Причины по которым при массаже простаты может не выделяться секрет

Застойные явления в предстательной железе в той или иной степени характерны для любого патологического процесса в ней. На выделении секрета при массаже простаты и его анализе основывается диагностика типа простатита.

Диагностический массаж улучшает состояние больного, поскольку избавляет больного от застоявшегося сока, который обычно выделяется из простаты при проведении массажа. Однако иногда случается, что секрет не выделяется. 

Фото 1: Здоровая простата вырабатывает и «хранит» столько сока, что он обязательно выделяется после массажа. Отсутствие такового может свидетельствовать о развитии патологии. Источник: flickr (Sida). 

Массаж простаты как метод получения секрета простаты

Секрет простаты – это жидкость, которую продуцирует предстательная железа. Она необходима для обеспечения подвижности сперматозоидов, их защиты от внешней среды. Здоровая простата вырабатывает сок непрозрачный, слегка вязкий, цвета разбавленного молока, реакция pH слабощелочная. В ее состав входят соли металлов, белки, лецитиновые зерна, лейкоциты. 

Взять на анализ сок простаты удобнее всего методом естественного его выделения через уретру. Для того, чтобы принудительно «эвакуировать» жидкость проводят пальцевый массаж железы с доступом к ней через прямую кишку.

Процедуру проводят при пустом мочевом пузыре. Это необходимое условие, поскольку наполненный мочевой пузырь зажимает предстательную железу кверху, что зажимает протоки и затрудняет получение секрета. Предварительно необходимо очищение кишечника.

Обратите внимание! Проводя массажные движения, доктор не «выжимает» содержимое простаты. Под действием массажа сокращаются мышечные волокна органа, железа самостоятельно выталкивает секрет в мочеиспускательный канал.

Удобное положение при массаже для получения секрета

Наиболее удобная поза больного при массаже для взятия секрета это колено локтевая, с небольшим прогибом спины вниз. Такое положение тела обеспечивает симметричность расположения долей простаты и ее максимальную доступность.

Пациент также может принять положение «стоя», с раздвинутыми ногами, опираясь локтями на стол. 

Если больной не в состоянии принять одну из вышеназванных поз для проведения массажа, то его можно провести в положении больного «лежа на боку, подогнув колени». Пациент в этой позе располагается спиной к доктору. Положение «лежа на боку» наименее благоприятно для взятия секрета простаты, поскольку железа смещается вбок.

Техника проведения массажа

Предстательную железу массирует уролог указательным пальцем через анальное отверстие. Палец погружают на 4 - 5 см и нащупывают простату. Поглаживающие движения проводят с легким нажимом от периферии к центру, к разделительной борозде. Время проведения процедуры не более 1 минуты

Помассировав обе доли, следует нажать на саму борозду. После чего из уретры выделяется несколько капель необходимого сока.

Выделения секрета при массаже

Когда секрет не выделяется

Здоровые причины отсутствия выделения сока предстательной железы при ее пальпировании:

  • совершенный накануне половой акт. У здорового мужчины простата может быть опустошенной после естественного семяизвержения;
  • посещение жаркой бани или сауны;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • сильное алкогольное опьянение.

Поэтом при проведении анализа на сок простаты от перечисленных выше действий мужчина должен воздерживаться за неделю до взятия анализа.

Обратите внимание! Несоблюдение обязательных условий до процедуры диагностического массажа может привести к необходимости его повтора. 

Патологические причины отсутствия выделяемого сока при массаже простаты:

  • слишком малое количество продуцируемого секрета. Предстательная железа работает недостаточно хорошо и ее содержимого так мало, что оно не доходит до выхода из уретры или попадает в мочевой пузырь. В этом случае проводят анализ его содержимого;
  • протоки простаты забиты гнойным содержимым либо загустевшим вследствие застоя секретом.

Интересный факт! Последняя причина отсутствия секрета для анализа – неопытность или непрофессионализм доктора, который проводил процедуру.

Фото 2: Иногда для анализа при отсутствии секрета берется моча пациента сразу же после проведения процедуры. Однако такой анализ считается малоинформативным. Источник: flickr (Jim Chambers).

Почему при массаже выделяется много секрета

Большое количество выделяемого секрета после проведенного диагностического массажа может свидетельствовать о следующих моментах:

  1. Пациент ведет нерегулярную половую жизнь, у него давно не было полноценного полового контакта. Как следствие, в простате скопилось ее содержимое, которое при механическом воздействии на нее выделилось полностью.
  2. Выделяется большое количество творожистых комочков. Причина – застой секрета в железе. Возможен конгестивный простатит.
  3. У пациента тонус предстательной железы снижен. Секрет выделяется при любом физическом или механическом воздействии на простату. Например, при натуживании или прохождении через прямую кишку твердых каловых масс. Явление носит название «простаторея». Анализ секрета покажет наличие воспаления в железе. Выделяемый сок отличается от здорового цветом, консистенцией.

Обратите внимание! Выделения из уретры могут быть не связаны с деятельностью предстательной железы. Их могут «продуцировать» воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

Причины кровяных выделений при массаже простаты

Когда при проведении диагностического массажа из уретры выделяется секрет с примесью крови, то причин несколько:

  1. Недостаточно деликатный массаж, который травмировал ткань простаты. Это сопровождается болезненными ощущениями, о которых пациент обязательно должен сообщать незамедлительно.
  2. Наличие в простате гнойных воспалительных очагов, которые повредили при проведении процедуры.
  3. Наличие у больного опухолевых изменений в предстательной железе.

Наличие патологических выделений при проведении диагностического массажа не останется незамеченным урологом. Он приостановит проведение процедуры и примет необходимые меры для выяснения причины происходящего.

Обратите внимание! Наличие у пациента воспалительных (в стадии обострения) или опухолевых патологий предстательной железы или прямой кишки является противопоказанием для проведения диагностического массажа. Относительным противопоказанием является геморрой.

Автор Олег Добролюбов

Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук