Как и для чего проводят бактериологическое исследование мочи

Бакпосев мочи поможет выявить наличие многих заболеваний, особенно тех, которые протекают даже бессимптомно, и позволит назначить адекватное лечение с учетом выявленной чувствительности организма к определенным антибиотикам.

Фото 1. Бакпосев - это анализ, когда в мочу добавляются бактерии для определения способности их размножения в этой среде. Источник: Flickr (Nathan Reading).

Что такое бакпосев

Бакпосев – высокоинформативный метод диагностики для определения заболеваний мочевыделительной системы. 

Используется для определения наличия патогенной микрофлоры в моче, которые нельзя выявить при общем анализе мочи.

Большинство заболеваний мочевого пузыря, почек, уретры вызваны уропатогенной флорой вызвано стафилококками, стрептококками, дифтероидами, энтеробактериями, протеем

Метод также позволяет определить чувствительность условно-патогенной микрофлоры к тому или иному лекарственному препарату. 

Обратите внимание! Если количество микрофлоры в моче резко возрастает – это признак бактериальной инфекции.

Достоинства методики:

  • самый точный анализ;
  • получение информации о возбудителе;
  • возможность выбора антибиотика для лечения;
  • контроль ситуации, когда процесс лечения уже идет.

Недостатки метода:

  • сложность сбора бакматериала для анализа;
  • необходимость быстрого посева;
  • получение результатов анализов занимает время;
  • высокая стоимость оборудования, обучения специалистов.

В каких случаях назначается анализ

  • Для определения причины воспаления,
  • определения концентрации патогенных микроорганизмов,
  • к какому антибиотику чувствителен возбудитель.

Анализ особенно необходим в случае затяжного или хронического течения заболевания.

Диагностика мочи методом бакпосева назначается следующим категориям пациентов:

  • с хроническим уретритом;
  • с частыми циститами;
  • с пиелонефритами;
  • сахарным диабетом;
  • ВИЧ – инфицированные больные.

Обратите внимание! Бакпосев на патогенную флору поможет диагностировать такие заболевания, как цистит, пиелонефрит, уретрит.

Как проверяется чувствительность к антибиотикам

Исследование проводится следующим образом: 

  • Чашку Петри делят на несколько секторов и в каждый помещают полоску или кружок, пропитанный антибиотиком. 
  • Каждый участок маркируют цветом и засевают выделенной чистой культурой. 
  • Ежедневно ведут контроль. Если роста бактерий в секторе нет, значит антибиотик подавляет рост и размножение бактерий и подобран правильно. В противном случае наблюдается рост колоний – возбудитель устойчив к действию антибактериального средства и его надо заменить.
  • Для получения результата надо 4 – 5 дней. Новые экспресс-методики позволяют провести анализ в течение 2 дней. Они дают ответ на вопрос о чувствительности антибиотика и определяют его терапевтическую дозу.
Фото 2. Скорость результата будет зависеть от лаборатории, куда вы сдали анализ. Источник: Flickr (Ric Sumner).

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы получить точные и достоверные результаты анализа бакпосева необходимо соблюдать несколько правил:

  • сдавать биоматериал надо до начала антибиотикотерапии;
  • для исследования необходима средняя порция утренней мочи. Первую порцию урины необходимо спустить в унитаз, затем задержать мочеиспускание, подставить стерильный контейнер, собрать биоматериал туда. Микробактерии, которые могли бы оказаться в биоматериале, попав через половые органы, уйдут с первой порцией;
  • мочу надо собрать и сдать в стерильной емкости, которую можно приобрести в аптеке;
  • бакпосев мочи проводится сразу после взятия материала. При необходимости урину можно хранить холодильнике 6 часов;
  • при подозрении на нефротуберкулез диагностику проводят 3 раза подряд в течение 3 дней;
  • взятие мочи должно быть ограничено;
  • за 2 дня до сдачи анализа перестать принимать мочегонные и др. лекарственные средства;
  • исключить прием алкоголя, жирную, соленую копченую пищу;
  • бакпосев надо сдавать до начала терапии антимикробными препаратами, чтобы не смазалась клиническая картина.

Обратите внимание! Важно не только правильно собрать биоматериал, но и отвезти его в лабораторию в течение 2 часов.

Как собирать биоматериал

Перед анализом для предотвращения попадания инфекции надо провести гигиенические  процедуры с использованием мыла.

Как и сколько проводится исследование.

  • микроскопия осадка мочи;
  • первичный бакпосев мочи для выделения чистой культуры микроорганизмов;
  • накопление чистой культуры;
  • исследование биологических свойств выделенной микрофлоры;
  • идентификация возбудителя.

Наиболее распространен посев:

  • бактериологической петлей;
  • шпателем;
  • тампоном с пропитанным материалом.

Возможно расчерчивание и засевание каждого отдельного участка чашки Петри.

Какие патологии можно выявить

Результаты анализа могут либо выявить бактерии, либо нет. В норме бактерий быть не должно. 

В мочеполовой системе могут содержаться :

  • Гонококки, трихомонады, грибки, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и др. – возбудители венерических заболеваний;
  • признак пищевых токсикоинфекций, дисбактериоз.

Бакпосев мочи помогает максимально точно выявить наличие венерологических и урологических инфекционных заболеваний.

Кроме того, анализ биоматериала дает названия чувствительных к антибиотикам микроорганизмов, так называемую антибиотикограмму, которая поможет врачу выбрать наиболее подходящее лекарственное средство для лечения.

Расшифровка результатов

Результат будет выведен в КОЕ – это значение показывает, сколько бактерий находится в 1 мл жидкости. 

  • менее 1000 КОЕ/мл – норма, лечение не требуется.
  • показатель 1000-100 000 – необходимо пересдать анализ. Неправильный забор урины или несоблюдение рекомендаций ( первая порция мочи вместо средней, прием медикаментов и т .д ) может быть причиной искажения результатов анализа.
  • КОЕ больше 100 000 – присутствует инфекция, необходимо начинать лечение.

Анализ содержит и антибиотикограмму с указанием лекарственных средств, к которым чувствительна условно-патогенная микрофлора.

Автор Олег Добролюбов

Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук