Что означают жиры в моче и опасно ли это?

Моча (урина) – одна из биологических жидкостей, образуемая в результате фильтрации крови и других физиологических процессов в почках. У здорового человека моча стерильная, в ней не содержатся посторонние примеси. При различных заболеваниях возможно обнаружение в моче инородных субстанций – крови, гноя, лейкоцитов, белков, лимфы, жиров, микроорганизмов. 

Чаще всего проникновение этих веществ связано с заболеваниями органов мочеполовой системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Что такое липурия

Липурия -  патологическое состояние, при котором в моче присутствуют капли жира (липидов). Они имеют меньшую плотность, поэтому плавают на поверхности жидкости и хорошо различимы под микроскопом. Обнаруживается липурия в моче во время лабораторных исследований биологической жидкости.

Причины развития патологии

Существует несколько заболеваний, во время которых капли жира попадают в мочу:

• нефротический синдром;
• сахарный диабет;
• хилурия (наличие лимфы в моче);
• переломы трубчатых костей;
• оперативные вмешательства.

Опасности для здоровья и жизни пациента липурия сама по себе не представляет, и в урологической практике наличию липидов в моче не придается большого значения. Но следует понимать, что в ряде случаев липурия – это не заболевание, а симптом других патологий, которые нужно выявить и лечить.

Нефротический синдром

Чаще всего наличие жировых капель в моче наблюдается при нефротическом синдроме. Это опасное состояние, проявляющееся в генерализованных отеках тканей. При нефротическом синдроме наблюдается гиперлипидемия – аномально высокое содержание липидов / липопротеинов в крови (от 6,65 ммоль/м холестерина) и белков (от 3,5 г/сутки). При поражении клубочкового аппарата на фоне нефротического синдрома липиды через кровь попадают почки.

Сахарный диабет

При сахарном диабете, когда происходит сбой в работе поджелудочной железы, которому сопутствуют нарушения жирового и белкового обмена. Также на фоне диабета возникают тяжелые состояния, связанные с поражением почек. Диабетическая нефропатия, кетоацидоз и другие поражения почек в сочетании с ожирением часто приводит к инфильтрации липидов и липопротеидов в мочу.

Хилурия

Нередко липурия является сопутствующим синдромом хилурии – состояния, при котором в моче содержится определенное количество лимфы. При некоторых заболеваниях происходит сообщение мочевых путей с лимфатическими сосудами в почечных лоханках. Чаще всего это возникает при опухолевых и паразитарных заболеваниях (например, филяриатозе), поражающих одновременно мочевыводящие протоки и лимфатическую систему. На фоне этих патологий в моче могут обнаруживаться липиды.

Травмы, переломы, операции

При переломах трубчатых костей рук и ног возникают различные осложнения, в том числе жировая эмболия. Обнажение и разрыв костного мозга, содержащего большое количество жировой ткани, способствует проникновению капель жира в кровоток. Попадая с кровью в почки, жировые клетки вызывают эмболию почечных капилляров, блокируя микроскопические кровеносные сосуды. По этой причине в моче у пациентов обнаруживается небольшое количество липидов. Тот же процесс может происходить во время операций на органах, имеющих большое количество наружной жировой клетчатки (обычно у пациентов, страдающих ожирением).

Симптомы и признаки жиров в моче

Самостоятельных клинических симптомов наличия липидов в моче не существует. Поскольку липурия не является нозологической единицей, а признаком других патологических процессов и заболеваний внутренних органов, то ее наличие можно определить косвенным образом. 

• Если пациент страдает нефротическим синдромом, хроническими нефритами, пиелонефритами и другими поражениями почек, то можно предположить обнаружение жиров в урине при лабораторном анализе мочи.
• То же самое можно сказать и о диабете, особенно сопровождающемся ожирением. При этом заболевании происходят патологические изменения в работе внутренних органов. При нарушении липидного обмена на фоне диабета в моче могут быть обнаружены не только липиды, но и кристаллы холестерина, красные кровяные тельца, белки и лимфоциты.
• На фоне переломов и операций небольшое количество жира в моче связано с нарушением целостности кровеносных сосудов, из-за которого липиды из жировой ткани попали в кровоток.

Обратите внимание! При анализе мочи у пациентов после операций обнаружение небольшого количества липидов считается нормой.

Человек, у которого выявлены липиды в моче, не может самостоятельно увидеть их, т.к. наличие жировых капель не влияет на цвет, консистенцию, запах и оптические свойства урины.

Диагностика липурии

Обнаружить липурию можно только лабораторным методом во время анализа мочи. Самостоятельно пациент не может определить наличие жиров в моче. Под микроскопом капли жира имеют вид небольших плавающих на поверхности капелек или зернышек, преломляющих свет с темными четко очерченными краями.

Лечение

Лечение липурии не требуется, т.к. она устраняется самостоятельно при излечении основного заболевания, из-за которого капли жира попали через почечные капилляры в мочу. 

Обратите внимание! Если липурия связана с переломами или операциями с рассечением жировой ткани, это состояние не требует коррекции.

Диабет, заболевания почек и другие патологические состояния, сопровождающиеся липурией, необходимо лечить общепринятыми методами.