Список необходимых для сдачи анализов при простатите

Диагностика воспаления предстательной железы предусматривает проведение ряда мероприятий по забору биологического материала и проведение исследования структуры самой железы аппаратно и мануально. Прежде всего, при подозрении на простатит проводится изучение истории болезни и физический осмотр (пальцевое ректальное исследование). Затруднить диагностику особенно хронического бактериального простатита может то, что заболевание часто имеет симптомы схожие с инфекциями урогенитального тракта.

Различные формы простатита:

• хронический небактериальный (синдром хронической тазовой боли): может быть вирусным, вызываться застойными явлениями (неправильный образ жизни, механические воздействия и т.п.);
• острый бактериальный;
• хронический бактериальный;
• бессимптомный.

Это интересно! В большинстве случаев простатит провоцируется бактериями, а также вирусами или грибками. Именно на выявление изменения в средах организма: крови, секрете простаты, моче, а также на определение инфекционных очагов, возможных абсцессов и направлены лабораторные анализы и инструментальная диагностика.

Основные анализы при простатите

После беседы со специалистом выдается направление на сдачу одного или нескольких анализов, в зависимости от сложности диагностики и степени выраженности симптомов. 

В некоторых случаях может быть назначено комплексное обследование. Дополнительные тесты могут потребоваться в случае, если:

• лечение выявленного ранее простатита не приносит результатов;
• продолжается развитие инфекционного процесса в тканях железы;
• есть подозрение на рак простаты или мочевого пузыря;
• есть признаки развития осложнений.

Анализ мочи

Обратите внимание! Это наиболее простой и доступный метод диагностики.

Проводится цитологический анализ, который позволяет определить наличие клеток, отвечающих за воспаление (лейкоциты), а также выполняется бактериальный посев образцов для выявления патогена. 

Дополнительно может проводиться урофлоуметрия — анализ динамики струи, общих параметров мочи (объем, скорость и характер потока).

Анализ секрета простаты и сока уретры

Забор мочи и сока уретры/секрета железы осуществляется в некоторых сложных случаях в несколько этапов. Это так называемая «трехстаканная» проба: 

• Вначале проводится забор первичного образца мочи (он идет на посев, проводится общий анализ). 
• Затем врач проводит массаж простаты, тем самым провоцирует ее выделять секрет, который собирается отдельно. 
• После этого необходимо еще один раз помочиться (вторичный образец после массажа) – эта порция позволяет более точно определить патогены особенно при хроническом простатите, даже бессимптомном.

Забор сока из уретры может осуществляться инструментально — при помощи специального зонда. Это необходимо для уменьшения степени воздействия на орган и предотвращения распространения патогена.

Важно! Перед сдачей анализа следует за 5 дней до анализа воздержаться от секса. Массаж простаты нельзя проводить при острой форме! Он может спровоцировать распространение инфекции по всему организму.

Анализ крови

Полный анализ крови дает наиболее ценную информацию о количестве клеток всех типов (эритроцитах, тромбоцитах, белых кровяных клетках). 

Наличие тех или иных разновидностей лейкоцитов в плазме позволяет достоверно установить характер воспаления, ведь возможна не только бактериальная инфекция, но и грибковая, а также оно может быть спровоцировано как реакция на воздействие токсичных веществ, лекарственных препаратов, аллергенов. 

Дополнительный более тщательный анализ может быть направлен на выявление:

• уровня простатспецифического антигена (ПСА). В норме его количество не должно превышать 4 нг/мл. Увеличение уровня говорит о росте числа железистых клеток, которые и выделяют это специфическое вещество. Это может происходить в двух случаях: аденоме (доброкачественном росте) или же при раке предстательной железы.
• уровня гормонов (тестостерона, дигидротестостерона, гормонов гипофиза). 

Анализ эякулята

Значимость забора спермы для анализа являлась спорной. Ведь наличие микроорганизмов при бактериальном простатите показывают анализы мочи/секрета. Однако исследования показали его эффективность особенно для подтверждения результатов других проб, он также более точен для выявления некоторых грамположительных бактерий (микоплазма). Лабораторный анализ позволяет составить спермограмму пациента. Проводятся общее макроскопическое и микроскопическое исследования, которые определяют:

• общие параметры спермы: вязкость, кислотность, объем;
• биохимические характеристики и присутствие бактериальной флоры.

Важно! Перед сдачей анализа также необходимо сексуальное воздержание на протяжении 5-7 дней. 

Компьютерная томография

Применяется для уточнения локализации воспаления. 

Как правило, проводится с использованием контрастных веществ (вводится в вену или ректально). 

Метод используется также для обследования других органов мочеполовой системы, позволяет определить, как происходит кровоснабжение простаты. 

Может проводиться КТ-флюороскопия, которая в режиме реального времени дает возможность проводить точно другие диагностические мероприятия (забор ткани железы, биопсия).

Интересно знать! Отличие КТ от похожей методики МРТ заключается в том, что при первом методе используются рентгеновское излучение, а во втором электромагнитное. Оба способа заключаются в накоплении серии множества снимков, получаемых под разным углом, что и делает методы столь информативными с точки зрения анализа внутренней структуры органа.

Дополнительные анализы

Хорошо зарекомендовали себя следующие методики:

• УЗИ простаты. Может проводиться трансректально — ТРУЗИ и абдоминально, через живот. Однако результаты исследования часто спорны, и однозначно выявить локализацию воспаления порой затруднительно. Этот метод больше подходит для диагностики гиперплазии, рака.
• МРТ. Метод в целом схож с КТ, более информативен;
• цистоскопия (исследование мочевого пузыря), дополнительные исследования на наличие инфекций в семенных, бульбоуретральных железах;
• биопсия. Проводится в редких случаях. Однако с ее помощью могут подтвердиться наличие асимптоматического или бессимптомного простатита;
• диагностика заболеваний передающихся половым путем.

Важность своевременной диагностики

Очень часто инфекционный процесс сопряжен с хроническим воспалением других органов (происходит миграция бактерий).  

Обратите внимание! Мужчинам в возрасте после 45-50 обязательно рекомендуется проходить регулярный пальцевой осмотр простаты, который позволяет выявить изменения и патологические процессы в органе.

Бактериальный простатит в большинстве случаев наступает резко и проявляется в острой форме. Он успешно выявляется при первичном осмотре. Для подтверждения результатов достаточно сдать анализ мочи и крови на посев. 

Большинство дополнительных анализов проводится лишь в случае неэффективности выбранной стратегии лечения антибиотиками и для исключения более опасных заболеваний.