Моча пахнет аммиаком - опасно ли это и что делать?

Запах и цвет мочи взрослого человека может рассказать о множестве изменений в организме. Поэтому стоит быть весьма наблюдательным, чтобы вовремя исключить патологические процессы. Моча всегда имеет специфический запах. И чем темнее и концентрированнее урина, тем больше ощущается аромат. Стойкость и сила запаха мочи полностью зависит от содержания остатков и растворенных веществ в биологической жидкости.

Факторы и причины возникновения

Более концентрированная моча имеет специфический запах аммиака. Почему так происходит? 

Аммиак является токсическим веществом, которое производится во время переработки аминокислот. Печень с помощью специальных ферментов нейтрализует вещество, преобразуя его в мочевину. 

Повышенное выделение аммиака может быть вследствие обильного поступления извне белков или нарушения слаженной работы организма. 

Поэтому причины принято делить на физиологические и патологические.

Физиологические причины появления аммиачного запаха.

• Обезвоживание - малое поступление жидкости приводит к уменьшенной реабсорбции воды в канальцах, что необходимо для сохранения водного баланса. В итоге выделяется малая порция сильно концентрированной урины с резким запахом аммиака.
• Белковая диета - большое поступление белковой пищи приводит к избытку свободных аминокислот и аммиаку. Печень не успевает выработать достаточное количество фермента для нейтрализации такого количества токсина. Поэтому почки выводят не преобразованный аммиак, что дает характерный запах.
• Употребление некоторых продуктов в пищу, таких как хрен, спаржа, чеснок, зеленые овощи в большом количестве.
• Прием некоторых медикаментозных препаратов, усиливающих белковый обмен. Средства искусственно усиливают выведение свободного аммиака в кровь ввиду усиленного аминокислотного распада. Печень также не справляется с внезапной нагрузкой, что провоцирует выведение свободного аммиака вместе со вторичной мочой.

Если характерный аромат аммиака был спровоцирован данными условиями, то волноваться не о чем. Следует периодически наблюдать за изменениями. Если запах аммиака будет постоянным, то лучше обратиться к врачу, даже при наличии вышеописанных условий.

Патологический запах аммиака кроется за множеством причин. 

• Основная проблема - нарушение нормального пассажа мочи (затруднение при мочеиспускании). Это может быть спровоцировано мочекаменной болезнью, наличием воспалительного процесса верхних или/и нижних мочевыводящих путей, венерическими заболеваниями (так как воспалительный процесс вовлекает и мочеиспускательный канал).

Это важно! Специфической для мужчин проблемой с мочеиспусканием может стать аденома или воспаление простаты. Часть ее при воспалении перекрывает простатическую часть уретры, что нарушает свободное прохождение мочи.

• Печеночная недостаточность - при нарушении всех функций печени аммиачный запах меняется на запах тухлой рыбы, ацетона, что дополняется потемнением мочи. Но начальные стадии, когда нарушается только белково-синтетическая функция (перестают синтезироваться ферменты), сопровождаются запахом аммиака.
• Онкологические заболевания, сахарный диабет могут иметь подобный аромат, но чаще в воздухе витает примесь ацетона, что более режет нюх.

Диагностические этапы

Если аммиачный запах не исчезает на протяжении недели, следует обратиться к врачу. Он подберет необходимые анализы и постарается выделить первопричину изменений. Для этого нужно провести:

• тщательный сбор анамнеза;
• лабораторные анализы мочи и крови;
• УЗИ и другие визуальные методы исследований.

Первым звоночком патологических изменений выступают жалобы пациента. Аммиачный запах может сопровождаться:

• болью в поясничной области, правом подреберье, по ходу прямой кишки, лобковой области и по ходу уретры;
• зудом и жжением во время мочеиспускания;
• окрашенной мочой в красный цвет;
• сухостью во рту;
• общим интоксикационным синдромом (субфебрильной температурой, головной болью, "разбитостью", болью в мышцах и общей слабостью);
• резкими перепадами настроения;
• потерей в весе;
• желтухой и асцитом.

Важным диагностическим моментом является лабораторное исследование мочи. Принято проводить определенный перечень исследований с мочой:

• макроскопическое оценивание мочи;
• бактериологический посев осадка;
• микроскопия мочевого осадка;
• проведение общего анализа мочи с развернутым биохимическим анализом.

Обязательно сдается общий и биохимический анализ крови, что поможет определить локализацию нарушения для дальнейших диагностических назначений.

После того, как возможная причина установлена, исходя из результатов анализов, проводят инструментальный метод для визуализации пораженного органа. Чаще всего, методом выбора становится ультразвуковое исследование. Это объясняется доступностью, экономичностью и хорошей визуализацией органов брюшной полости.

Лечение и профилактика

Заниматься самолечением не стоит, так как подобный симптом может быть признаком серьезного заболевания, от которого зависит дальнейшая жизнеспособность. После диагностики и установления точного диагноза, врач назначит необходимое лечение, которое решает этиологические, патогенетические и симптоматические аспекты.

Именно комплексная терапия способна быстро и качественно восстановить утерянные функции.

Если лечение самостоятельно подобрать нельзя, то профилактикой может заняться каждый желающий. Для предупреждения возникновения аммиачного запаха следует:

• соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 л в сутки);
• не перегружать белками организм;
• ходить в туалет по мере потребности;
• вовремя лечить инфекционные и бактериальные заболевания;
• вести здоровый образ жизни без вредных привычек;
• защищать себя от возможного заражения венерическими болезнями.

Любое заболевание и симптом лучше предотвратить, чем длительно лечить последствия.