Причины и лечение аспермии - отсутствия спермы у мужчин

Термин «аспермия» имеет различную трактовку в зарубежной и отечественной медицине. Всемирная Организация Здравоохранения определяет значение этого термина, как полное отсутствие эякулята.

В отечественной медицине под аспермией могут подразумевать как отсутствие эякулята, так и полное отсутствие сперматозоидов при сохранении эякулята в виде секрета предстательной железы и семенных пузырьков.

В связи с имеющимися расхождениями в странах постсоветского пространства для отсутствия эякулята употребляют термин «анэякуляция», а при отсутствии только сперматозоидов – «азооспермия». Подобные разногласия в имеющейся терминологии могут запутать человека, никогда не сталкивавшегося с подобной проблемой, в связи с чем следует разобраться в причинах и методах лечения как анэякуляции, так и азооспермии. Практически всегда факторы развития обоих видов состояний идентичны и отличаются только уровнем поражения (например, травма малого таза в области предстательной железы приводит к анэякуляции, а в области мошонки – к азооспермии).

Почему у мужчин полностью отсутствует эякулят

Полное отсутствие эякулята (анэякуляция) может возникать на фоне врожденных или приобретенных патологий. 

В ряде случаев данные состояния обратимы и поддаются лечению, в других – процессы необратимы и связаны с органическими, а не функциональными изменениями.

Причины аспермии:

• Травмы органов малого таза;
• Травмы пояснично-крестцовых сегментов спинного мозга;
• Последствия черепно-мозговой травмы
• Новообразования предстательной железы, мочевого пузыря;
• Простатит или аденома простаты;
• Венерические заболевания;
• Эндокринные заболевания;
• Хирургические вмешательства на предстательной железе, уретре, мочевом пузыре;
• Врожденные пороки развития мужской половой системы (отсутствие закладки половых желез или их опущения в мошонку, аномалии предстательной железы и т.д.);
• Психические расстройства (депрессия, циклотимия, шизофрения, невроз и т.д.);
• Психологические травмы, связанные с половой, личной жизнью, стрессовые ситуации;
• Воздействие химических или физических факторов (ионизирующее излучение, накопление тяжелых металлов, прием цитостатических препаратов при лечении аутоиммунных или онкологических заболеваний).

Симптомы и признаки развития болезни

Обратите внимание! Практически во всех случаях (за исключением психических расстройств) анэякуляция сопровождается отсутствием наступления мужского оргазма.

Создаются ситуации, при которых мужчина не в состоянии закончить половый акт, вне зависимости от его продолжительности, вида, отношения к партнеру. 

Подобные «промахи» воспринимаются мужчинами крайне болезненно, что может еще больше усугублять их состояние.

И если полное отсутствие эякулята не вызывает особых затруднений в определении, то для выявления азооспермии может потребоваться проведение спермограммы.

Чем грозит аспермия мужчине

Опасность для мужчины представляет не столько сама аспермия, сколько причина, вызвавшая ее. В связи с тем, что приводить к отсутствию эякулята могут онкологические и венерические патологии, диагностику и лечение следует проводить в кратчайшие сроки.

Отсутствие своевременного лечения последствий травм может привести к развитию патологических рубцов, контрактур, сдавливающих семявыносящие пути, уретру. 

Если патологические рубцы и контрактуры можно попытаться ликвидировать хирургическим путем, то после ушибов спинного мозга отсрочка лечебных мероприятий на 1 – 2 недели может привести не только к аспермии, но и полному расстройству функционирования органов малого таза.

Всевозможные новообразования предстательной железы, мочевого пузыря способны не только сделать мужчину бесплодным до конца жизни, но и привести к летальному исходу.

Простатит и венерическая патология доставляют массу неудобств, препятствуют нормальной повседневной и половой жизни. Заболевания передающиеся половым путем представляют угрозу не только для самого мужчины, но и для его половой партнерши.

Совсем иначе обстоят дела с психическими заболеваниями и психологическими проблемами. В первом случае, в зависимости от степени выраженности психических расстройств, может потребоваться оказание специализированной помощи. Психологические травмы и комплексы требуют занятий с психологом, проведения различных расслабляющих мероприятий.

Врожденные аномалии и пороки развития мужской половой системы не поддаются лечению и приводят к пожизненному бесплодию. В некоторых случаях возможен евнухоидизм.

Эндокринные заболевания, при отсутствии онкологического гормонпродуцирующего процесса, в большинстве случаев поддаются хорошему лечению с замещением недостающих гормонов или подавлением активности избытка антиандрогенных соединений. Последствия воздействия химических и физических факторов требуют устранения на протяжении 1 – 12 месяцев, полное выздоровление наблюдается не всегда.

Методы диагностики аспермии

При полном отсутствии эякуляции наличие данного симптома не вызывает сомнения. Азооспермия, как правило, выявляется при сдаче спермограммы во время поиска причины бесплодия. 

Дальнейшие мероприятия по поиску причины аспермии требуют более детальных исследований. В зависимости от предполагаемой патологии могут проводиться рентген, УЗИ, КТ, МРТ, сдача крови для определения уровня гормонов, биопсия яичка, проведение медико-генетического анализа.

Лечение болезни

Лечение аспермии производится в зависимости от диагностированного заболевания, вызывающего ее. 

Последствия травм, операций, новообразования требуют хирургического вмешательства и комплекса специфических процедур. 

Венерическая патологи, простатит лечатся консервативно с применением антибактериальной и противовоспалительной терапии. 

При врожденных и психических расстройствах аспермия является неизлечимой. Психологические проблемы решаются в частном порядке с психологом или психотерапевтом.