Лечение хронического простатита

Хронический простатит – длительное воспалительное заболевание предстательной железы. Развитие воспаления может быть связано, как с проникновением бактерий в протоки простаты, так и с аутоиммунными процессами вследствие травм.

Разновидности хронического простатита

Хронический простатит может различаться не только причинами появления, но и характером течения заболеваний.

Хронический бактериальный простатит

Развитие заболевания связано с проникновением патогенной микрофлоры в железу. Жизнедеятельность бактерий приводит к повреждению тканей органа, развитию иммунного ответа и, как следствие, образованию очага воспаления. Данное состояние сопровождается повышением температуры тела, болями в тазовой области, интоксикацией, нарушением мочеиспускания и половой функции, появлением бактерий и лейкоцитов в моче.

Синдром хронической тазовой боли (небактериальное воспаление)

Эта форма простатита может развиваться на фоне заброса мочи в предстательную железу (вследствие повреждения уретры или индивидуальных анатомических особенностей), травм самой простаты. В обоих случаях происходит запуск каскада биохимических и иммунных реакций, приводящих к запуску выработки аутоантител, направленных против тканей органа.

В отдельных случаях диагноз “синдром хронической тазовой боли” выставляется при невозможности определить патогенную микрофлору стандартными лабораторными методами (проникновение вирусов, внутриклеточных паразитов или анаэробной микрофлоры в паренхиму железы).

Хронический простатит с признаками воспаления

Симптомы соответствуют таковым при бактериальном простатите, однако микрофлора в моче не определяется. Сохраняются все остальные лабораторные признаки воспаления.

Хронический простатит без признаков воспаления

Наличие воспалительного процесса можно установить только по результатам лабораторных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) или гистологического исследования. Нарушения мочеиспускания, половой функции и общевоспалительных признаков не наблюдается.

Бессимптомный хронический простатит

Признаки воспаления отсутствуют, нарушения мочеиспускания и половой функции не наблюдается. Единственные показатели наличия заболевания – бактерии и лейкоциты в общем анализе мочи.

Можно ли вылечить хронический простатит

При начале лечения любого хронического заболевания, в том числе и хронического простатита, следует осознавать, что цель проводимой терапии – достижение ремиссии заболевания и максимальное ее продление.

К сожалению, полное излечение от подобной патологии невозможно (за исключением радикальных методов - резекции простаты).

Во многих случаях при правильном подборе процедур и медикаментов удается в течении месяцев и, даже, лет поддерживать состояние ремиссии.

Фото 1: Любые средства и методики, в описании которых говорится о полном излечении хронического простатита, не способны полноценно вам помочь. Подобные обещания не более чем реклама с целью привлечения покупателей. Источник: flickr (Stanislav Falkovich).

Методы лечения хронического простатита

Лечение хронического простатита предполагает комплексные меры, которые включают в себя медикаментозное, физиотерапевтическое, а порой и хирургическое лечение. А также в качестве дополнительных мер - народная медицина, физические упражнения, массажи.

Медикаментозное лечение

Лечение любой формы хронического воспаления предстательной железы базируется на двух группах препаратов: антибактериальные и противовоспалительные средства.

Важно! Даже в случае отсутствия патогенной микрофлоры в анализах мочи следует проводить антибиотикотерапию для предотвращения развития вторичной бактериальной инфекции на фоне асептического воспаления.

Применяются фторхинолоны I и II поколения (левофлоксацин, ципрофлоксацин) или полисинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин и т.д.).

Для устранения болевых ощущений и воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, диклофенак, ибупрофен).

Применение препаратов рекомендовано в форме свечей.

Помимо НПВС возможно применение спазмолитиков при выраженном болевом синдроме.

Нарушение мочеиспускания устраняется приемом α1-адреноблокаторов или блокаторов 5-α-редуктазы (тамсулозин, празозин, финастерид и т.д.).

Помимо этого, широко применяются всевозможные фитопрепараты с противовоспалительными и α-адреноблокирующим действием.

Хирургическое вмешательство

Проведение радикальной операции по удалению предстательной железы проводится в случаях неэффективности медикаментозной терапии (с согласия пациента), наличия доброкачественных или злокачественных опухолей железы или неотложных ситуациях (острая задержка мочи).

Важно! Удаление простаты возможно с сохранением семявыносящих протоков и, следовательно, половой функции.

Народные методы лечения

Наиболее безопасными и эффективными народными средствами являются фитопрепараты. Возможен как прием таблетированных лекарственных средств на основе растений (Простамол и ему подобные), так и разнообразных отваров, настоев, настоек на основе ромашки, календулы, осиновой коры и т.д.

Массаж простаты

Стимуляция предстательной железы проводится курсом из 10-15 сеансов с профилактической или лечебной целью, но исключительно в состоянии ремиссии заболевания, отсутствии микрофлоры и осложнений. Подобные процедуры улучшают кровообращение, лимфоотток и отток секрета в железе, симулируют регенераторные механизмы.

Упражнения и гимнастика

При лечении хронического простатита целесообразно проводить модификацию образа жизни. Она заключается в сокращении длительности сидячей работы, и проведение регулярного активного отдыха. Возможны занятия легкой атлетикой, лечебной гимнастикой, катанием на велосипеде, проведение пеших прогулок. Благотворительно влияют плавание и участие в коротких турпоходах.

Сколько длится лечение хронического простатита

Фото 2: Лечение всех хронических форм заболеваний длится пожизненно. Однако, прием препаратов и проведение различных процедур в стадию обострения и ремиссии отличаются. Источник: flickr (Eugene Evehealth).

При обострении проводится курс антибактериальной терапии, увеличиваются дозировки НПВС и α-адреноблокаторов, исключается физическая нагрузка и стимуляция предстательной железы.

Лечение в стадии ремиссии отличается приемом поддерживающих доз НПВС, α-адреноблокаторов, приемом профилактических курсов антиботиков, массажа простаты и занятием физическими упражнениями.

Полное прекращение терапии простатита возможно только после хирургического удаления железы, которое проводится по строгим показаниям и с согласия пациента.

Автор Олег Добролюбов

Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук