Инфекционный простатит

Особенностью заболевания является то, что оно обнаруживается у мужчин в более раннем возрасте, чем при других патологиях предстательной железы – в 30-50 лет. Однако инфекционная форма заболевания составляет менее 3% от общего числа урологических заболеваний.

Интересно знать! У предстательной железы существует множество естественных систем защиты против инфекции. Железа имеет выводной проток, который обеспечивает хорошую циркуляцию биологических жидкостей и не допускает застоя экссудата – жидкой среды образующейся при воспалении (содержит компоненты крови, белки, клеточные элементы).

Механизм протекания болезни

Простатит, вызванный вирусами или грибковой инфекцией, встречается гораздо реже, чем бактериальный. Большинство патогенных организмов распространяются по проводящим путям мочеполовой системы к протоку органа.

Большое значение имеет степень вирулентности организма, а также сопутствующие заболевания, которые снижают общий «дренаж» как, например, при стриктуре (патологическое сужение) уретры. Развитие часто происходит на фоне других заболеваний урогенитального тракта, которые могут спровоцировать развитие простатита: уретрит, инфекции мочеполовой системы. Оказывают влияние и фиброзные процессы в соединительной ткани, которые вызывают сужение выводных протоков и провоцируют застой или обратный ток/заброс секрета.

Основные пути распространения заболевания:

• по урогенитальным путям (с мочой, секретом железы);
• по кровеносной системе с кровотоком, в случае если очаг инфекции есть в другом органе;
• по лимфатической системе с током лимфы, содержащей микробы.

Общее снижение степени иммунной защиты на фоне иммунодефицитов (СПИД, сезонное снижение, аутоиммунные заболевания) провоцирует развитие хронического инфекционного простатита.

Важно! На долю инфекционных простатитов, которые развились в результате передачи патогена при половом контакте, приходится менее 1% от общего числа подобных заболеваний.

Виды и формы инфекционного простатита

Заболевание может протекать в латентной или острой форме, процесс может также переходить и в хроническую форму.

Очаги локализации воспаления различны: процесс может затрагивать поверхностные ткани, формируя фолликулы, а также развиваться во внутренней части органа.

По типу инфицирующего агента выделяют:

1. Бактериальный простатит. Провоцируется в основном только грамотрицательными штаммами. Доля заболеваний, вызываемых условно патогенным возбудителем E. Coli, составляет около 80%. Прочие энтеробактерии – около 10%. Небольшую часть составляют заболевания, вызываемые синегнойными бактериями Pseudomonas. Грамположительные микроорганизмы вызывают простатит в редких случаях (стафилококки и стрептококки). Возбудители венерических заболеваний, такие как хламидии, нейссерии (гонорея), вносят незначительный вклад в общую статистику.
2. Грибковый простатит. Курсы антибиотиков, хронические заболевания, ослабляя общую защиту организма, провоцируют размножение грибков. Простатит вызывается чаще всего организмами рода Candida (вид Albicans), дрожжеподобными грибками Cryptococcus neoformans. Часто проявления заболевания напоминают бактериальную инфекцию.
3. Вирусный простатит. Его провоцируют вирусы простого герпеса, особенно ассоциированные с венерическими заболеваниями. Ввиду малой изученности самих микроорганизмов предполагается, что они могут отыгрывать роль, распространяясь после повреждения герпетических «пузырьков», расположенных в области паха (на гениталиях), прямой кишки, что может вызвать миграцию патогена в предстательную железу.

На заметку! Исследования не подтвердили влияния вирусов папилломы человека, цитомегаловирусов на развитие инфекционного простатита.

Типичные симптомы

Симптомы различаются в зависимости от типа простатита, но проявляются вне зависимости от вида микроорганизма, провоцирующего развитие воспаления.

Острый простатит

Важно! Заболевание развивается внезапно и при появлении признаков заболевания следует немедленно обращаться к врачу.

Симптомы

• боли во время мочеиспускания;
• острые болевые ощущения в нижней части таза, спины;
• тошнота, рвота;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• повышение температуры, может появиться озноб;
• вялый поток струи;
• частые позывы в туалет (особенно ночью);
• в моче или сперме может присутствовать кровь.

Хронический простатит

Важно! Симптомы хронической инфекции могут то обостряться, то исчезать, но они не так серьезны, как в случае острой формы, что осложняет диагностику. Они развиваются медленно, на протяжении нескольких месяцев.

Проявления

• возрастает частота позывов;
• жжение при мочеиспускании;
• болевые ощущения в паховой области;
• проблемы с началом акта мочеиспускания;
• боли при эякуляции.

Диагностика заболевания

Определение инфекции основывается на составлении подробной истории болезни, физическом осмотре, опросе пациента. Важно исключить прочие серьезные заболевания предстательной железы. Диагностика включает:

• ректальный осмотр простаты;
• осмотр паховых лимфоузлов на предмет увеличения;
• генитальный осмотр (есть ли опухания и несоответствия в размерах).

Инструментальная диагностика

• анализ мочи и спермы для определения присутствия инфекции;
• урофлоуметрия (динамика струи, характер мочеиспускания);
• цистоскопия (осмотр уретры, мочевого пузыря, на предмет наличия препятствий нормальному току мочи);
• УЗ исследование. Позволяет определить наличие схожих заболеваний (гиперплазии, кисты) или раковой опухоли.

Обратите внимание! Подробная информация от пациента о перенесенных ранее инфекционных заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах или добавках поможет разработать правильный план лечения.

Лечение инфекционного простатита

При бактериальном простатите назначают курс антибиотиков (6 - 8 недель).

В случае грибковой инфекции – курс противогрибковых препаратов.

В некоторых случаях назначаются альфа-адренергические блокаторы, которые помогут мышцам расслабиться и снизить симптоматику.

Могут быть прописаны следующие препараты:

• противовоспалительные препараты;
• нейромодуляторы (при сильных болях);
• мышечные релаксанты;
• препараты для улучшения эластичности соединительной ткани (комплексы с гликозаминогликаном).

Рекомендации

• увеличить потребление жидкости, что способствует «вымыванию» микробов;
• соблюдение диеты: исключить алкоголь, кофе, кислые и маринованные продукты;
• попросить врача назначить физиотерапевтические процедуры;
• теплые ванны, иглоукалывание, массаж простаты (согласовать с лечащим врачом);
• принимать лекарственные комплексы, которые усиливают иммунитет.