояние, угрожающее жизни. Спасает в таких случая только экстренная медицинская помощь.

Анализ мочи на кортизол – хороший способ проверить гормональный фон организма и, в случае выявления патологий, своевременно начать лечение.

Автор Олег Добролюбов

Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук