Амилаза мочи: описание, причины и лечение отклонений

Амилаза – это фермент, который вырабатывается в экзокринной части панкреас и в слюнных железах.

Амилаза попадает в желудочно-кишечный тракт, а после выводится из организма с калом. Кроме того, часть этого фермента постоянно циркулирует в крови и выделяется почками. Структура его неодинакова в слюнных и поджелудочной железах. Первый называют S-амилазой, второй – Р-амилазой.

Это интересно! Ферменты или энзимы – это белковые структуры эндогенного происхождения, которые катализируют различные биохимические реакции. Каждому энзиму соответствует свой субстрат и своя реакция. Некоторые из них способствуют расщеплению химических структур, другие – их синтезу, третьи – модификации.

Функции фермента

Данный фермент необходим для того, чтобы расщеплять сложные углеводы до простых. Он способен превращать крахмал в глюкозу. Процесс этот начинается в ротовой полости, где на субстрат действует слюнная амилаза. Однако происходит это не долго, поскольку кислое содержимое желудка дезактивирует энзим.

Далее углеводы попадают в 12-перстную кишку, где подвергаются воздействию Р-амилазы. Она способствует окончательному расщеплению крахмала до глюкозы. Затем глюкоза всасывается в кровь из просвета кишки.

Причины повышения показателя

Амилаза может повышаться вследствие заболеваний слюнных и поджелудочной желез. Кроме того, обнаружение большого количества амилазы в моче при нормальном ее содержании в крови может свидетельствовать о поражении почек. Повышением уровня данного энзима сопровождаются такие заболевания, как:

• Острый и хронический панкреатит;
• Панкреолитиаз (камни в поджелудочной железе);
• Травма панкреас;
• Рак поджелудочной железы (не всегда сопровождается увеличением уровня ферментов);
• Хронический холецистит;
• Пенетрирующая язва желудка или 12-перстной кишки (прорастание язвы в панкреас);
• Тяжелый сахарный диабет;
• Разлитой перитонит;
• Почечная недостаточность. 

Это важно! Снижение данного показателя также говорит о ряде патологических состояний. Так может проявляться наследственная недостаточность фермента, заболевания поджелудочной железы с понижением внешней секреции, некоторые заболевания почек, муковисцидоз.

Симптомы и признаки развития отклонений

Симптомы напрямую зависят от развившейся патологии. Проявления могут быть следующими:

• Боль в животе. Опоясывающая, в пояснице или левом подреберье при патологии панкреас, в правом подреберье при холецистите, разлитая – при перитоните;
• Снижение аппетита;
• Тошнота, рвота;
• Жидкий стул;
• Повышение вязкости слюны или увеличение её количества;
• Боль в ротовой полости;
• Повышение температуры (при любом воспалительном процессе).

Диагностика амилазы в моче

Амилазу можно обнаружить в крови, моче и кале. Высокий уровень амилазы в крови не уточняет характер патологии. К тому же, она достаточно быстро покидает кровеносное русло после стихания приступа. 

Амилаза в моче содержится и в норме, но в малых количествах. Её повышение наступает сразу после начала патологического процесса, и высокий уровень держится более 7 дней. Анализ на амилазу в кале – информативный тест для диагностики функции панкреас.

Как правильно сдавать анализ

Для достоверности показателей необходимо собрать суточную мочу в один стерильный контейнер. При этом утреннюю порцию того же дня следует пропустить, а вместо неё собрать порцию мочи следующего утра. Для диагностики уровня амилазы достаточно пробирки, емкостью 20 мл.

За неделю до сдачи анализа необходимо прекратить прием алкоголя, мочегонных средств, избегать воздействия стрессовых факторов и тяжелого физического труда. Режим питания должен быть обычным.

Нормальный уровень

В норме в моче человека содержится от 10 до 124 Ед/л амилазы. Это примерно 1-17 Ед/ч. Примерно такое же количество этого энзима можно обнаружить в плазме крови.

Расшифровка показателей

Можно сделать анализ общей амилазы или отдельно каждой фракции. Как правило, лаборатория пишет показатели нормативных значений данного теста рядом с данными анализа.

Снижение энзима менее 1 Ед/ч говорит о недостаточности поджелудочной железы. Повышение более 17 Ед/ч – о поражении внутренних органов, сопровождающемся гиперсекрецией панкреас и слюнных желез. Стоит одновременно сдавать тест и на амилазу крови.

Снижение или повышение амилазы в моче при ее нормальном содержании в крови чаще свидетельствует о поражении почек.

Что делать при повышенном уровне амилазы в моче

Повышение этого энзима может быть ложным или транзиторным. Для достоверности результата можно повторить анализ через неделю-две. При сохранении высокого уровня ферментов следует обратиться врачу. Чаще данной патологией занимаются гастроэнтерологи.

Для того, чтобы найти патологический очаг необходимо пройти ряд обследований. Обязательными является УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, лабораторное исследование почек, биохимический анализ крови на ферменты поджелудочной железы и сахар крови, а также исследование кала.

Кроме того, следует тщательно следить за употребляемой пищей. Стоит ограничить себя в употреблении жареного, сладкого, соленого и отказаться от алкогольных напитков.