Что такое фиброз (склероз) предстательной железы, каковы его симптомы и способы лечения?

Фиброз (склероз) простаты – это заболевание, при котором происходит замена функциональной ткани предстательной железы на соединительную.

Простата при этом полностью утрачивает свою функцию. Патологический процесс не ограничивается железой, в него оказываются «втянутыми» мочевой пузырь, почки, половая система.

Запускается склерозирование тканей хроническим воспалительным процессом.

В 90 случаях из 100 причиной является хронический простатит.

Фото 1: Фиброзное перерождение тканей простаты вызывает ее воспаление. Сжимаясь, предстательная железа сдавливает уретру, семявыносящие протоки – воспалительный процесс распространяется далее. Источник: flickr (SagaMedica).

Классификация фиброза простаты

С целью постановки более точного диагноза, определения локализации, степени и вида перерождения функциональной ткани предстательной железы приняты два типа классификации болезни:

  • по типу течения – клиническая;
  • по локализации и виду фиброза – гистологическая.

Согласно клинической классификации фиброз простаты делят на 4 стадии. Каждая из них отличается симптомами и степенью распространения патологического процесса.

Классификация по клиническим признакам:

  • Начальные признаки нарушения мочеиспускания.
  • Функциональное нарушение процесса движения мочи по мочеточникам.
  • Функциональные и органические нарушения в почках, мочевом пузыре, мочеточниках.
  • Необратимые органические изменения в мочеполовой системе.

Гистологическая классификация фиброза простаты включает несколько категорий:

  • инфильтративно-паренхиматозная форма – структурные изменения в тканях простаты без склеротизации.
  • интерстициально-альтернативный фиброз – воспалительный процесс распространяется на все отделы предстательной железы, включая перегородки.
  • склеротический очаговый – появление первых очагов фиброзного процесса.
  • склеротический тотальный – предстательная железа утрачивает свою функциональность, поскольку склероз тканей приобретает сплошной характер.

Очаговый фиброз

Медицина определяет фиброз простаты - как первую стадию склероза, начало процесса замещения нормальной ткани на соединительную. Этот процесс происходит вокруг очага воспаления, тем самым не давая ему распространяться дальше. На этой стадии болезнь называют очаговым фиброзом, поражающим только отдельные участки простаты. Но при этом частично или полностью орган может утрачивать функции, поскольку соединительная ткань вызывает рубцевание, тем самым утрачивая эластичность.

Парауретальный фиброз

Развиваясь, склероз переходит и на парауретральные пространство и другие структуры предстательной железы, может перекинуться на мочевой пузырь, увеличивается объем поражения.

Если на начальной стадии процесс может протекать бессимптомно, то склеротизация в первую очередь влияет на процесс мочеиспускания: боли, затруднение, учащение.

Могут также появиться и боли внизу живота и в области гениталий, возникают проблемы с потенцией и эякуляцией.

Обратите внимание! С началом склеротического процесса патология предстательной железы приобретает необратимый характер. С этого момента лечение возможно только путем резекции органа.

Причины фиброза простаты

Причины носят инфекционный и неинфекционный характер. Наиболее распространенной причиной является хронический простатит. Считается, что фиброз простаты является логическим завершением хронического воспалительного процесса тканей, когда функциональная ткань постепенно заменяется соединительной.

Фиброз простаты может быть вызван:

  • хроническими заболеваниями мочеполовой сферы любой этиологии, которые отражаются на работе предстательной железы;
  • травмы простаты, в том числе медицинские манипуляции лечебного или диагностического характера;
  • низкий иммунитет;
  • пристрастие к алкоголю, курению, вредному питанию;
  • нарушение сексуальной жизни – ее отсутствие, излишества, частая смена партнерш;
  • сосудистые патологии, нарушения кровообращения в органах таза;
  • гормональные патологии, недостаток тестостерона;
  • аутоиммунные причины.

Механизм развития болезни, симптомы

На фоне патологических процессов в тканях предстательной железы сначала развивается репаративное их восстановление. Если на этой стадии нет адекватного лечения, то процесс идет по пути излишней регенерации, которая перерастает в фиброз. Следующая стадия изменения тканей предстательной железы – их склерозирование.

Начальная стадия болезни характеризуется бессимптомным течением. Затем поступательно проявляются следующие симптомы:

  • затруднения при мочеиспускании, которые характеризуются больными как «вялая струя»;
  • эректильная дисфункция, кровянистые фрагменты в эякуляте;
  • боль при мочеиспускании, неполное опорожнение, ложные позывы, задержка мочи;
  • боли в паховой области;
  • отсутствие эрекции на фоне полного отсутствия полового влечения;
  • острая задержка мочи;
  • почечная недостаточность.
Фото 2: Игнорирование неприятных симптомов, которые связаны с мочеиспусканием или половыми сношениями, ложный стыд приводят молодых мужчин к полной потере половой функции, развитию депрессии, потере семьи. Источник: flickr (Stan Stern).

Диагностика

Для эффективной диагностики фиброза простаты в арсенале специалиста имеются:

  • ректальное обследование простаты – склерозированный орган уменьшается в размере, имеет гладкую структуру, не выделяет секрета;
  • трансректальное ультразвуковое обследование – ТРУЗИ;
  • КТ, МРТ;
  • цитологическое исследование тканей;
  • простатография.

Лечение фиброза простаты

Для лечения патологии используют консервативные методы в начальных стадиях болезни.

Медикаментозная терапия включает в себя антибиотики, болеутоляющие препараты, витамины, препараты для улучшения кровообращения.

Физиотерапия направлена на уменьшение воспалительного процесса и усиление местного кровотока.

Однако полное излечение фиброза простаты заключается в хирургическом удалении тканей железы. Большое распространение и хороший эффект показывает лазерная хирургия.

Показанием к операции являются:

  • острая задержка мочи;
  • затрудненный выход камней из мочевого пузыря;
  • заброс мочи в семенные пузырьки;
  • образование грыжевидных мешков в мочевом пузыре с застоем мочи и образованием камней.

Лучший способ избежать фиброза простаты – лечить все патологии мочеполовой сферы, как только они проявили себя дискомфортом.

Видео по теме

Автор Олег Добролюбов

Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук