Причины и лечение эректильной дисфункции у мужчин

Эректильная дисфункция – это одно из самых распространенных состояний, половое бессилие, при котором  у мужчины возникают затруднения с достижением оргазма с семяизвержением или же эрекция ослаблена или не наступает.

Это интересно! С каждым годом эта болезнь «молодеет», если раньше считалось, что от нее страдают мужчины старше 60 лет, то сейчас ее диагностируют и у 20-летних. 

Симптомы эректильной дисфункции

Как правило, мужчина самостоятельно может заподозрить у себя нарушение эрекции в следующих ситуациях:

  • ослабление сексуального влечения, когда пропадает само желание заниматься сексом;
  • во время эрекции напор крови не достаточно силен, чтобы поддерживать половой член в эрегированном состоянии;
  • половой акт не завершается семяизвержением;
  • мужчина не получает оргазм при эякуляции.

Если с одной из проблем, описанных выше, мужчина сталкивается впервые или она имеет логическое объяснение, то нет повода для волнения. 

Фото 1. Мужчины склонны преувеличивать неудачи в половой сфере. Однократная проблема - не повод для расстройства. Источник: Flickr (Dr Promodu).

Однократно нарушение потенции может возникнуть из-за:

  • стрессов на работе;
  • накопившейся усталости;
  • чрезмерно интенсивных физических нагрузок;
  • плохого самочувствия, вызванного болезнью или простудой;
  • ссоры или ухудшения отношений с половым партнером.

Это важно! Если полноценная эрекция возвращается после отдыха, то не стоит переживать об эректильной дисфункции. Это нормальная реакция организма: в тех случаях, когда ему требуется отдых, первой выключается его репродуктивная функция.

Виды эректильной дисфункции

Эректильную дисфункцию вряд ли можно назвать болезнью. Скорее, это следствие проблем в организме мужчины или в его психологическом настрое. В зависимости от причины её возникновения выделяют 3 вида: психологическую, органическую и смешанную. 

Психологическая

Считается, что за чувства, в том числе и сексуальное влечение, отвечает сердце. Это правда, но лишь отчасти. От хорошей работы сердечно-сосудистой системы зависит качество эрекции. Но импульс, от которого кровь заполняет половой член, создаётся головным мозгом.

Но когда возникают страх поражения или чувство неуверенности в себе, эрекция может не наступить. Когда в мозге возникают два столь противоположных по своей природе импульса, эрекция может вовсе не наступить или быть вялой.

Также не способствуют хорошей эрекции:

  • депрессия, уныние, подавленное настроение;
  • страхи, волнения;
  • неудачный опыт сексуальных отношений в прошлом;
  • стрессы;
  • печальные события, сопереживание близким (болезнь или утрата близкого человека);
  • пережитое сексуальное насилие или наблюдение за ним со стороны.

Большинство психологических проблем мужчина может преодолеть самостоятельно. Например, хорошо выспаться или поговорить по душам. Но если это не помогает, то следует обратиться к психологу. 

Обратите внимание! Прием антидепрессантов часто приводит к эректильной дисфункции за счёт того, что препятствует прохождению импульсов от мозга по нервной системе. После отмены препарата эрекция, как правило, возвращается.

Характеристика проблем с эрекцией, вызванных психологическими причинами:

  • проблема с эрекцией появляется внезапно;
  • возникает в стрессовых ситуациях;
  • утренняя эрекция сохраняется;
  • возможно завершить половой акт.

Кстати, именно наличие утренней эрекции говорит о том, что проблема с эрекцией обусловлена психогенными факторами.

Органическая

Органическая эректильная дисфункция – это последствие гормонального сбоя в организме, нарушений в работе коры головного мозга, сахарного диабета и урологических заболеваний. То есть, к проблемам с эрекцией психологические аспекты отношения не имеют.

Развивается органическая эректильная дисфункция постепенно. В зависимости от причин, вызвавших её, может сопровождаться болью во время полового акта или выделениями из полового члена. При этом со временем эти симптомы усиливаются.

Характеристика проблем с эрекцией, вызванных различными заболеваниями:

  • проблема с эрекцией постоянная;
  • со временем она усиливается;
  • утренняя эрекция пропадает;
  • невозможно завершить половой акт, так как напряжение полового члена ослабевает в процессе.

Поэтому в таком случае лечение эректильной дисфункции начинают с постановки диагноза и устранения болезни. При выздоровлении эти проблемы уходят сами собой.

Смешанная

Смешанная эректильная дисфункция – это такой вид сексуального расстройства, который вызван как психологическими проблемами, так и заболеваниями, ведущими к нарушениям в сексуальной сфере, одновременно.

Причины заболевания

У 80% мужчин проблемы с эрекцией вызваны различными заболеваниями

Механизм возникновения эрекции очень сложный, он зависит не только от работы нервной и сосудистой систем, но и от гормонального фона мужчины. Также невозможность эрекции может быть последствием перенесенного оперативного вмешательства в органы малого таза или травмы. Об этих причинах расскажем подробнее.

Эндокринные проблемы

Тестостерон – главный мужской гормон

Если говорить, упрощенно, то именно он делает мужчину мужчиной: под его влиянием формируются мужские половые признаки: не только первичные - половые органы, но и вторичные: растут волосы на груди, животе, спине, лице; мышечная масса превышает жировую.

Из-за эндокринных заболеваний его выработка сильно снижается или вовсе прекращается. В таких случаях назначают гормональные препараты в форме мазей, гелей или таблеток.

Реакция на прием препаратов

Как мы уже говорили выше, причиной снижения эрекции может быть прием антидепрессантов. Также угнетают эрекцию такие препараты, которые воздействуют на активность коры головного мозга, а еще наркотики и алкоголь.

Неврологические причины

Импульс от головного мозга перемещается по нервным волокнам. Если хотя бы одно из них пережато или поражено болезнью, то импульс просто не доходит по назначению. Неврологические заболевания могут быть врожденными и приобретенными.

Препятствуют передаче импульса эпилепсия, травмы головы, промежности и органов малого таза, нарушенное кровообращение в головном мозге.

Психологические

Психологические аспекты мы уже подробно описали выше. Здесь мы кратко перечислим, какие из них угнетают сексуальную активность мужчины:

  • затянувшиеся стрессы, неврозы, депрессия;
  • несовпадение сексуальных предпочтений с партнером;
  • боязнь неудачи;
  • первый сексуальный опыт с новым партнером.

А ещё на потенцию влияет стеснительность и неумение расслабиться.

Фото 2. Частые стрессы могут привести к нарушению эректильной функции даже молодых мужчин. Источник: Flickr (Anastasiya S).

Травмы

Травмы полового члена тоже не способствуют сексуальным успехам мужчины. Чаще всего встречаются:

  • ожоги;
  • переломы;
  • ушибы;
  • отеки из-за поврежденных сосудов;
  • последствия сексуальных игр, такие как укусы, омертвение тканей из-за длительного сдавливания и другие.

С любой травмой пениса требуется обращаться к врачу. Часто во время лечения мужчине придется избегать эрекции и, соответственно, соблюдать половой покой.

Обрезание

Крайняя плоть находится на кончике полового члена. Она защищает головку от попадания грязи. Если ее нет, то с одной стороны, эрекция случается чаще из-за трения головки члена о нижнее белье. А с другой стороны, повышается риск заражения инфекцией, передающейся половым путём. Одним из осложнений болезней такого рода является импотенция.

Методы диагностики эректильной дисфункции

Для того, чтобы выявить причину эректильной дисфункции, врач проводит комплексный осмотр пациента с оценкой его психоэмоционального состояния и проверит рефлексы. Если внешне половые органы развиты правильно, нет их повреждений, признаков психологических расстройств на первый взгляд не выявлено, то врач назначает дополнительные анализы, исследования и консультации других врачей.

Лечение

Лечение расписывает врач в зависимости от причины, вызвавшей нарушения эрекции. Это может быть и прием гормональных препаратов или втирание гелей непосредственно в половой член, и консультация с сексологом, и полноценный отдых и сон, и доверительные отношения с партнером.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение эректильной дисфункции подразумевает приём препаратов, повышающих потенцию (Виагра, Левитра, Сиалис и их аналоги). Они улучшают кровообращение в малом тазу, за счёт этого возникает сильная и продолжительная эрекция.

Введение суппозиториев

Лекарственный препарат в этом случае аккуратно вводится в мочеиспускательный препарат. В результате действия лекарства возникает эрекция. Но способ его введения может быть неприятным и даже болезненным.

Фото 3. В конце 20 века, с появлением новых лекарств, термин "импотенция" перестал существовать. Источник: Flickr (gypsy family).

Упражнения

Умеренные физические упражнения помогают улучшить кровообращение, улучшают настроение. Чтобы улучшить кровообращение в малом тазу, рекомендуют выполнять следующие упражнения 1-2 раза в день:

  • бег на месте;
  • поочерёдно расслаблять и напрягать ягодичные мышцы. При этом спина должна оставаться прямой, а колени – слегка согнутыми;
  • поочередно расслаблять и напрягать мышцы ануса.

Разрешается выполнять эти упражнения и чаще. А последнее, например, можно делать незаметно для окружающих, сидя на стуле.

Локальное отрицательное давление (ЛОД)

Способ терапии заключается в том, что пенис помещается в вакуумное устройство. Когда из него откачивается воздух, давление уменьшается. Эрекция наступает за счёт того, что на вены и сосуды не воздействует атмосферное давление, а приток крови в них увеличивается. Затем прибор убирают, а эрекция сохраняется примерно в течение часа.

Профилактика эректильной дисфункции

К профилактике эректильной дисфункции относят внимательное отношение к своему здоровью и отказ от вредных привычек. А ещё соблюдение режима сна и бодрствования, прогулки на свежем воздухе, отсутствие стрессов и регулярные физические упражнения. Также рекомендуем ввести в привычку:

  • регулярное (хотя бы 1 раз в год) посещение уролога или андролога;
  • правильное питание;
  • регулярную половую жизнь.

При отсутствии постоянного сексуального партнера врачи рекомендуют не пренебрегать мастурбацией. Пусть это и не лучшая замена, но она поможет избежать застойных явлений в органах малого таза. 

Также не стоит пренебрегать презервативом при сексуальном контакте с малознакомым партнером.

Автор Олег Добролюбов

Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук